원형 탈모증(Kreisrunder Haarausfall): 원인, 치료

간략한 개요

예후: 머리카락은 저절로 다시 자라는 경우가 많지만, 재발이 자주 발생하며 원형탈모가 만성화됩니다.
원인: 신체의 방어 세포가 모낭을 공격하여 염증 반응을 유발하는 자가면역 반응으로 추정됩니다.
의사를 만나야 하는 경우: 눈에 띄게 둥글고 대머리 반점이 나타나고 탈모가 증가하는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
진단: 병력, 두피 검사(예: 피부경 검사) 및 필요한 경우 모근 검사(트리코그램)
치료: 피부 자극성 물질(안트랄린, 디트라놀) 또는 순환 촉진 물질(미녹시딜)이 포함된 크림, 코르티손 요법(크림, 주사제, 정제 또는 주입제), 국소 면역요법, 광화학 요법(PUVA)

원형 탈모 란?

원형 탈모(원형 탈모증)는 일반적으로 예고 없이 갑자기 시작되는 염증성 탈모 형태입니다. 중앙에서 바깥쪽으로 퍼지는 원형 탈모 반점이 나타납니다. 이 질병은 그다지 드물지 않습니다. 100명 중 XNUMX~XNUMX명은 일생 동안 원형 탈모가 발생합니다. 대개 젊은 성인에게 발생하지만 때로는 어린이에게도 원형 탈모증이 발생합니다.

심각도는 다양합니다. 대부분의 환자는 작고 제한적인 털이 없는 부분에만 발생하는 반면, 일부 환자는 두피 털이 모두 빠지거나(전두 탈모증) 심지어 체모가 모두 빠지는 경우(전신 탈모증)도 있습니다. 그러나 이러한 형태는 드뭅니다. 특별한 형태는 머리털이 주로 목과 관자놀이 주위로 빠지는 오피증 탈모증입니다.

원형탈모는 여성과 남성 모두 어떻게 진행되나요?

원형 탈모의 진행 과정은 예측할 수 없습니다. 일반적으로 예후는 성인보다 어린이에게서 더 좋습니다. 남성과 여성의 질병 경과에는 차이가 없습니다. 그러나 많은 여성들이 원형탈모증으로 인해 변화된 외모로 인해 심리적으로 더 큰 고통을 받고 있습니다.

원형탈모는 예상치 못한 저절로(저절로) 낫는 경우가 많습니다. 다시 자라나는 모발은 처음에는 매우 가늘고 무색이지만, 나중에는 보통 원래의 굵기와 색을 되찾습니다. 때로는 이러한 자연 치유가 영구적인 경우도 있지만 일시적인 경우도 있습니다. 머리카락이 다시 빠지는 경우도 있습니다.

전반적으로 탈모증 오피증은 다른 형태의 원형 탈모보다 만성적인 경우가 더 많습니다. 또한, 질병이 존재한 기간이 길어질수록 만성 경과의 가능성도 커집니다.

치료 후 모발이 다시 자라면 일반적으로 색소가 없습니다(흰색). 영향을 받은 사람들은 머리에 흰 머리카락이 생기며, 의사들은 이를 소아마비라고 부릅니다. 어떤 경우에는 나중에 재발하여 머리카락이 다시 빠지기도 합니다.

일부 환자들은 결국 가발을 착용하기로 결정합니다. 특히 원형 탈모가 머리 전체에 영향을 미치는 경우에는 더욱 그렇습니다.

가능한 원인은 무엇입니까?

원형 탈모의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 의사들은 소위 자가면역 반응이라고 불리는 면역체계 장애를 의심합니다. 조절 장애로 인해 신체의 방어 세포가 모낭의 세포를 공격하게 됩니다. 결과는 염증 반응입니다. 모낭 자체는 그대로 유지되지만 모발 성장이 방해를 받고 결국 모발이 빠지게 됩니다.

