페니실린은 무엇입니까?
페니실린은 수세균 곰팡이인 Penicillium chrysogenum(구명: P. notatum)을 배양하여 얻은 약물입니다. 곰팡이에서 자연적으로 발생하는 페니실린 외에도 이 활성 성분에는 반합성 또는 완전 합성(인공적으로 생산된) 형태도 있습니다.
페니실린은 항생제 계열에 속합니다. 이들은 주로 박테리아에 작용하는 활성 물질이므로 박테리아 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
항생제와 페니실린이라는 용어는 종종 동의어로 사용됩니다. 그러나 실제로 페니실린은 항생제의 하위 그룹일 뿐입니다. 다른 대표적인 항생제로는 마크로라이드, 아미노글리코사이드, 카바페넴 등이 있습니다.
페니실린은 언제 사용됩니까?
페니실린은 민감한 세균 감염에 사용됩니다. 페니실린의 중요한 적용 분야는 다음과 같습니다.
- 편도선염 (편도선의 염증)
- 중이염 (중이 염증)
- 부비동염 (부비동 염증)
- 기관지염
- 성홍열
- 수막염(수막의 염증)
- 심장 내막의 염증(심내막염)
- 요로 감염
- 담도 감염
- 뼈 염증(골수염)
- 류마티스 열
- 매독
- 임질 (gonorrhea)
- 리스테리아 증
- 장티푸스 및 파라티푸스
- 세균성 이질(이질)
- “혈액 중독”(패혈증)
다양한 질병의 치료를 위해 다양한 페니실린(아래 참조)이 때때로 고려됩니다. 때로는 예방 조치(예: 수술 전)로 항생제가 처방되기도 합니다.
어떤 페니실린이 있나요?
화학 구조가 다른 다양한 페니실린이 있습니다. 알렉산더 플레밍(Alexander Fleming)이 발견한 천연 페니실린은 페니실린 G로 알려져 있습니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 페니실린입니다.
활동 범위를 확장하고 저항을 회피하기 위해 수십 년에 걸쳐 추가 변형이 개발되었습니다. 그들은 부분적으로 또는 완전히 합성적으로 생산됩니다.
중요한 페니실린은 다음과 같습니다.
- 페니실린 F(페니실린 I; δ2-펜테닐페니실린).
- 페니실린 X(페니실린 III, p-하이드록시벤질페니실린)
- 페니실린 K(페니실린 IV, n-헵틸페니실린)
- 페니실린 V(페녹시메틸페니실린)
- 페니실린 O(알릴메르캅토메틸페니실린)
- 디히드로플라비신(n-아밀페니실린)
활동 스펙트럼에 따라 좁은 스펙트럼과 넓은 스펙트럼의 페니실린이 구별됩니다.
좁은 스펙트럼의 페니실린
협대역 페니실린은 주로 그람 양성균에 효과적입니다. 이 활성 성분 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 페니실린 G 및 벤자틴-벤질페니실린(물에 거의 녹지 않는 페니실린 G의 염)과 같은 지속성 저장 페니실린: 이들은 산성에 불안정하므로 정맥 내로(주사기 또는 주입으로) 투여해야 합니다. 입으로(경구로) 투여하면 위산이 이를 분해합니다.
- 경구용 페니실린: 내산성이므로 경구 투여할 수 있습니다. 여기에는 페니실린 V, 프로피실린, 아지도실린(후자의 두 개는 현재 더 이상 사용할 수 없음)이 포함됩니다.
광범위한 스펙트럼의 페니실린
광범위한 스펙트럼의 페니실린은 그람 양성균뿐만 아니라 일부 그람 음성균에도 효과적입니다. 이러한 에이전트에는 다음이 포함됩니다.
- 아미노페니실린: 암피실린, 아목시실린.
- 아실아미노페니실린: 메즐로실린, 피페라실린
- 카르복시페니실린: 오늘날에는 더 이상 사용되지 않습니다.
