IUI 란 무엇입니까?
자궁 내 수정은 가장 오래된 생식 기술 중 하나입니다. 배란 직후, 주사기와 길고 얇은 튜브(카테터)를 사용하여 완벽한 시간에 자궁에 정액을 직접 전달하는 방법입니다. 과거에는 두 가지 다른 변형이 있었습니다. 하나는 정자가 자궁경부까지만 삽입되었고(경추내), 다른 하나는 질 입구에만 삽입되었습니다(질내). 그러나 오늘날 두 가지 방법 모두 더 이상 실행되지 않습니다.
IUI의 정자 샘플은 환자 자신의 남편(동종 수정)이나 외국 기증자(이종 수정)로부터 얻을 수 있습니다.
IUI의 절차는 어떻게 되나요?
먼저, 실험실에서 IUI를 위한 정자 샘플을 준비합니다. IUI 시술의 나머지 부분은 여성의 월경 주기가 정상적인지 또는 배란을 인위적으로 유도해야 하는지에 따라 달라집니다.
정액 샘플
냉동(냉동 보존)되거나 자궁내 수정 당일 자위로 얻은 신선한 정액이 IUI에 적합합니다.
IUI 이전에는 실험실에서 정액을 세척하고 정액과 분리해야 합니다. 정액 검체에는 착상 성공에 영향을 미칠 수 있는 물질(세균, 프로스타글란딘, 사이토카인)이 포함되어 있기 때문에 이는 중요합니다.
호르몬 치료가 없는 IUI 시술(자발 주기).
여성의 자발적 주기가 정상이라면 배란 시점에 정자 전달이 이루어집니다. 대략 주기의 11~13일 사이에 의사는 질 초음파를 통해 난포 성숙도와 자궁 내막 구조를 확인합니다. 수정란 이식을 위한 모든 준비가 완료되고 혈액 내 호르몬 농도(에스트로겐, 프로게스테론, LH)가 배란이 임박했음을 나타내는 경우 IUI를 시작할 수 있습니다.
호르몬 치료(배란주기 유도)를 이용한 IUI 시술.
주기 장애가 있거나 파트너의 정자 질이 최적이 아닌 경우 의사는 자궁 내 수정 전에 여성에게 호르몬 치료를 권장합니다. 주사(성선 자극 호르몬) 또는 정제(클로미펜) 형태로 투여되는 호르몬은 난포의 성숙을 자극합니다. 난소에서. 이는 IUI 성공을 높이는 것으로 생각됩니다.
난자가 호르몬 자극에 반응하는지 여부와 그 정도는 질(질)을 통한 초음파 검사와 혈액 호르몬 수치 분석을 통해 확인할 수 있습니다. 난자가 충분히 크면(15~20mm) 의사는 호르몬을 통해 배란을 유발합니다(배란 유도). 그 직후 또는 늦어도 36시간 이내에 실제 수정이 시작되어야 합니다.
IUI 절차
IUI는 누구에게 적합합니까?
정자 이식은 철저한 검사를 통해 심각한 불임 원인(특발성 불임)을 확인할 수 없는 부부에게 적합합니다.
여성의 경우, 주기 장애, 자궁내막증, 자궁경부의 해부학적 변화 또는 통과하기 어려운 자궁경부 점액으로 인해 수정이 방해받을 수 있습니다. 남성의 경우 정자 수가 적거나, 정자가 느리거나, 출산이 원활하지 않을 경우 사정이 부족하여 발생할 수 있습니다.
예를 들어 HIV 감염에 걸린 부부의 경우에는 때로는 직접적인 성적 접촉을 피하는 것도 필요합니다. 그렇더라도 자궁내 수정을 통해 아이를 갖고 싶은 욕구를 충족시킬 수 있습니다.
요구조건 니즈
그러나 단순히 정자를 옮기는 것만으로는 충분하지 않습니다. 남성과 여성 모두 몇 가지 유기적 요구 사항을 충족해야 합니다.
여성의 경우 다음과 같습니다.
- 지속적으로 기능하는 나팔관(관 기능)
- 착상을 위해 자궁 점액이 충분히 축적되어 있음
- 배란(자발적 또는 호르몬 유발)
그 사람에게는 다음이 필요합니다.
- 수정 가능한(유력한) 정자
- 운동성 정자
- 정자 조영술에서 충분한 정자 수(그렇지 않으면 세포질 내 정자 주입, ICSI가 더 적절할 수 있음)
IUI: 성공 가능성
여성의 호르몬 자극을 통해 치료 주기당 성공률은 약 15~40%입니다. 여러 번의 치료 주기 후에는 최대 35%까지 달성할 수 있습니다. 단, XNUMX세까지만 가능합니다. 나이든 여성의 경우 자궁내 수정을 통한 임신 가능성은 주기당 XNUMX%로 떨어집니다.
호르몬 자극에 사용되는 약물과 자극된 난포의 수 또한 중요한 역할을 합니다. IUI가 성공하려면 자극된 모낭이 있어야 합니다. 그러나 2개 이상의 난포가 성숙하면 다태임신의 위험이 높아지므로 의사는 이 경우 수정을 하지 말 것을 권고합니다.
IUI 연구에 따르면 한 주기 내 여러 번의 수정은 추가적인 이점을 제공하지 않습니다. 따라서 오늘날에는 다중 수정이 사용되지 않습니다.
IUI의 장점과 단점
IUI 방법의 장점은 완벽한 시기에 많은 강력한 정자 세포가 자궁에 직접 진입한다는 것입니다. 이로 인해 임신 가능성이 높아집니다.
IUI의 일부로 호르몬 치료가 필요한 경우 의사가 이를 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다(초음파 및 호르몬 분석 사용). 과도한 자극이 발생하여 동시에 2~3개 이상의 모낭이 성숙될 수 있기 때문입니다. 그 결과 다태 임신이 발생하고 산모와 자녀의 위험이 증가합니다. 최악의 경우, 통증, 복부 수분 정체, 호흡 문제 또는 메스꺼움과 관련되어 생명을 위협할 수 있는 난소 과잉자극 증후군이 발생합니다.
그러나 실제 자궁내 수정(IUI), 즉 순수 정자 이식은 수행이 비교적 간단하고, 저렴하고, 안전하며, 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다.
