담관의 담석
담관에 "무증상" 담석이 있는 경우, 의사와 환자는 개별적인 이점과 치료의 위험성을 고려한 후 제거가 필요하거나 권장되는지 여부를 함께 결정해야 합니다. 때로는 담관 결석이 저절로 사라질 수도 있기 때문에 단순히 기다리기만 하면 됩니다.
담관 결석이 불편함을 유발하는 경우 일반적으로 내시경 방법으로 제거합니다. 담관 결석 진단에도 사용되는 소위 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP) 과정에서 의사는 특수 도구의 도움을 받아 결석을 제거합니다. 와이어 루프. 큰 결석의 경우 먼저 결석을 기계적으로 부수거나(기계적 쇄석술) 현장에서 부풀린 작은 풍선을 사용하여 담관을 확장해야 할 수도 있습니다(내시경 풍선 확장). 두 가지 모두 ERCP 중에 수행될 수 있습니다.
ERCP로 담관결석 제거에 실패한 환자에서 담낭결석이 동반된 경우 수술적 개입을 고려해야 한다.
담낭의 담석
담낭의 "무증상" 담석은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 매우 큰 담낭 결석(직경 > 3cm)은 예외입니다. 이 경우 이러한 큰 결석은 담낭암 위험을 증가시키기 때문에 치료를 고려해야 합니다. 같은 이유로, 매우 희귀한 “도자기 담낭”(담낭 제거)의 경우에는 증상이 없더라도 대개 치료를 권장합니다. 담낭 결석이 만성 담낭 염증을 일으킬 때 도자기 담낭이 발생할 수 있습니다. 이 합병증의 특정 형태는 담낭암 위험을 상당히 증가시킵니다.
담석: 수술
담석 수술 중에는 내부의 담석을 포함하여 담낭 전체를 제거합니다(담낭절제술). 이것이 담석산통과 합병증을 영구적으로 피할 수 있는 유일한 방법입니다.
요즘에는 복강 내 합병증이나 유착이 있는 경우 등 큰 복부 절개(개방 수술)를 통해 담낭을 제거하는 경우가 거의 없습니다. 대신, 오늘날 담석 수술은 일반적으로 복강경 검사를 통해 수행됩니다. 기존 방법에서 외과 의사는 전신 마취 하에서 환자의 복벽에 XNUMX~XNUMX개의 작은 절개를 합니다. 이를 통해 수술 도구를 삽입하고 담낭을 제거합니다. 복강경 담낭절제술 후 환자는 일반적으로 개복 수술보다 회복이 더 빠르며 퇴원도 더 빨리 가능합니다.
한편, 복강경 담낭 절제술의 다른 변형도 있습니다. 여기서 수술 기구는 배꼽 부위의 단일 절개(단일 포트 기술) 또는 질과 같은 자연 구멍(참고 = 자연 구멍 경내시경 수술)을 통해 복강으로 삽입됩니다.
담석 용해(석석 용해)
이 약용 담석 치료의 단점: 정제를 장기간(수개월) 복용해야 합니다. 치료는 일부 환자에서만 성공적입니다. 또한, 정제를 중단한 후 새로운 담석이 빠르게 형성되는 경우가 많습니다. 따라서 UDCA는 경미한 불편함을 유발하거나 산통을 거의 유발하지 않는 담석을 제거하는 데에만 사용해야 합니다.