박테리아 효소 베타-락타마제에 저항성이 없는 페니실린은 일반적으로 베타-락타마제 억제제와 함께 복합제로 사용됩니다. 예:
- 클라불란산이 함유된 아목시실린
- 설박탐과 암피실린
- 타조박탐과 피페라실린
페니실린은 어떻게 작용합니까?
페니실린은 베타락탐 항생제 그룹에 속합니다. 이 그룹의 모든 대표자는 화학 구조에 소위 베타-락탐 고리를 가지고 있습니다.
따라서 병원체를 분열시키는 데 대한 페니실린 효과(즉, 모든 베타락탐 항생제의 효과)는 살균 효과가 있습니다.
페니실린은 이미 완전히 자란 박테리아, 즉 세포 분열이 더 이상 일어나지 않는 박테리아에는 효과가 없습니다. 이 박테리아는 면역체계에 의해 중화됩니다.
페니실린은 주로 그람 양성 박테리아(예: 연쇄구균)와 일부 그람 음성 박테리아(예: 수막구균)에 효과적입니다. 그람은 박테리아의 현미경 검사에 사용되는 염료입니다. 검사한 박테리아가 염료를 수용하는지(그람 양성) 또는 그렇지 않은지(그람 음성) 여부에 따라 의사는 적절한 항생제 치료를 시작합니다.
페니실린 저항성
페니실린과 관련하여 이러한 방어 전략에는 일부 박테리아 종이 생산하는 베타-락타마제 효소가 포함됩니다. 이 효소를 사용하면 세균이 페니실린의 베타-락탐 고리를 무시하여 페니실린 살균 효과를 무시할 수 있습니다.
이러한 저항은 다양한 요인에 의해 촉진됩니다. 예를 들어, 페니실린은 너무 짧거나 너무 낮은 용량으로 복용하는 경우가 많습니다. 그러면 환자 몸의 일부 박테리아가 치료 후에도 살아남아 활성 물질에 대한 "경험"을 전달할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 후속 세대의 박테리아에서 저항성이 발생할 수 있습니다. 다양한 박테리아에 효과적인 페니실린인 광범위한 스펙트럼의 페니실린을 불필요하게 사용하는 것도 내성을 촉진할 수 있습니다.
페니실린이 사용되는 방법
페니실린은 일반적으로 경구로 복용하거나(예: 페니실린 정제로) 정맥으로 직접 투여(정맥 내로)(주사 또는 주입으로)됩니다. 일부 제제(데포 페니실린)를 근육에 주사합니다.
경구 제제에는 위산에 의해 분해되지 않는 아지도질린이나 페니실린 V와 같은 내산성 페니실린이 포함되어 있습니다. 반면, 페니실린 G와 같은 내산성이 없는 페니실린은 효과를 발휘하려면(즉, 주입으로) 위를 우회하여(비경구적으로) 투여해야 합니다.
복용량은 활성 성분, 질병 유형 및 환자의 개인적 특성(키, 체중 등)에 따라 다릅니다. 이는 의사가 결정하므로 이를 준수하는 것이 필수적입니다.
사용 기간
어떤 경우에도 페니실린 약물의 사용 기간을 환자가 스스로 결정해서는 안 되며, 항상 의사가 권장하는 사용 기간을 준수해야 합니다. 그래야만 약물이 제대로 작동할 수 있다는 것이 보장됩니다.
페니실린의 부작용은 무엇입니까?
페니실린은 일반적으로 내약성이 매우 좋습니다. 그러나 그들은 무엇보다도 소화에 중요한 장내의 "나쁜" 박테리아(침입하는 병원균)와 "좋은" 박테리아(장내 식물상)를 구별하지 않습니다.
따라서 메스꺼움, 구토 및 설사가 페니실린 부작용일 수 있습니다. 발생할 수 있는 다른 부작용으로는 현기증, 혼란, 시각 및 청각 장애 등이 있습니다.
페니실린 알레르기
페니실린은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이는 치료의 0.5~2%에서 발생하는 것으로 생각됩니다.
소위 가성 알레르기는 페니실린 알레르기와 구별되어야 합니다. 이 경우 치료 중 알레르기 반응과 유사한 증상(예: 피부 발적 또는 부기)이 발생하지만 실제로는 약물의 부작용입니다.
