포괄적 인 임상 검사는 추가 진단 단계를 선택하기위한 기초입니다.
- 일반적인 신체 검사 – 혈압, 맥박, 체중, 키 [BMI 결정]; 더욱이:
- 검사 (보기).
- 피부
- "라일락-링"(청 적색 테두리)이있는 피부 초점?
- 혈관 부위 (레이노 증후군, 특히 손), 모세 혈관 확장증 (혈관 정맥)?
- 점막 [구강 점막의 희끄무레 한 각질 병소 (생식기 점막의 감염도 가능)?]
- 공막 (눈의 흰색 부분)
- 얼굴, 일반 [마스크 얼굴 (단단한 표정) ?, 미세 구혈 (입을 더 이상 넓게 열 수 없음) ?, 눈꺼풀 폐쇄 문제 (안검 열구 감소로 인한) ?, 얼굴 피부가 꽉 조이는 경우?, "담배 주머니 입 ”(입 주위에 방사형 패턴으로 배열 된 주름)?]
- 손 [ "마돈나 손가락"(손가락이 심하게 좁아짐) ?, 부종 (조직에 체액 저장) 손가락 부종?, "쥐에 물린 괴사"(천장 (사지 끝 부분에 속함) 궤양 (궤양)) ?, 변형 손의 : 소위 "발톱 손"(손가락을 구부린 자세로 고정) ?, 손가락 끝 링크의 단축 및 가늘어 짐?]
- 손톱 [피부 근염 (피부 침범으로 인한 근육 염증) ?, 손발톱 기형?, 성장 장애?]
- 피부
- 검사 (보기).
- 청진 (청취) 심장 (가능한 참여로 인해).
- 폐 검사 (관련 가능성으로 인해) :
- 폐 청진 (청취).
- 기관 지음 (고주파 소리의 전달을 확인합니다. 환자는 의사가 폐를 듣는 동안 뾰족한 목소리로 "66"이라는 단어를 여러 번 발음하도록 요청 받음) [폐 침투 / 압박으로 인한 소리 전도 증가 폐 조직 (예 : 폐렴) 결과적으로“66”이라는 숫자는 건강한 쪽보다 병든 쪽에서 더 잘 이해된다. 음 전도가 감소 된 경우 (감쇠 또는 부재 : 예 : 흉막 삼출, 기흉, 폐기종). 결과적으로“66”이라는 숫자는 고주파 음이 강하게 약해지기 때문에 폐의 병든 부분에 거의 들리지 않습니다.]
- 폐의 충격 (두드리는 소리) [예 : 폐기종; 기흉의 상자 음]
- Vocal fremitus (저주파 전송 확인, 환자는 "99"라는 단어를 낮은 목소리로 여러 번 발음하도록 요청하고 의사는 환자의 가슴 또는 뒤로) [폐 침투 / 압축으로 인한 음전도 증가 폐 조직 (예 : 폐렴) 결과적으로“99”라는 숫자는 건강한 쪽보다 병든 쪽에서 더 잘 이해됩니다. 음 전도가 감소 된 경우 (감쇠 : 예 : 무기력, 흉막 껍질; 강하게 감쇠되거나 부재 : 흉막 삼출, 기흉, 폐 폐기종). 그 결과 "99"라는 숫자는 폐의 병든 부분에서 거의 들리지 않는데, 저주파 소리가 강하게 감쇠되기 때문입니다.]
- 복부 촉진 (두드림) (압박 통증?, 두드리는 통증?, 기침 통증?, 방어 적 긴장?, 탈장 문?, 신장 베어링 두드리는 통증?) [[위장관 (위장관)의 침범 가능성으로 인해]]
- 건강 체크
대괄호 []는 가능한 병리학 적 (병리학 적) 물리적 발견을 나타냅니다.
경피증 및 영양 실조
약 30 % 경피증 환자는 위험이 증가합니다. 영양 실조. 영양 실조 그 자체로 증가 된 이환율 (질병 발생률) 및 궁극적으로 사망률 (이환율)과 관련되어 결과적으로 생존율이 악화됩니다. 따라서 영양 실조 정기적으로 모든 경피증 환자. 연구에서, 전신성 환자에게 반드시 필수 설문지 (Malnutrition Universal Screening Tool) 만 사용되었습니다. 경피증 지금까지. 이 테스트는 영양 실조를 평가하기 위해 다음 매개 변수를 적용합니다.
- BMI
- 의도하지 않은 체중 감량
- 급성 질환
| 매개 변수 | 0 포인트 | 1 포인트 | 2 포인트 |
| BMI (kg / m²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
| 체중 감량 (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
| 급성 질환 | 없음 | XNUMX 일 이상 지속될 것으로 예상되는 음식 금욕 |
평가
| 금액 | 위험 | 캠페인 측정 | 실시 |
| 0 포인트 | 낮은 | 반복 테스트 |
|
| 1 포인트 | 중급 | 관찰 |
|
| 2 포인트 | 높은 | 치료 | 진료소 / 가정 / 외래 환자 : SGA, 영양 요법 시작 |
또한 영양 실조를 다르게 정의하는 몇 가지 계획이 있습니다.
| BMI (kg / m²) | 삼두근 피부 폴드 (mm) 남성 / 여성 | 미드 팔 근육 둘레 (cm) 남녀 | 영양 실조의 분류 |
| 19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | 정상적인 무게 |
| <18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | 영양 실조 1 등급 |
| <17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | 영양 실조 2 등급 |
| <16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | 영양 실조 3 등급 |
영양 상태에 대한 주관적인 글로벌 평가 (SGA)
이 테스트에서는 영양 실조를 평가하기 위해 다음 매개 변수를 고려합니다.
- 지난 XNUMX 개월 동안 체중 감소
- 음식 섭취량
- 다음과 같은 위장 증상 설사 (설사) 또는 구역질/구토.
- 일반적인 신체 상태
- 스트레스
- 피하 지방의 손실 (피하 지방 조직) 또는 부종 (수분 저류)의 출현과 같은 임상 징후
결과적으로 영양 상태에 대한 주관적인 평가가 있습니다.
- A = 영양이 풍부함
- B = 중간 정도의 영양 실조 또는 영양 실조 의심.
- C = 심각한 영양 실조
영양 위험 지수
이 지수는 다음과 같은 경우 영양 실조를 나타냅니다.
- BMI <20.5kg / m²
- 5 개월 동안 체중 감소> XNUMX %
- 현재 감소 된 음식 섭취량
- 질병의 심각도
이 검사는 주로 병원에서 사용됩니다. * SGA (= 영양 상태에 대한 주관적인 글로벌 평가).
