레보노르게스트렐의 작동 원리
프로게스토겐인 레보노르게스트렐은 신체의 월경 주기 조절에 영향을 미칩니다. 이는 대략 두 단계로 나눌 수 있으며 각 단계는 난포 단계와 황체 단계로 약 XNUMX주 동안 지속됩니다.
배란은 주기의 후반부인 황체기를 예고합니다. 난소 또는 그 안에서 성숙된 난소 여포는 난자를 배출한 후 나팔관에 의해 흡수됩니다. 약 12~24시간 동안 수정이 가능합니다. 이제 난소에 있는 빈 난포는 황체로 변하고 신체 자체의 황체 호르몬인 프로게스테론을 생성하기 시작합니다.
반면에 수정이 일어나지 않으면 황체가 수축되어 더 이상 프로게스테론이 생성되지 않습니다. 다음 월경이 되면 두꺼워진 자궁내막은 수정되지 않은 난자와 함께 떨어져 나가 배설됩니다.
레보노르게스트렐은 피임약으로
마찬가지로, 레보노르게스트렐은 자궁경부의 분비를 더욱 점성있게 만들어 정자가 자궁으로 들어가는 것을 더 어렵게 만듭니다. 천연 프로게스테론은 섭취 후 간에서 빠르게 분해되기 때문에 이러한 목적으로 사용할 수 없습니다.
피임의 경우, 레보노르게스트렐은 단독으로 복용하거나 주기에 맞게 "알약"으로 단계적으로 또는 영구적으로 다른 호르몬(예: 에티닐에스트라디올)과 함께 복용합니다.
또한 고용량의 레보노르게스트렐도 "사후 피임약"으로 승인되었습니다. 보호되지 않은 성관계 후 최대 72일(XNUMX시간)까지 임신 가능성을 대폭 줄일 수 있습니다.
호르몬 IUD로서의 레보노르게스트렐
호르몬 IUD는 레보노르게스트렐을 자궁강으로 꾸준히 방출하여 주로 자궁경부 점액(경부 점액)을 걸쭉하게 만듭니다. 이는 정자가 난자로 가는 길에 자연적인 장벽을 만듭니다.
레보노르게스트렐은 추가적으로 자궁 내막의 형성을 늦추어 난자가 착상되는 것을 방지합니다. 이러한 방식으로 여성의 월경 기간이 단축되거나 감소되는 경우가 많습니다.
흡수, 분해 및 배설
레보노르게스트렐은 섭취 후 장에서 완전히 흡수되어 XNUMX시간 후에 혈액 내 최고 수준에 도달합니다. 활성 성분을 한 번만 복용하면(“사후 피임약”과 같이) 약 XNUMX일 후에 활성 성분의 절반이 다시 배설됩니다.
반복적으로(피임약으로) 복용하면 활성성분이 체내에 축적되어 배설이 지연됩니다.
레보노르게스트렐은 간에서 분해되어 약 절반은 소변으로, 절반은 대변으로 배설됩니다.
레보노르게스트렐은 언제 사용되나요?
레보노르게스트렐은 호르몬 IUD로서의 피임, 단일 제제("미니 알약"으로 알려짐)로 경구 사용 또는 에스트로겐(보통 에티닐 에스트라디올)과 결합하여 사용하도록 승인되었습니다.
레보노르게스트렐의 사용 방법
일반적으로 피임에는 레보노르게스트렐과 에스트로겐이 함유된 복합제를 사용합니다. 주기의 첫 21일 동안(월경 첫날부터 시작), 가급적 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
레보노르게스트렐만 함유된 미니정을 지속적으로 복용합니다. 여성들은 정기적으로 피임약을 복용하는 데 더욱 주의해야 합니다. 여성이 XNUMX시간 이상 피임약 복용을 잊어버린 경우, 최소 XNUMX일 동안은 피임법이 더 이상 보장되지 않습니다.
주의: 이는 예외적으로 미니피임약에만 적용됩니다. 다른 피임약과 함께 절대로 두 알을 동시에 복용하지 마십시오!
레보노르게스트렐이 포함된 자궁내 장치(호르몬 코일)는 최대 XNUMX년 동안 자궁에 남아 있을 수 있습니다. 따라서 장기간 피임에 적합합니다.
레보노르게스트렐 호르몬 IUD 사용
의사는 일반적으로 월경 시작 후 XNUMX일 이내에 호르몬 IUD를 삽입합니다. 레보노르게스트렐은 즉시 효과가 나타납니다. 호르몬 IUD는 임신 초기의 유산 또는 낙태 직후에 삽입될 수도 있습니다.
의사는 정해진 간격으로 레보노르게스트렐 코일의 위치를 확인합니다. 첫 번째 검사는 일반적으로 IUD를 삽입한 후 XNUMX~XNUMX주 후에 이루어집니다. 호르몬 IUD는 언제든지 제거할 수 있지만 준비 상태에 따라 늦어도 XNUMX~XNUMX년 후에는 제거해야 합니다. 이후 즉시 새 IUD를 삽입하는 것이 가능합니다.
지속적인 피임을 보장하려면 제거 후 즉시 새로운 IUD가 필요합니다. 또는 제거하기 최소 XNUMX일 전에 다른 피임 방법(예: 콘돔)을 사용할 수 있습니다.
