규폐증: 원인, 징후, 예방

진폐증: 설명

의사들은 진폐증(그리스어 pneuma = 공기, conis = 먼지)을 진폐증이라고 부릅니다. 진폐증은 흡입된 무기(광물 또는 금속) 먼지로 인해 폐 조직이 병리학적으로 변형될 때 발생합니다. 폐의 결합 조직이 상처를 입고 굳어지면 전문가들은 섬유증에 대해 이야기합니다.

많은 직업군이 유해먼지에 노출되어 있습니다. 따라서 먼지폐는 가장 흔한 직업병 중 하나입니다. 흡입하는 먼지의 종류에 따라 양성 먼지폐질환과 악성 먼지폐질환이 구분되며, 위험도도 다릅니다.

양성 먼지 폐

일부 먼지는 폐 조직에만 침착되지만 초기에는 염증 반응을 일으키지 않습니다. 악성 먼지와 달리 양성 진폐증의 폐 기능은 시간이 지남에 따라 개별적으로 악화될 뿐입니다.

양성 먼지	먼지 폐 질환
그을음, 흑연, 석탄먼지	탄저병
철분	철폐증, 용접공 진폐증
바륨 분진	중산증
주석가루	스탠노스
고령토(도자기 제조용 백토)	규산염(알루미노스)
안티몬(납 합금 등의 광물)	안티모노스
활석(수화 규산마그네슘, 예를 들어 동석의 주성분)	활석

악성 진폐증

악성 먼지는 종종 위험한 폐 변화를 초래합니다. 폐 조직에 상처가 점점 더 많이 발생하여 산소 흡수가 크게 제한될 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 섬유증으로 인해 폐 조직이 경화됩니다.

악성 먼지	먼지 폐 질환
석영 먼지(크리스토발라이트, 삼중암)
석면
베릴륨	베릴리아증
초경금속(텅스텐, 티타늄, 크롬, 몰리브덴)	경금속 진폐증
혼합된 치과용 플러그 먼지	치과기사 진폐증
알류미늄	알루미노스

먼지(무기 먼지로 인해 발생)는 유기 물질(예: 새 배설물, 곡물 곰팡이)로 인해 발생하는 폐 질환과 대조됩니다. 이는 외인성 알레르기성 폐포염이라는 용어에 속합니다. 이것은 흡입된 동물성 단백질이나 곰팡이 포자에 대한 알레르기 반응의 결과로 발생하는 폐포의 염증입니다. 일반적으로 농부(농민의 폐) 또는 조류 사육자(조류 사육자의 폐)가 영향을 받습니다.

먼지 폐: 빈도

규폐증

규폐증은 폐에 발생하는 가장 흔한 직업병 중 하나이며 주로 광부에게서 발견됩니다. 규폐증 기사에서 이러한 형태의 진폐증의 발병, 과정, 치료 및 예후에 대해 알아야 할 모든 내용을 읽을 수 있습니다!

석면

또 다른 잘 알려진 유형의 진폐증은 폐 손상 및 발암 효과가 발견될 때까지 내화 단열재, 외관 클래딩 및 내화 보호복에 대규모로 사용되었던 석면 섬유를 흡입함으로써 발생합니다. 석면폐증에 대해 자세히 알아보세요!

먼지 폐 : 증상

먼지 폐의 징후는 크게 다를 수 있습니다. 환자는 대개 증상이 없으며, 특히 양성 먼지가 폐에 쌓인 경우에는 더욱 그렇습니다. 수년이 지난 후에야 육체 활동 중에 기침과 호흡 곤란이 발생합니다. 독성 물질을 흡입하여 폐 조직에 변화가 생긴 경우 진폐증의 증상은 염증이나 섬유증의 정도에 따라 달라집니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 기관지염
• 수년간 지속될 수 있는 마른 기침
• 쇠약과 체중 감소
• 폐렴
• 호흡 곤란

먼지 폐 : 원인 및 위험 요인

영향을 받은 사람들은 대개 직장에서 수년 동안 유해한 먼지에 노출됩니다. 예를 들어, 분진폐 위험을 증가시키는 중요한 활동이나 직업 분야는 다음과 같습니다.

