디곡신의 작동 원리
디곡신은 디기탈리스 배당체(예: 디지톡신) 그룹에 속합니다. 이 그룹의 모든 구성원은 동일한 활동 프로필을 가지며 신체에서 얼마나 빨리, 얼마나 오랫동안 작용하는지만 다릅니다.
디곡신은 심장 근육 세포의 세포막에 있는 소위 마그네슘 의존성 Na/K-ATPase라는 효소를 차단합니다. 이 효소는 나트륨 이온을 세포 밖으로 운반하고, 그 대가로 칼륨 이온을 세포 안으로 운반합니다.
그 결과 심장 근육의 수축성이 증가합니다(양성 근수축 효과). 또한, 디곡신은 심장 박동 속도를 늦추고(음성 시간 자극 효과) 전도를 억제하며(음성 자극 촉진 효과) 심장의 흥분성을 증가시킵니다(양성 목욕 자극 효과).
흡수, 분해 및 배설
디곡신은 경구(경구)로 투여하거나 정맥으로 직접(정맥 내) 투여할 수 있습니다. 정맥 주사할 경우 약의 효과가 나타나기까지 15~30분이 걸리고 1.5~5시간 후에 최대 효과에 도달합니다. 경구 투여의 경우 작용 개시 및 최대 효과 달성에 약간 더 오랜 시간이 걸립니다.
디곡신은 언제 사용됩니까?
디곡신은 심부전 및 특정 형태의 부정맥(예: 심방세동)에 처방됩니다.
디곡신이 사용되는 방법
그 후에는 일반적으로 0.25일 0.375회 XNUMX~XNUMXmg의 낮은 유지 용량을 투여합니다. 그러나 복용량은 항상 개별적으로 조정되고 정기적인 혈장 농도 측정을 통해 모니터링됩니다.
신장 기능이 손상된 경우 용량을 줄이거나 투여 간격을 연장합니다.
디곡신의 부작용은 무엇입니까?
남성의 경우 유선 비대(여성형 유방) 및 간 기능 장애가 드물게 발생합니다. 때로는 혈소판 부족(혈소판 감소증)과 같은 혈구 수치 변화도 발생합니다.
디곡신을 사용할 때 무엇을 고려해야 합니까?
Contraindications
Digoxin은 다음과 같은 경우에는 사용되어서는 안됩니다:
- 활성 물질 또는 기타 심장 배당체에 대한 과민증
- 지나치게 높은 칼슘 수치(고칼슘혈증)
- 비후성 폐쇄성 심근병증(심장 근육 비대를 동반하는 유전성 심장 질환)
- 특정 형태의 심장 부정맥(예: AV 차단 등급 II 및 III 및 WPW 증후군)
- 정맥 내 칼슘 염의 병용 사용
상호 작용
다른 약물, 예를 들어 특정 항생제(예: 테트라사이클린, 에리스로마이신)는 체내 강심배당체의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다. 퀴니딘, 아미오다론, 베라파밀, 딜티아젬(심부정맥 치료제), 스피로노락톤(이뇨제)과 같은 일부 약물은 디곡신의 배설을 감소시킵니다.
주치의가 처방할 때 고려할 다른 상호작용도 가능합니다.
나이 제한
필요한 경우 디곡신은 출생 시부터 투여될 수 있습니다.
임신과 수유
디곡신과 같은 심장 배당체는 임신 중에 산모나 태아의 심부전 및 심부정맥이 있는 경우 사용할 수 있습니다.
디곡신으로 약을 구하는 방법
디곡신은 독일, 오스트리아, 스위스에서 처방전이 필요하며 처방전이 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다.