이로 인해 일반적으로 머리 부분의 털에 둥글고 대머리 반점이 생깁니다. 그러나 원형 탈모는 때때로 턱수염, 눈썹 및 기타 체모에도 영향을 미칩니다. 가장 심각한 형태에서는 영향을 받은 사람들이 몸 전체에 털이 빠지게 됩니다(전신성 탈모증).

유전적 소인도 원형 탈모에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 때로는 가족에서 발생합니다. 어떤 경우에는 심인성(부분) 원인이 확인될 수 있습니다. 때때로 스트레스, 시험, 사고 또는 사별 후 원형 탈모가 발생합니다.

원형 탈모가 영양실조(비타민 결핍 등)나 유해한 환경 영향(환경 독소)의 결과가 아니라는 것은 확실합니다.

언제 의사를 만나야합니까?

탈모는 호르몬 변화, 스트레스 상황뿐만 아니라 단순히 노화로 인해 유발되는 일반적인 증상입니다. 그러나 두피나 몸의 털, 얼굴 털 부위에 눈에 띄게 동그란 원형 탈모 반점이 생기는 경우에는 원형 탈모일 수 있으므로 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

원형 탈모가 의심되는 경우 연락할 적절한 사람은 피부과 전문의나 GP이며 적절한 진료 의뢰를 받을 것입니다.

의사는 무엇을 하나요?

원형 탈모가 영양실조(비타민 결핍 등)나 유해한 환경 영향(환경 독소)의 결과가 아니라는 것은 확실합니다.

언제 의사를 만나야합니까?

원형 탈모가 의심되는 경우 연락할 적절한 사람은 피부과 전문의나 GP이며 적절한 진료 의뢰를 받을 것입니다.

의사는 무엇을 하나요?

영향을 받은 부위에 연고(0.5~XNUMX%)로도 바르는 디트라놀도 비슷한 방식으로 작용합니다.

원형 탈모를 치료하는 데 때때로 사용되는 기타 피부 자극제는 크리사로빈, 캡사이신(고추의 매운 물질) 및 후추 팅크입니다. 그러나 실제로는 개별적인 경우에만 머리카락이 다시 자라나게 합니다.

원형 탈모 방지 미녹시딜

활성 성분인 미녹시딜을 함유한 용액은 실제로 유전성 탈모의 외용 치료용으로 승인되었습니다. 모낭 주변의 혈액 순환을 자극하여 모발 성장을 촉진합니다. 미녹시딜은 일반적으로 다른 치료 방법(예: 코르티손)과 함께 사용됩니다. 그렇지 않으면 원형 탈모에 큰 성공을 기대할 수 없습니다.

예를 들어, 어린이의 원형 탈모증을 치료할 때 저용량 미녹시딜 용액이 중간 강도의 코르티손 제제와 함께 사용되는 경우가 많습니다.

원형 탈모에 대한 글루코코르티코이드(“코르티손”)

따라서 코르티손은 종종 작은 주사기를 사용하여 피부의 탈모 부위에 주입됩니다. 의사는 이 코르티손 주사를 약 1cm 간격으로 영향을 받은 피부 부위에 투여합니다. 그는 주사할 때 주의 깊게 진행하고 주사된 글루코코르티코이드의 총 용량을 관찰합니다. 그렇지 않으면 활성 성분이 적절한 양으로 혈류에 유입되어 신체 전체에 바람직하지 않은 효과(전신 부작용)를 유발할 수 있습니다. 그러나 지속적인 효과를 얻으려면 4~6주마다 치료를 반복해야 하는 경우가 많습니다.

예를 들어 정제 형태의 전신 코르티손 요법은 심각하고 광범위한 원형 탈모 사례에서만 선택 사항입니다. 대부분의 환자에서 실제로 머리카락이 다시 자라나는 것은 사실입니다. 그러나 코르티손은 면역체계를 약화시키고 조직 내 수분 저류(부종)를 촉진하며 부작용으로 월경 장애를 일으키는 용량으로 장기간 복용해야 합니다.

