중증 근무력증 : 수술 요법

흉선 절제술 ( 가슴샘/ bris)는 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 젊은 환자의 경우 증상이 감소 할 수 있습니다. 그런 다음 심지어 중단 면역 억제제 가능합니다.

  • 징후 :
    • 흉선종이없는 전신 (전신에 영향을 미치는) 중증 근무력증이있는 환자.
    • 진단 후 처음 15 년 이내에 흉선 절제술을 시행하는 경우 50-XNUMX 세 사이의 환자
  • 이점:
    • 수술 전후 사망률 (수술 중 사망률)이 매우 낮습니다.
  • 불리:
    • 성공은 종종 몇 년 후에야 알아볼 수 있으므로 인과 적 치료 방법으로 의심됩니다.
  • 부적합 :
    • 5 세에서 10 세 사이의 어린이와 청소년 – 면역 체계에 대한 부작용이 발생할 수 있으므로 콜린 에스 테라 제 억제제에 대한 반응이 좋지 않은 경우에만 절차를 고려해야합니다.
    • 감지 할 수없는 환자 자가 항체아세틸 콜린 수용체 (항 -AChR-AK).
    • 환자 자가 항체 근육 특이 적 티로신 키나아제 (anti-MuSK-AK)에 대해.

고시 : 흉선 절제술의 맥락에서 흡인 회피로의 변경 다이어트, 예방 적 삼킴 요법 매우 가혹한 코스에서는 음식 관리 생활 위관 (PEG 튜브; 경피적 내시경 위 절제술 : 내시경 적으로 외부에서 복벽을 통해 인공적인 접근을 생성합니다. ), 분비물의 흡입 장치 및 / 또는 기관 유관종 (기관 절개술)이 필요할 수 있습니다.