선택한 수술 절차는 최소 침습성 복강경 담낭 절제술 (CHE; CCE; 담낭 제거)입니다. 복강경 검사). 이 절차에서 수술은 더 이상 복부를 절개 할 필요가없는 작은 구멍을 통해 수행되므로 입원 기간이 단축되고 합병증 발생률이 낮아지며 비용이 절감됩니다.
현재 S3 가이드 라인에 따르면 급성 담낭염 (담낭 염증)의 합병증을 예방하려면 입원 후 24 시간 이내에 복강경 담낭 절제술을 조기에 시행해야합니다.
담낭 절제술
무증상 스톤 캐리어는 일반적으로 치료하지 않아야합니다. 예외에는 다음과 같은 특정 형태의 만성 담낭염 (담낭 암종 발생 증가로 인한)이 포함됩니다.
- 담석 ≥ 3cm,
- 수축성 담낭 / 도자기 담낭,
- 담낭 결석증 (담석 질환)과 담낭의 우연 ( "공동 발생") 폴립 > 1cm.
이러한 경우, 선택적 복강경 담낭 절제술 (담낭 제거 복강경 검사)을 수행해야합니다.
다음 절차는 복강경 담낭 절제술 (CHE; CCE)에 사용할 수 있습니다.
- (클래식) 복강경 CCE
- 단일 포트 CCE (모두 하나의 중앙 액세스를 통해 작동) [표준].
- 자연 오리피스-경관 내시경 수술 (NOTES) -CCE / 자연 오리피스를 통해 선택된 접근 방식을 통해 환자가 수술하는 수술 기법]
또한 다음과 같은 경우에 담낭 절제술을 시행해야합니다. 증상과 불만이 너무 빈번하고 심각하여 일반에 영향을 미칩니다. 조건 환자의 활동이나 담낭염 (담낭염), 췌장염 (췌장염) 등과 같은 합병증이 이미 발생했습니다.
다음과 같은 경우 즉시 수술을 수행해야합니다.
- 위험 농흉 (축적 고름 담낭에서), 천공 (파열) 및 국소 복막염 (염증 복막).
- 복통의 지속 및 발생 황달 (황달) 집중적 인 경련에도 불구하고 요법.
- 염증 징후 증가 (백혈구 증가증 (백색 세포의 수 증가) 피 세포), 열병, 방어 적 긴장).
담즙 결석증 및 담낭 결석증
담낭과 담낭이 동시에 결석에 영향을받는 경우, 담낭과 담낭 결석증이 동시에 발생하는 경우, 치료는 일시적으로 두 단계로 분리되어야합니다.
- 석재 추출 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP, 아래 ERCP 참조) 또는 경피적 ( " 피부") 담즙 덕트 위생.
- ERCP + 결석 추출 후 72 시간 이내에 담낭 절제술.
이 절차는 담즙을 안전하게 예방합니다 ( " 담낭") 산통 및 급성 담낭염, 6-8 주 후에 담낭 절제술을 시행하면이 위험이 상당히 증가합니다.
추가 사항