페니실린 알레르기가 항상 평생 지속되는 것은 아닙니다.
연구에 따르면 페니실린에 알레르기가 있는 사람이 반드시 해당 알레르기를 영구적으로 유지하는 것은 아닙니다. 다음에 페니실린을 복용하면 알레르기 반응이 일어나지 않을 수도 있습니다.
이러한 이유로 알레르기가 있는 환자라도 페니실린을 투여하기 전에 항상 피부 검사(단자 검사)와 혈액 검사를 실시해야 합니다. 이러한 방식으로, 실제로는 더 이상 알레르기 환자가 아닌 것으로 추정되는 알레르기 환자에게 내약성이 좋고 매우 효과적인 페니실린 대신에 다른 약물이 투여될 가능성이 배제될 수 있습니다. 페니실린은 아마도 치료에 덜 적합할 것입니다.
페니실린을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
해당 활성 물질에 과민증이 있는 경우 페니실린을 사용해서는 안 됩니다. 또한, 페니실린 과민증의 경우 교차 알레르기의 위험성을 고려해야 합니다.
또한 일부 페니실린에는 다른 금기 사항이 적용됩니다. 몇 가지 예:
- 아목시실린과 아목시실린/클라불란산은 감염성 단핵구증(파이퍼 선열) 및 림프구성 백혈병에 금기입니다.
- 플루클록사실린은 이전 플루클록사실린 투여로 인한 감염성 단핵구증(파이퍼 선열), 림프구성 백혈병, 황달 및 간 기능 장애가 있는 경우 금기입니다.
약물 상호 작용
페니실린과 다른 약물을 병용하면 약물 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 페니실린은 암과 류마티스 관절염 등 다양한 자가면역 질환 치료에 사용되는 약물인 메토트렉세이트의 효과를 증가시킵니다.
따라서 페니실린을 처방하기 전에 의사는 항상 환자가 다른 약물을 사용하고 있는지, 만약 그렇다면 어떤 약물을 사용하고 있는지 명확히 합니다.
일반적으로 전문가들은 항생제 치료 중에 알코올을 완전히 피할 것을 권장합니다. 항생제와 알코올이 모두 간에서 분해돼 해독기관에 이중 부담을 주기 때문이다. 이로 인해 부작용이 발생하거나 악화될 수 있습니다. 또한 감염으로 인해 신체가 약해지고 면역 체계가 최고 속도로 작동합니다. 알코올은 유기체에 더 많은 부담을 가해 치유를 지연시킬 수 있습니다.
많은 항생제는 우유의 성분이 장에서 활성 물질의 흡수를 방해하기 때문에 우유와 호환되지 않습니다. 그러나 이것은 페니실린에는 적용되지 않습니다. 우유 및 유제품은 일반적으로 문제 없이 혼합될 수 있습니다.
귀하를 치료하는 의사나 약사는 페니실린 약을 언제, 어떻게 복용해야 하는지 더 자세히 설명해 줄 수 있습니다.
나이 제한
페니실린은 태어날 때부터 박테리아 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
임신과 모유 수유
페니실린은 임신과 모유수유 중에 선택되는 항생제 중 하나입니다. 현재까지의 관찰에서는 생식력에 해로운 영향을 미친다는 어떠한 증거도 나타나지 않았습니다.
그럼에도 불구하고, 처방을 내리기 전에 의사는 항상 치료의 이론적 위험과 예상되는 이점을 비교 평가할 것입니다.
누가 페니실린을 발견했습니까?
과학자 하워드 플로리(Howard Florey)와 에른스트 보리스 체인(Ernst Boris Chain)이 인간의 전염병 치료를 위한 곰팡이 활성 성분인 페니실린의 잠재력을 인식하기까지는 1945년이 더 걸렸습니다. 그들은 알렉산더 플레밍(Alexander Fleming)과 함께 XNUMX년에 그들의 연구로 노벨 의학상을 수상했습니다.