먼지	위험한 활동이나 직업
그을음, 흑연, 석탄먼지	광업(특히 석탄), 산업 도시 거주자는 농촌 거주자보다 더 위험
철분	용접 작업
황산바륨 먼지	중정석 추출(분해성 광물), 심공 천공 기술(천공 유체로서의 바륨), 자동차 산업의 플라스틱 및 단열 매트, 무거운 콘크리트의 구성 요소로 사용
주석가루	특히 유리 산업에서
도토	백토 추출, 도자기 생산
안티몬	광업(안티몬 추출, 광석 광산); 케이블 절연체, 건축 자재(예: 포일), 전기 제품, 내화성 직물 및 플라스틱 생산; 도료용 난연제
활석(수화 규산마그네슘, 예를 들어 동석의 주성분)	타이어 산업
석영 먼지(크리스토발라이트, 삼중암)	자갈 및 모래 산업, 샌드블라스팅, 시멘트 생산, 광석 및 석탄 채굴
석면	단열재, 석면 시멘트, 내화물 가공; 플라스틱 강화; 건설 작업
베릴륨
초경금속(텅스텐, 티타늄, 크롬, 몰리브덴)	연삭, 소결, 주조(예: 공구 제조)와 같은 주로 단단한 금속 작업
치아 커터 먼지	치과 기술
알루미늄	기계 공학, 포장 산업, 건설 산업; 기차, 자동차, 항공기 건설; 폭기 콘크리트 생산, 페인트 및 바니시 산업; 로켓 및 폭발물; 특히 알루미늄 용접 작업 및 알루미늄 분말 생산 ​​중 위험

먼지폐 발생의 결정적인 요인은 다음과 같습니다.

• 먼지에 노출되는 기간
• 흡입된 먼지의 양
• 먼지 입자의 크기: 더 큰 먼지 입자는 비인두에 유지됩니다. 대조적으로, 직경이 2.5 마이크로미터 미만인 입자는 폐포에 침투하여 침착될 수 있습니다.

먼지 폐 : 검사 및 진단

폐질환을 담당하는 의사는 폐질환 전문의 또는 산업의입니다. 의사는 귀하의 병력(기억상실)을 확립하기 위해 먼저 귀하의 직장과 증상에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다:

• 증상(예: 기침, 호흡곤란)이 발생한 기간은 얼마나 됩니까?
• 기침할 때 가래가 나오나요?
• 호흡이 어렵나요?
• 평소와 달리 피곤하고 지쳐 있다고 느끼십니까?
• 살이 빠졌나요?
• 현재 직장을 다니기 전에는 어떤 직업을 갖고 계셨나요?
• 먼지를 자주 흡입하시나요?
• 귀하의 작업장에는 보호용 마스크나 고글을 착용하는 등 특별한 보호 조치가 있으며, 이를 준수하고 있습니까?
• 귀하의 작업장에서 미세먼지 측정이 수행되었습니까?

신체검사 및 엑스레이

일반적인 신체검사는 의사와의 상담 후에 이루어집니다. 폐의 소리를 듣고 두드리는 것(청진 및 타악기)은 이에 대한 필수적인 부분입니다.

그런 다음 폐를 X-레이 촬영합니다(흉부 X-레이). 체액 축적이 증가하여 X-레이에서 폐의 염증 부위가 흰색 부분으로 보입니다. 심한 경우에는 특히 많은 양의 체액이 폐에 모입니다. 의사들은 이를 독성 폐부종이라고 부릅니다.

폐 기능 검사

혈액 가스 분석 및 폐활량측정법

울혈성 폐질환이 산소 공급에 미치는 영향을 알아보기 위해 의사는 혈액 가스 분석을 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 여기에는 혈액의 산소와 이산화탄소 수치를 측정하는 것이 포함됩니다. 심각한 진폐증의 경우, 병든 폐에서 두 가스의 교환이 제한된 범위에서만 가능하기 때문에 산소가 감소하고 이산화탄소가 증가합니다.

질병 초기의 가스 교환 장애는 주로 신체 활동 중에 눈에 띄기 때문에 폐활량측정법(자전거 인체측정기)을 수행하여 혈액 가스 값을 결정합니다. 이는 심장 기능을 평가하기 위한 전문가 의견에도 사용되는 매우 유익한 검사입니다. 폐 성능.

