NSCLC: 설명
의사들은 여러 유형의 폐암(중간 기관지 암종)을 알고 있습니다. 첫째, 그들은 비소세포 기관지암종(NSCLC)과 소세포 기관지암종(SCLC)이라는 두 가지 주요 그룹을 구분합니다. 소세포폐암에서는 현미경으로 볼 때 작고 조밀하게 포장된 세포가 많이 발견됩니다. 대조적으로, NSCLC의 세포는 더 큽니다.
소세포폐암과 비소세포폐암은 진행과 치료에 차이가 있습니다. 폐암 환자의 대부분은 비소세포종양을 가지고 있습니다. 더 세분화될 수 있습니다.
NSCLC에는 어떤 유형이 있나요?
비소세포폐암은 다양한 세포 유형에서 발생할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 하위 유형이 구별됩니다.
- 선암
- 편평 세포 암종
- 대세포암종
- 기타 비소세포 기관지 암종
선암종과 편평 세포 암종은 일반적으로 NSCLC와 폐암의 가장 흔한 형태입니다. 대세포암종은 덜 일반적입니다. 이는 다른 소세포 기관지 암종의 경우 더욱 그렇습니다. 여기에는 매우 드문 변종이 포함됩니다.
다양한 유형의 NSCLC는 어떻게 발생합니까?
편평 세포 암종은 일반적으로 점액을 형성하지 않는 퇴행성 세포의 고형 클러스터로 구성됩니다. 이는 일반적으로 폐 중앙에서 자라며, 우선적으로 더 작은 기도(기관지)의 분지에서 자랍니다. 폐의 편평 세포 암종은 일반적으로 담배 연기와 같은 만성 점막 자극의 결과로 발생합니다.
의사들은 현미경으로 비소세포 기관지 암종이 선암종인지 편평 세포 암종인지 식별할 수 없을 때 일반적으로 대세포 암종이라고 말합니다. 따라서 배제 진단이다. 이름에서 알 수 있듯이, 이 변종 암의 세포는 놀라울 정도로 큽니다.
Pancoast 종양의 특수 사례
NSCLC의 특별한 사례는 발견자의 이름을 딴 Pancoast 종양입니다. 빠르게 자라는 이 기관지 암종은 폐의 꼭대기에서 발생합니다. 이는 갈비뼈, 목의 연조직 또는 팔의 신경총과 같은 주변 구조로 매우 빠르게 퍼질 수 있습니다. Pancoast 종양은 대부분의 경우 선암종입니다.
NSCLC: 원인 및 위험 요인
비소세포폐암(및 다른 형태의 폐암)의 가장 중요한 유발 요인은 흡연입니다. 흡연 기간이 길고 하루에 담배를 피우는 양이 많을수록 폐에 악성 종양이 생길 위험이 높아집니다.
악성 폐종양의 발생을 촉진하는 다른 요인으로는 대기 오염 물질, 석면 및 비소가 있습니다.
폐암이 어떻게 발생하는지와 중요한 위험 요인에 대해 자세히 알아보려면 폐암: 원인 및 위험 요인을 참조하세요.
NSCLC: 증상
폐암(예: 비소세포폐암)은 일반적으로 초기 단계에서 증상이 거의 나타나지 않습니다. 대부분의 환자는 피로, 기침, 흉통과 같은 비특이적 증상만을 보고합니다. 그러나 종양이 더 많이 퍼질수록 증상은 점점 더 심해집니다. 여기에는 피가 섞인 가래, 호흡 곤란 및 미열이 포함될 수 있습니다.
비소세포폐암이 신체의 다른 부위로 전이된 경우 환자는 추가적인 증상을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌 전이는 두통, 시력 및 균형 장애, 혼란 및/또는 마비를 유발할 수 있습니다.
폐암: 증상 텍스트에서 폐암의 일반적인 증상과 Pancoast 종양의 특정 증상에 대해 자세히 알아보세요.
NSCLC: 검사 및 진단
먼저, 의사는 환자에게 정확한 증상과 기존 또는 동반 질환에 대해 질문할 것입니다. 그는 또한 환자가 직장에서 담배를 피우거나 석면과 같은 유해 물질에 접촉하는지 물어볼 것입니다.
그 다음에는 세심한 신체 검사와 다양한 도구 검사가 이어집니다. 예를 들어, 여기에는 흉부 엑스레이 검사(가슴 엑스레이)가 포함됩니다. 또한 의사는 폐의 의심스러운 부위에서 조직 샘플을 채취하여 실험실에서 분석하게 됩니다.
