A 요법-관련 진단은 심근 (전염성 또는 비 감염성 심근염)를 고려하여 생검 지침! 병인이 명확하지 않은 모든 환자 심장 실패 (심장 기능 부전)는 심근 생검을 통해 심근으로 확인해야합니다. 실험실 매개 변수 1 차 – 필수 실험실 테스트.
- 적은 혈구 수 [백혈구 수 ↑ 해당되는 경우]
- 차동 혈구 수
- 염증 매개 변수 – CRP (C 반응성 단백질) 또는 ESR (적혈구 침강 속도) [필요한 경우 ↑] *.
- 고감도 심장 트로포 닌 T (hs-cTnT) 또는 트로포 닌 I (hs-cTnI); NT-pro-BNP /NT-proBNP* [hs-cTnT : 급성 심근염 심근의 다른 원인 회저 제외됨].
- 세균 / 바이러스 검사
- 전해질 – 나트륨, 칼륨, 칼슘
- 신장 매개 변수 – 요소, 크레아티닌 필요하다면 크레아티닌 청소율.
주의:
실험실 매개 변수 2 차 – 이력 결과에 따라 신체 검사 및 의무적 인 실험실 매개 변수 – 차등 진단 명확화를 위해.
- 혈청학 * * : 아데노 바이러스, 보렐리 아, 콕 사키에 대한 AK 바이러스, CMV, 콕시엘라 부르네티, 칸디다 sp., 에키노코치, 에코바이러스, 영향 A u. 비 바이러스, 마이코 플라스마 폐렴, 파라 인플루엔자 바이러스, 연쇄상 구균, 트레포네마 팔리듐(TPHA), 톡소플라스마 곤디.
- 세균학 * * (문화) : 혈액 배양 또는 혈액 배양 (최소 60 분 간격으로 여러 번); 연쇄상 구균 (특히 그룹 A, 비리 단스 그룹); 마이코 플라스마 폐렴; 곰팡이 및 기타, 아마도 마이코 박테리아.
- 자가 면역 및 류마티스 병인이 의심되는 경우 :자가 면역 혈청학 : ASL, anti-DNAse, ANA, 항 심장근 Ak (경색 후), ANCA.
추가 사항
- 심근염 진단에서 ECG 변화 나 심장 효소 자체의 증가는 진단 가치가 없습니다!
- * N-terminal pro BNP 사용 (NT-proBNP), 여부를 명확히 할 수 있습니다. 심장 실패가 있는지 여부. NT-proBNP 신장 자극과 신경 체액 자극의 결과로 주로 심장 근육 세포에 의해 합성되어 혈류로 방출됩니다 .NT-proBNP 수치가 125pg / ml 미만인 환자에서는 좌심실 기능 장애 ( 좌심실) 호흡 곤란 (숨가쁨)과 같은 의심되는 증상이 있음에도 불구하고 배제 될 수 있습니다! 또한 NT-proBNP 수준)은 심각도가 증가함에 따라 크게 증가합니다. 심장 실패 (아래 참조 심장 마비 / 실험실 진단).
* * 가능한 모든 감염 원인에 대한 개요는 "원인"을 참조하십시오.