원형 탈모에 대한 국소 면역요법

원형탈모에 대한 유효성분인 디펜시프론(diphenylcyclopropenone, DPCP)을 이용한 국소면역요법의 효과가 과학적으로 입증되었습니다. 그러나 이 방법은 더 큰 대머리 패치에만 사용됩니다.

첫째, 의사는 염증을 유발하고 환자의 면역 체계를 활성 성분에 민감하게 만들기 위해 고농도의 활성 성분을 탈모 부위에 적용합니다. 3~4주 후에 DPCD를 다시 낮은 용량으로 도포하면 알레르기성 피부 자극을 유발합니다. 적용은 매주, 일반적으로 몇 달 동안 반복됩니다.

전문가들은 두피 탈모 부위의 이러한 알레르기성 피부 염증이 모근 세포를 공격하는 면역 세포를 "대체"하는 특정 면역 세포를 끌어당긴다고 가정합니다. 좋은 경우에는 약 3개월 후에 새로운 모발 성장이 시작되며 처음에는 무색소(백색) 모발이 돋아납니다. 몇 주 후에는 일반적으로 이러한 모발에 색소가 침착되지만 때로는 새로운 모발이 흰색으로 남아 있는 경우도 있습니다.

국소 면역요법은 매우 복잡하며 위험(예: 과도한 습진)을 수반합니다. 따라서 이는 특별히 훈련된 의사의 손에 속합니다.

원형 탈모에 대한 PUVA

약어 PUVA는 소랄렌과 UV-A를 의미합니다. 이 광화학 치료 방법은 건선, 신경 피부염 등 다양한 피부 질환에 사용되며 경우에 따라 원형 탈모에도 사용됩니다.

의사는 영향을 받은 피부 부위에 광독성 소랄렌(예: 메톡살렌)을 도포합니다. 15분 후에 그는 해당 부위에 UV-A 광선을 조사합니다. 많은 경우 이는 면역 세포로 인한 모낭의 손상을 억제합니다.

국소 PUVA는 국소 면역요법만큼 원형 탈모에 성공적입니다. 그러나 재발 위험은 여기에서 훨씬 더 높습니다.

원형 탈모를 위한 아연과 비타민 D

원형 탈모(또는 기타 탈모)에는 아연 보충제가 권장되는 경우가 많습니다. 무엇보다도 미량원소는 강력한 면역 체계와 건강한 피부와 머리카락을 위해 중요합니다. 그러나 실제로 아연 결핍이 있는 경우 아연을 섭취하면 원형 탈모에만 도움이 될 수 있습니다.

비타민 D를 섭취하면 원형 탈모에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이는 아직 과학적으로 입증되지 않았습니다.

놀랍도록 성공적인 "치료 방법"은 자조 그룹에 참여하는 것입니다. 원형 탈모 환자는 다른 환자와 함께 질병을 극복함으로써 이익을 얻습니다. 특히 어린이의 경우 자조 그룹에 참여하는 것이 어떤 약물 치료보다 더 성공적일 수 있습니다.

원형 탈모의 대체 치료법

때때로 원형 탈모 환자는 동종요법, 슈에슬러 소금 및 기타 대체 치료법을 사용합니다.

예를 들어, 동종요법 의사는 원형 탈모증에 Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus 또는 Vinca Minor 복용을 권장합니다. 가장 적합한 Schuessler 소금은 No. 5 Potassium Phosphoricum입니다. 하지만 11호 실리시아나 21호 징쿰 클로라툼 등의 다른 치료제들도 원형탈모에 유익한 효과가 있다고 합니다.

동종요법과 슈에슬러 염의 개념과 구체적인 효과는 논란의 여지가 있으며 연구를 통해 명확하게 입증되지 않았습니다. 대체 의학 방법에도 한계가 있습니다. 그러므로 사전에 의사와 상담해야 합니다.