폐암: 검사 및 진단 항목에서 모든 유형의 폐암에 필요한 검사에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
NSCLC: 치료
다양한 유형의 NSCLC는 각 종양 단계에서 유사하게 치료됩니다. 따라서 종양이 선암종인지 편평세포암종인지는 치료에서 덜 중요합니다. 비소세포폐암종이 이미 체내에 얼마나 퍼졌는가가 훨씬 더 중요합니다.
세 가지 주요 치료 접근법은 다음과 같습니다.
- 수술, 종양을 외과적으로 제거하기 위한 수술
- 암세포를 죽이는 방사선 요법
- 세포분열을 억제하는 약물을 이용한 화학요법
NSCLC의 정확한 치료 절차는 매우 복잡합니다. 따라서 여기서는 간략한 개요만 제시할 수 있습니다.
초기 및 중간 단계의 치료
비소세포폐암이 아직 상대적으로 작은 경우에는 가능한 한 완전히 제거하려고 노력합니다. 이를 위해서는 종양이 림프절 전체 또는 일부에만 영향을 미쳐서는 안 되며, 무엇보다도 전이되어서는 안 됩니다.
아주 초기 단계에서는 수술만으로도 암 조직을 완전히 제거하는 데 충분합니다. 때때로 영향을 받은 폐 부위에 추가로 방사선을 조사합니다. 이는 남아 있을 수 있는 암세포를 모두 죽입니다.
비소세포폐암이 이미 전이되어 여러 림프절에 영향을 미친 경우 환자는 수술 후 화학요법(보조 화학요법)도 받습니다. 더 큰 종양의 경우, 때때로 수술 전에 화학요법을 시작합니다(신보강 화학요법). 이는 암성 종양을 축소하기 위한 것입니다. 그런 다음 외과 의사는 나중에 조직을 덜 잘라내야 합니다.
고급 단계의 치료
선택된 환자를 위한 현대 치료법
비소세포폐암의 특정 사례에서는 다른 치료 옵션이 고려될 수 있습니다. 여기에는 표적 치료법(항체 또는 티로신 키나제 억제제 사용)과 면역 치료법이 포함됩니다.
표적 치료법은 특히 암세포의 특정 특징이나 특성을 표적으로 삼습니다. 비소세포폐암의 경우, 이러한 표적 치료법에는 항체 또는 티로신 키나제 억제제가 포함될 수 있습니다.
- 항체 치료에는 비소세포폐암의 특정 특성을 표적으로 삼는 인공 항체를 투여하는 것이 포함됩니다. 예를 들어, 이러한 항체 중 일부는 암세포 표면이나 암세포 전체의 특정 특징을 파괴할 수 있습니다.
- 역시 인공적으로 생산되는 티로신 키나제 억제제(티로신 키나제 억제제)는 암세포 또는 혈관벽 세포에 의해 체내에서 흡수됩니다. 암세포 내부에서는 종양에 중요한 신호 전달 경로를 차단합니다. 성장. 혈관 세포 내부에서는 특정 신호 전달 경로도 차단합니다. 결과적으로 혈관은 계속 성장할 수도 없고 심지어 멸망할 수도 없습니다. 이로 인해 종양의 혈액 공급이 손상되고 성장이 느려집니다.
그러나 일부 암종양은 이러한 체크포인트로 인해 면역 세포가 암세포를 무시하고 공격하지 않게 만듭니다. 영향을 받은 환자는 체크포인트 억제제의 혜택을 받을 수 있습니다. 이러한 면역치료제는 면역관문이 계속해서 적절하게 기능하도록 보장하고 암세포에 대한 공격을 증가시킵니다.
표적 치료법과 면역 치료법 모두 종양이 특정 요구 사항(예: 특정 유전자 돌연변이가 있거나 표면에 특정 도킹 부위가 있는 경우)을 충족하는 환자에게만 고려할 수 있습니다. 따라서 이는 선택된 환자에게만 적합합니다.
NSCLC: 경과 및 예후
비소세포폐암은 소세포폐암에 비해 성장 속도가 더 느립니다. 따라서 원칙적으로는 예후가 더 좋습니다. 그러나 완치 가능성과 기대 수명은 종양을 얼마나 조기에 발견하고 치료하느냐에 따라 개별 사례에 따라 달라집니다.
비소세포폐암이 얼마나 잘 치료될 수 있는지에 영향을 미치는 다른 요인으로는 환자의 일반적인 건강 상태와 고혈압이나 심장병과 같은 동반 질환이 있습니다.
기관지 암종의 치료 가능성과 기대 수명에 대한 자세한 내용은 폐암: 기대 수명에서 읽어보실 수 있습니다.
