간략한 개요
- 증상: 종종 증상이 없으며 복부 근육을 조일 때 통증, 당김 또는 압박이 있을 수 있습니다. 갑작스러운 심한 통증, 메스꺼움 및 구토는 탈장낭에 장기가 갇힐 가능성이 있음을 나타냅니다.
- 치료: 증상이 없는 작은 탈장의 경우 치료 없음, 큰 탈장의 경우 수술 또는 장기가 갇힌 경우 응급 시 수술
- 원인 및 위험 요인: 선천적 또는 후천적 결합 조직 약화, 무거운 물건을 들어올리거나 세게 누르거나 기침할 때 작은 탈장이 확대될 수 있습니다. 위험 요인: 비만, 임신, 종양으로 인한 복부 고압 또는 수분 정체; 가족 단위로 운영됩니다.
- 진단: 기침이나 긴장이 있거나 없는 복부 촉진, 드물게 추가적인 초음파 검사
- 예후: 일반적으로 작은 탈장의 경우 치료 없이 무해한 질병, 큰 탈장의 경우 수술 후 충분한 휴식을 취하면 회복이 가능함
- 예방: 과체중과 같은 위험 요인을 피하고, 무거운 물건을 들어올릴 때는 좋은 리프팅 기술에 주의하세요.
상복부 탈장이란 무엇입니까?
탈장은 선천적이거나 나중에 획득됩니다. 상복부 탈장은 어린이와 성인에게 일반적으로 흉골과 배꼽 사이에서 발생하며 때로는 여러 위치에서 동시에 발생합니다.
상복부 탈장은 서혜부 탈장 및 소위 직근 전이와 구별됩니다. 남자 영유아에서 발생하는 서혜부 탈장에서는 생후 첫 XNUMX년 동안 고환이 음낭으로 늦게 이동하기 때문에 음낭과 복강 사이의 연결이 남아 있습니다. 어떤 경우에는 장기가 이 연결부에 빠져들어가는 상태를 서혜부 탈장(서혜부 탈장)이라고 합니다.
직근 전이에서는 직선 복부 근육(식스팩, 복직근)의 왼쪽 가닥과 오른쪽 가닥이 갈라집니다. 이로 인해 배꼽과 흉골 사이의 정중선(linea alba)이 동일하게 높아집니다. 탈장낭이 없기 때문에 탈장은 아닙니다. 내장 투옥의 위험이 있습니다. 수술은 주로 미용상의 이유로 이루어집니다.
상복부 탈장: 증상은 무엇입니까?
복벽 탈장은 종종 불편함이나 통증을 유발하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 자세한 설명을 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 복벽 탈장의 전형적인 증상은 대개 상복부의 만성적인 압박 불편감이나 작열감, 통증 또는 당기는 느낌입니다. 앉거나 재채기하거나 배변을 할 때 불편함이 더욱 심해지는 경우가 많습니다.
주요 복벽 탈장은 흔히 뚜렷하게 눈에 띄며 영향을 받은 사람들에게 심리적으로 스트레스를 주는 경우가 많습니다.
탈장 부위의 갑작스러운 통증과 같은 증상은 복부 기관이 탈장낭에 갇혀 있음을 나타냅니다. 장기로의 혈액 공급이 중단되어 생명을 위협할 수도 있습니다. 이 경우에는 긴급히 의사의 진찰을 받으십시오. 메스꺼움과 구토도 전형적인 증상입니다.
갑자기 구역질, 구토를 동반한 심한 복부 통증이 나타날 경우에는 지체하지 말고 의심스러운 경우에는 응급의료기관에 알리십시오. 복벽 탈장 외에도 이러한 증상은 다른 심각하거나 생명을 위협하는 질병을 숨길 수 있습니다.
상복부 탈장의 경우 복부 기관이 갇힐 위험은 전반적으로 낮습니다. 대부분의 경우를 구성하는 작은 상복부 탈장은 일반적으로 증상 없이 남아 있습니다. 의사는 일반적으로 증상이 있고 장기가 더 큰 탈장에 갇히는 경우(의학적 응급 상황인 경우)에만 치료를 권장합니다.
이 경우 외과 의사는 수술 중에 탈장낭을 제거하고 탈장낭 내용물을 다시 복부로 옮깁니다. 외과 의사는 종종 플라스틱 메쉬를 사용하여 복벽을 강화하여 또 다른 탈장을 예방합니다. 종종 봉합은 장기적으로 탈장을 닫는 데 충분합니다.
감금된 탈장은 일반적으로 응급 상황이므로 응급 의료 서비스를 불러야 합니다.
원인과 위험 요소
일부 어린이는 상복부 탈장 진단을 받고 태어나지만 실제로는 노인에게서 발생하는 경향이 있습니다. 이는 노년기에 결합 조직의 약화가 증가하여 탈장 상태를 선호하기 때문입니다. 또한 과체중인 사람의 경우 결합 조직이 약해지는 경우가 많아 찢어짐이나 탈장의 발생률이 증가합니다.
일부 질병("지방" 또는 "팽만된 복부")에서 복강에 종양이나 물이 축적되면 복벽 탈장 및 기타 탈장도 촉진됩니다. 임산부도 더 자주 영향을 받습니다. 무거운 물건을 들거나, 심한 기침을 하거나, 밀고 있는 행위는 기존의 작은 탈장을 확대시키는 요인입니다.
검사 및 진단
상복부 탈장으로 고통 받고 있다고 의심되면 가정의나 위장병 전문의를 만나는 것이 가장 좋습니다. 그 또는 그녀는 먼저 당신과 대화를 시도할 것입니다(기억상실). 그 다음에는 신체 검사가 이어집니다. 의사는 환자에게 변화를 느끼기 위해 기침을 하거나 복부를 긴장시키도록 요청할 것입니다. 복부 압력이 증가하면 대개 팽창이 느껴집니다. 압력을 받고 있는 이 튀어나온 탈장낭은 의사에게 복벽 탈장 진단을 확인시켜 줍니다.
일부 경우에만 초음파 검사가 추가로 필요합니다.
상복부 탈장 : 질병 경과 및 예후
복벽 탈장 수술 후 행동
복벽 탈장 수술(복벽 탈장 수술)은 대개 큰 시술이 아닙니다. 그러나 수술 후에는 새로운 탈장이 발생하지 않도록 상처가 평화롭게 치유되는 시간을 가져야 합니다.
수술한 탈장의 크기에 따라 의사는 일반적으로 XNUMX~XNUMX주 동안 신체 활동을 피할 것을 권장합니다. 수술 후 최대 XNUMX개월 동안 의사는 무거운 물건을 들지 말라고 조언합니다.
병가는 수술 규모와 진행 방식에 따라 보통 14~XNUMX일 동안 제공됩니다. 물론, 복벽 탈장 수술 후 실제로 직장을 떠나 있는 기간은 활동 유형에 따라 다릅니다. 그 후 최대 XNUMX개월 동안은 힘든 육체 노동을 할 수 없습니다.
예방
기본적으로 예방을 위해서는 과도한 과체중이나 무거운 물건을 드는 등의 위험 요인을 피하는 것이 합리적입니다. 적절한 들어올리기 기술(“서 있는 자세 대신 쪼그리고 앉은 자세”)이나 무거운 짐을 들어올리기 위한 복부 벨트도 도움이 됩니다.