아토르바스타틴의 작동 원리
아토르바스타틴은 높은 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있는 활성 성분 그룹인 스타틴의 대표 제품입니다.
콜레스테롤은 무엇보다도 세포막을 형성하고 호르몬과 담즙산(지방 소화를 위해)을 형성하는 데 신체가 필요로 하는 필수 물질입니다. 신체는 필요한 양의 콜레스테롤 자체의 약 XNUMX/XNUMX를 간에서 생성합니다. 나머지 XNUMX/XNUMX은 음식에서 얻습니다.
그러므로 높은 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해서는 약물을 사용하여 신체 자체 생산을 줄이는 동시에 바람직하지 않은 식습관을 바꾸는 것이 가능합니다.
아토르바스타틴은 신체의 콜레스테롤 생성을 감소시킵니다. 이는 여러 단계를 포함하는 복잡한 과정입니다. 중요하고 속도를 결정하는 한 가지 단계는 HMG-CoA 환원효소라고 불리는 특정 효소에 따라 달라집니다. 이 효소는 아토르바스타틴과 같은 스타틴에 의해 억제됩니다. 이는 자체 생산을 줄이고 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
이는 주로 동맥 경화증을 유발할 수 있는 "나쁜" LDL 콜레스테롤(LDL = 저밀도 지질단백질)의 혈중 수치에 영향을 미칩니다. 반면에 "좋은"(혈관 보호) HDL 콜레스테롤(HDL = 고밀도 지질단백질)의 혈중 수치는 때로는 증가하기도 합니다.
흡수, 분해 및 배설
아토르바스타틴은 경구 복용(경구 섭취) 후 체내로 빠르게 흡수됩니다. 다른 스타틴과 달리 먼저 간에서 활성 형태로 전환될 필요가 없으며 즉시 효과를 발휘할 수 있습니다.
섭취 후 약 XNUMX~XNUMX시간 정도 지나면 최대 효과가 나타납니다. 신체는 밤에 가장 집중적으로 콜레스테롤을 형성하므로 아토르바스타틴은 대개 저녁에 복용합니다.
작용시간이 길기 때문에 XNUMX일 XNUMX회 투여로 충분합니다. 간에서 대사되는 아토르바스타틴은 주로 대변으로 배설됩니다.
아토르바스타틴은 언제 사용됩니까?
아토르바스타틴은 주로 혈중 콜레스테롤 수치 상승(고콜레스테롤혈증)을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 아토르바스타틴과 같은 콜레스테롤 저하제는 콜레스테롤을 낮추기 위한 비약물 조치(건강한 식단, 운동 및 체중 감소)가 실패한 경우에만 처방됩니다.
아토르바스타틴은 관상동맥심장질환(CHD) 환자 또는 심혈관 질환 위험이 높은 환자(예: 당뇨병 환자)의 심혈관 합병증 예방에도 승인되었습니다. 이 응용 프로그램은 콜레스테롤 수치와 무관합니다.
아토르바스타틴의 사용 방법
아토르바스타틴은 일반적으로 하루에 한 번 저녁에 정제로 복용됩니다. 복용량은 담당 의사가 개별적으로 결정하지만 일반적으로 XNUMX~XNUMXmg입니다.
혈액 내 콜레스테롤 수치는 일반적으로 몇 주에 걸쳐 변하기 때문에 정기적인 섭취가 치료 성공을 위해 중요합니다. 환자는 콜레스테롤 저하제의 효과를 혈액에서 측정할 수 있고 심장마비 및 뇌졸중 발생률 감소에 반영되기는 하지만 직접적으로 "알지" 못합니다.
단지 "효과가 없다"는 이유만으로 아토르바스타틴 복용을 중단하지 마십시오.
필요한 경우 아토르바스타틴은 콜레스티라민이나 에제티미브(둘 다 콜레스테롤 수치도 낮춤)와 같은 다른 약물과 병용할 수 있습니다.
아토르바스타틴의 부작용은 무엇입니까?
아토르바스타틴 치료의 일반적인 부작용(즉, 환자 XNUMX명 중 XNUMX~XNUMX명에서 발생)은 다음과 같습니다.
- 두통
- 위장 장애(변비, 고창, 메스꺼움, 설사 등)
- 간 효소 값의 변화
- 근육통
아토르바스타틴 치료 중에 근육통이나 불편함을 느끼면 의사에게 알리십시오.
아토르바스타틴을 복용할 때 무엇을 명심해야 합니까?
Contraindications
다음과 같은 경우에는 아토르바스타틴을 복용해서는 안 됩니다:
- 심한 간 기능 장애
- C형 간염 치료를 위한 특정 약물(글레카프레비르 및 피브렌타스비르)과의 병용 치료
상호 작용
아토르바스타틴은 특히 시토크롬 3A4(CYP3A4) 효소에 의해 분해되므로 이 효소의 억제제는 수치를 증가시켜 아토르바스타틴 부작용을 증가시킵니다. 따라서 이러한 CYP3A4 억제제는 아토르바스타틴과 병용해서는 안 됩니다.
- 특정 항생제: 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 푸시드산
- HIV 프로테아제 억제제(예: 인디나비르, 리토나비르, 넬피나비르)
- 특정 항진균제: 케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸
- 특정 심장 약물: 베라파밀, 아미오다론
아토르바스타틴 부작용이 증가할 수 있으므로 콜레스테롤 저하제와 병용해서는 안 되는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- 젬피브로질(피브레이트 계열의 지질강하제)
CYP3A4 억제제이기도 한 자몽(주스, 과일)도 아토르바스타틴 치료 중에는 피해야 합니다. 아침에 자몽 주스 한 잔만 마셔도 다음날 밤 아토르바스타틴 수치가 평소보다 두 배나 높아집니다. 이로 인해 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있습니다.
나이 제한
어린이와 청소년의 치료는 특별한 경우에만 수행되며 의사가 명시하는 특정 제한 사항이 적용됩니다. 원칙적으로 아토르바스타틴은 XNUMX세부터 고콜레스테롤혈증 치료용으로 승인되었습니다.
임신과 모유 수유
임산부와 수유부는 아토르바스타틴을 복용해서는 안 됩니다. 모유수유 중 사용이 절대적으로 필요한 경우, 아토르바스타틴 치료를 시작하기 전에 모유수유를 중단해야 합니다.
아토르바스타틴으로 약을 구하는 방법
아토르바스타틴은 독일, 오스트리아, 스위스에서 처방전으로 구입할 수 있으며 의사의 처방전을 제시하면 약국에서 구입할 수 있습니다.
아토르바스타틴은 얼마나 오랫동안 알려졌나요?
1950년대 초에 콜레스테롤의 생합성이 밝혀진 후, 중요한 핵심 효소를 억제함으로써 높은 콜레스테롤 수치에 대항하는 효과적인 약물을 생산할 수 있다는 것이 곧 명백해졌습니다.
HMG-CoA 환원효소 효소의 첫 번째 억제제인 메바스타틴은 1976년 일본의 곰팡이에서 분리되었습니다. 그러나 이는 시장에 출시되지 않았습니다.
1979년에 과학자들은 버섯에서 로바스타틴을 분리했습니다. 조사 과정에서 로바스타틴의 합성 변형 변종도 개발되었으며, 화합물 MK-733(이후 심바스타틴)이 원래 물질보다 치료적으로 더 효과적인 것으로 입증되었습니다.
2011년 특허가 만료된 이후 수많은 제네릭 의약품이 개발되면서 아토르바스타틴의 가격이 급락했다.