컴퓨터 단층 촬영

컴퓨터 단층촬영(CT)은 X-레이 검사보다 폐에 대한 더 자세한 영상을 제공합니다. 그러나 이는 환자의 방사선 노출이 더 커지므로 일반적으로 특별한 경우에만 사용됩니다. 예를 들어 폐암이 의심되는 경우(석영 먼지 폐로 인한 결과일 수 있음).

폐 생검

조직 샘플은 예를 들어 폐 내시경 검사(기관지경 검사)의 일부로 다양한 방법으로 폐에서 채취할 수 있습니다. 그런 다음 샘플을 실험실에서 더 자세히 검사합니다. 이런 식으로 직업/직장과 진폐증 사이의 연관성은 의심의 여지 없이 확립될 수 있습니다.

기관지폐포 세척

기관지경술의 일부로 기관지폐포 세척(“폐 세척”)을 폐 생검과 함께 실시할 수도 있습니다. 이를 위해 폐에 삽입된 기관지경(끝 부분에 광원과 카메라가 있는 튜브 모양의 기구)을 통해 식염수를 기관지로 떨어뜨립니다. 이를 통해 세포와 흡입된 이물질(예: 석면 섬유)을 제거할 수 있습니다. 그런 다음 헹굼액(세포 및 이물질 포함)을 기관지경을 통해 흡입하여 자세히 검사합니다.

예를 들어, 이 절차는 석면폐 진단을 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 또한, 기관지폐포 세척술과 폐활량측정술은 전문가의 소견에 적합합니다.

먼지 폐 : 치료

일부 진폐증 환자에게는 소위 기관지 확장제(기관지의 근육 긴장을 줄여 기도를 확장시키는 약물)가 처방됩니다. 이를 통해 환자는 호흡을 더 쉽게 할 수 있습니다.

매우 심각한 경우에는 환자가 별도의 산소 공급 장치(산소 실린더)에 의존하게 됩니다. 새로운 폐(폐 이식)가 필요할 수도 있습니다.

염증성 진폐증 또는 폐섬유증에 대한 글루코코르티코이드("코르티손") 또는 면역억제제의 투여는 효과적이지 않은 것으로 입증되었습니다.

진폐증: 질병 진행 및 예후

환자가 더 이상 위험한 먼지를 흡입하지 않으면 대부분의 먼지 폐 질환의 진행을 예방할 수 있습니다. 염증은 영향을 받은 사람들이 대규모 먼지 노출로부터 스스로를 충분히 보호한다면 일반적으로 몇 주에 걸쳐 치유됩니다. 그러나 이미 발생한 폐 조직의 흉터는 되돌릴 수 없습니다.

환자가 수년간 오염물질에 계속 노출되면 질병이 악화되어 심각한 폐섬유화로 이어질 수 있습니다. 또한 일부 먼지(예: 석영 먼지)는 암을 유발할 수 있습니다.

직업병 진폐증

먼지 폐: 예방

진폐증 발병을 예방하거나 기존 진폐증의 진행을 막으려면 다음 요령을 따라야 합니다.

• 먼지를 흡입하지 마십시오.
• 작업장에서는 건강 및 안전 예방 조치를 준수하십시오.
• 고용주가 특수 의복, 호흡 마스크, 안전 고글 또는 환기 및 추출 장비와 같이 법적으로 규정된 보호 조치를 제공하는지 확인하십시오.
• 직업건강검진에 참여해 보세요.
• 예방적 건강검진을 활용해 보세요.
• 흡연을 중단하십시오(흡연은 폐를 심각하게 손상시키고 암 발병 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다).

증상이 나타나면 제때에 가정의, 회사 의사 또는 폐 전문의에게 문의하십시오. 분진폐가 초기 단계에 발견되면 추가 노출로부터 자신을 보호하기 위해 적절한 조치(작업장 조정 또는 변경 등)를 취할 수 있는 기회가 있습니다. 이는 먼지성 폐질환(예: 폐암)의 심각한 결과를 예방하거나 적어도 지연시킬 수 있습니다.