레보노르게스트렐을 "사후 피임약"으로 복용하는 방법은 무엇입니까?
레보노르게스트렐은 무방비 성관계 후 가능한 한 빨리, 늦어도 72시간 이내에 응급 피임약(“사후 피임약”)으로 복용해야 합니다.
레보노르게스트렐의 부작용은 무엇입니까?
레보노르게스트렐의 부작용은 용량 의존적입니다. 따라서 이러한 현상은 고용량에서 더 자주 발생하며, "사후 피임약"의 경우 가장 심각합니다.
치료를 받은 여성 중 XNUMX% 이상이 두통, 메스꺼움, 하복부 통증, 질 출혈, 피로를 경험했습니다.
피임약으로 피임약을 복용할 때 나타나는 부작용은 일반적으로 덜 빈번하고 덜 심각합니다.
동시에 작은 식사(예: 샌드위치)를 먹으면 "사후 피임약"의 내성이 향상될 수 있습니다.
염증이 있는 생식기 기관의 증상은 다양합니다. 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 염증 반응, 혈액 중독 또는 생식 능력 장애의 위험이 증가합니다.
종종 환자들은 난소 낭종에 걸리기도 하는데, 이는 일반적으로 아무런 증상도 일으키지 않고 저절로 사라집니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 치료가 필요하므로 항상 의사의 진찰을 받아야 합니다.
통증이나 출혈 증가는 IUD가 더 이상 제대로 맞지 않음을 의미할 수 있습니다. 그러나 환자가 인지하지 못한 채 미끄러지거나 추방될 수도 있습니다. 그러므로 IUD에 부착된 회수실을 정기적으로 만져보는 것이 좋습니다. 이런 방법으로 아직 제자리에 있는지 확인할 수 있습니다. 그러나 이는 그것이 자궁에 올바르게 위치했는지 여부에 대해서는 아무 것도 말해주지 않습니다.
레보노르게스트렐을 사용할 때 무엇을 명심해야 합니까?
Contraindications
- 활성 성분 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증.
다음과 같은 경우에는 피임약으로 레보노르게스트렐을 추가로 복용해서는 안 됩니다.
- 임신이 알려졌거나 의심되는 경우
- 기존 혈전색전성 질환(심부정맥 혈전증, 폐색전증 등)
- 이전 또는 기존의 동맥 및 심혈관 질환(심장마비, 뇌졸중 등)
- 혈관 변화가 있는 당뇨병
- 심각한 간 기능 장애 또는 간 종양
- 설명할 수 없는 질 출혈
자궁 내 약물 방출 시스템인 레보노르게스트렐은 다음과 같은 경우에 사용해서는 안 됩니다.
- 활성 물질 또는 약물의 다른 구성 요소에 과민증
- 질 염증(대장염) 또는 자궁경부 염증(자궁경부염)과 같은 내부 생식기 기관의 급성 또는 재발성 염증
- 임신
- 자궁 경부(자궁경부) 또는 자궁(자궁)의 병리학적 세포 변화 또는 악성 질환.
- 성호르몬의 영향을 받는 암(예: 유방암)
- 호르몬 코일의 삽입 또는 제거를 방해하는 자궁 경부 또는 자궁의 기형
- 설명할 수 없는 질 출혈
- 심각한 간 질환 또는 간 종양
상호 작용
이러한 약물의 예로는 간질 및 발작 약물(예: 페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀, 토피라메이트), 감염 약물(예: 리팜피신, 에파비렌즈, 리토나비르, 그리세오풀빈) 및 약초 항우울제인 세인트 존스 워트가 있습니다.
레보노르게스트렐을 복용하면 응고 장애가 있는 환자와 흡연자의 심장마비와 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.
나이 제한
임신과 모유 수유
임산부는 피임약(레보노르게스트렐 단독 또는 에스트로겐과 함께)이나 "사후 피임약"과 같은 호르몬 제제를 복용해서는 안 됩니다. 임신 중 실수로 피임약을 사용하거나 "사후 피임약"을 사용하는 경우에는 추가 진단 검사가 필요하지 않습니다.
자궁내 레보노르게스트렐 제제(호르몬 IUD)는 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.
레보노르게스트렐 IUD를 사용하여 임신하게 되면 자궁 외 임신(예: 자궁외 임신) 위험이 더 높아집니다. 이러한 위험은 이미 자궁 외 임신, 난관 수술 또는 골반 염증성 질환을 앓은 여성에게서 증가합니다.
레보노르게스트렐 IUD를 사용하는 동안 임신했다고 의심되면 즉시 의사에게 연락하십시오. 그는 귀하와 추가 절차에 대해 논의할 것입니다.
레보노르게스트렐로 약을 구하는 방법
레보노르게스트렐이 함유된 '사후 피임약'은 독일, 오스트리아, 스위스는 물론 유럽의 여러 국가에서 처방전 없이 구입할 수 있으며, 약국에서 철저한 상담 후 처방전 없이 구입할 수 있습니다.
반면에 레보노르게스트렐이 함유된 피임약은 처방전이 필요합니다. 호르몬 IUD 역시 처방이 필요하며 의사가 삽입합니다.
레보노르게스트렐은 언제부터 알려졌나요?
피임약은 특허로 보호되지 않기 때문에 수많은 제약 회사에서 활성 성분인 레보노르게스트렐을 함유한 제제를 판매하고 있습니다.
