간략한 개요
- 증상: 특히 대변 변색, 진한 소변, 가려움증(소양증), 체중 감소, 상복부 통증, 메스꺼움, 구토.
- 원인 및 위험 요인: 원인은 정확히 알려져 있지 않습니다. 가장 중요한 위험 요소는 나이입니다. 또한 특정 질병은 담관암을 선호합니다(예: 담관 결석 또는 기생충 질환).
- 진단 : 신체검사, 간수치(혈액검사), 초음파검사 등 다양한 영상검사.
- 경과 및 예후: 종양은 대개 늦게 발견되므로 질병이 이미 많이 진행된 경우에는 예후가 다소 좋지 않습니다.
담관세포암종이란 무엇입니까?
담관세포암종(CCC, 담관암종, 담관암종)은 담관의 악성(악성) 종양입니다. 암은 간세포암종(HCC)과 마찬가지로 원발성 간 종양 중 하나입니다.
담관의 해부학
간은 매일 600~800밀리리터의 담즙(담즙)을 생성합니다. 이것은 담관을 통해 장으로 들어갑니다. 담관은 간세포 사이의 가장 작은 담즙 모세혈관으로 시작하여 합쳐져 더 큰 담관을 형성합니다. 그들은 결합하여 오른쪽 및 왼쪽 간관을 형성합니다.
이로 인해 총간관(ductus hepaticus communis)이 발생합니다. 여기에서 담관이 담낭(낭낭관)으로 분기됩니다. 그런 다음 콜레도쿠스관(ductus choledochus)으로 십이지장까지 이어져 췌장관(췌관)과 연결됩니다.
담관세포암종의 종류
의사들은 담관세포암종을 해부학적 위치에 따라 세 가지 유형으로 나눕니다.
- 간내 CCC(간에 위치, 오른쪽 및 왼쪽 간관까지 확장).
- Perihilar CCC(소위 Klatskin 종양, 총담관까지 위치함)
- 원위 CCC(십이지장까지 확장)
증상
담관세포암종은 종종 오랫동안 증상을 나타내지 않습니다. 따라서 담관 종양의 진단은 종종 진행된 단계에서만 발생합니다. 담관암종 환자의 증상은 다음과 같습니다.
- 대변 변색
- 다크 소변
- 가려움증 (소양증)
- 무게 손실
- 상복부 통증
- 식욕의 손실
- 메스꺼움, 구토
- 복부에 체액 축적(복수)
담관세포암종: 원인 및 위험 요인.
담관세포암종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 종종 나이가 많은 것 외에는 영향을 받은 사람에게서 특별한 위험 요소가 발견되지 않습니다. 일부 질병만이 담관암 발병을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 간 외부 담관 비대(담관 낭종)
- 담관 결석(담관결석증)
- 담관의 기생충 질환(예: 흡충증 또는 간흡충)
- 원발성 경화성 담관염(또한 담관의 염증성 질환인 PSC)
가능한 추가 위험 요인으로는 B형 및 C형 간염 감염, 간경화, 알코올 및 니코틴 사용, 당뇨병 등이 있습니다.
검사 및 진단
- 최근 원치 않는 체중 감량이 있었는지 여부
- 피부가 가려운지
- 평소보다 대변이 옅어지거나 소변 색깔이 짙어지는지 여부
- 영향을 받은 사람이 더 자주 구토하는지 여부
신체 검사
실험실 테스트
또한 담관세포암종이 의심되는 경우 의사는 영향을 받은 사람에게서 혈액을 채취합니다. 그는 담관암종에서 자주 변경되는 특정 값을 실험실에서 검사했습니다. 여기에는 간 효소인 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALAT), 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(ASAT), 글루타메이트 탈수소효소(GLDH), 감마-글루타밀트랜스퍼라제(γ-GT) 및 알칼리성 포스파타제(AP)가 포함됩니다. 이들 모두 간 손상이 자주 증가합니다.
추가 진단
신체 검사 및 실험실 결과에서 담관암종의 증거가 나타나면 의사는 복부 초음파 검사(초음파 검사)를 실시할 수 있습니다. 또한 의사가 일상적인 초음파 검사 중에 담관세포암종을 실수로 발견하는 경우도 있습니다.
추가 설명을 위해 의사는 일반적으로 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 실시하여 담관세포암종을 발견합니다.
그런 다음 복부 엑스레이를 찍고 조영제를 볼 수 있습니다. 담관에 분포되어야 합니다. 예를 들어 담관이 빠져 있다면 이는 결석이나 종양이 있다는 징후입니다.
ERC의 대안은 경피적 간담관조영술(PTC)입니다. 이 절차에서 의사는 또한 담관에 조영제를 주입하지만 이 경우 바늘을 통해 X선 제어 하에 피부와 간을 통해 담관으로 전진합니다.
자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용해 담관세포암종을 진단하는 것도 가능하다.
담관세포암종: 치료
수술이 불가능하거나 성공하지 못한 경우 완화 치료 옵션이 있습니다. 예를 들어 종양의 전이가 이미 다른 기관에 형성된 경우가 이에 해당됩니다. 완화적이란 치료가 더 이상 가능하지 않지만 치료를 통해 환자의 증상이 호전될 수 있음을 의미합니다.
또한, 의사는 보조 요법으로 담관에 스텐트를 삽입하는 경우가 많습니다. 이것은 담즙이 더 쉽게 배출될 수 있도록 담관을 열어 두는 작은 관입니다. 어떤 경우에는 의사가 고주파나 레이저 요법의 도움으로 담관을 열어두려고 노력할 수도 있습니다.
질병 진행 및 예후
담관세포암종은 일반적으로 치료 가능성이 낮습니다. 이는 주로 말기 단계에서 증상을 유발하고 따라서 말기 단계에서만 발견된다는 사실에 주로 기인합니다.
