슬개골 탈구를 누릅니다
슬개골 탈구의 치료는 일반적으로 외과 적 조치를 취하기 전에 보수적 인 시도로 시작되지만, 50 %의 경우 이미 영구적 인 성공으로 이어질 수 있습니다. 치료가 실패하거나 탈구가 재발하는 경우에만 외과 적 치료가 사용됩니다. 여기에서 보수적 치료 접근법은 물리 치료와 붕대, 보조기, 벽토 껍질이나 테이프.
이러한 조치의 도움으로 먼저 슬 개근 (특히 슬개골)을 고정하고 강화하려는 시도가 이루어집니다. 대퇴사 근육). 테이프 (가급적 키네시오 테이프)를 사용하는 것은 슬개골을 올바른 위치 나 가이드 레일로 가져와 부드럽게 움직일 수 있도록하는 데 목적이 있습니다. 무릎 관절 (재) 미끄러짐을 방지합니다. 따라서 쉽게 고치는 데 사용됩니다. 슬개골 올바른 위치에 있습니다.
또한 키네시오 테이프를 사용하면 통증 및 염증 (슬개골 탈구 또는 기존 슬개골 위치 이상과 관련하여 이전에 두 가지 중 하나가 존재하는 경우). 슬개골 탈구 후 올바른 치료는 매우 중요합니다. 관절염 매우 자주 발생할 수 있습니다. 또한 새로운 슬개골 탈구를 겪을 위험이 증가하여 합병증의 가능성이 높아집니다.
처음에는 보통 수술없이 보수적으로 치료를 시도합니다. 그러나 특정 상황에서는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술에 유리한 요인 물론 수술이 궁극적으로 필요한지 여부를 결정하는 데있어 환자의 바람은 항상 결정적입니다.
개별 사례에서 선호되는 사용 가능한 작업은 다음에 따라 다릅니다.
- 보수적 치료에 대한 무 반응
- 다발 탈구
- 매우 뚜렷한 연골 손상
- 연골 뼈 조각 (플레이크)의 전단
- 홀딩 및 밴드 장치 손상
- 환자의 나이,
- 부상의 정도 (불안정성, 탈구 빈도, 부상 정도)
- 그리고 기본적인 해부학 적 상태 (이상 위치)
모든 절차의 목표는 정상적인 해부학 적 구조를 복원하는 것입니다. 무릎 관절. 수술 중에는 수리가 중요합니다. 연골 다른 한편으로는 관절에서 자유로운 뼈 또는 연골을 제거합니다. 이러한 제거는 일반적으로 관절 경 검사 일반적으로 연조직 수술은 치유로 이어질 가능성이 높을 때 주로 사용되며, 더 극단적 인 경우에만 뼈 교정 방법 (또한, 성장이 완료된 후).
다른 수술 절차를 구별 할 수 있습니다. 두 방법 모두 필요한 경우 소위 "측방 방출"과 결합 할 수 있습니다. 이것은 슬개골 외부의 인대 구조가 절단되어 슬개골이 바깥쪽으로 튀어 나오는 경향을 감소 시킨다는 사실이 특징입니다. 그러나 슬개골 탈구를 외과 적으로 치료할 수있는 다른 많은 가능성이 있습니다.
그러나 수술 후 치료 단계는 아직 완료되지 않았습니다. 어떤 절차를 선택 하느냐에 따라 환자는 여전히 무릎 관절 일정 기간 동안 슬개골의 올바른 위치를 장기적으로 보장하기 위해 정기적 인 물리 치료를받습니다.
- 예를 들어, 인솔 수술은 매우 일반적인 수술입니다.
여기에서 내부 캡슐 장치는 단단히 봉합되고 인대가 내부에 모여 궁극적으로 슬개골 관절 안쪽으로 가면 바깥쪽으로 탈구하기가 훨씬 더 어려워집니다.
- MPFL 재구성은 고정 장치가 손상되었을 때 자주 발생합니다. 이 절차에서 슬개골 안쪽과 슬개골 사이의 삼각형 인대 대퇴골 (내측 슬개-대퇴 인대 = MPFL)은 이전에 하부에서 얻은 힘줄로 대체됩니다. 다리. 이것은 높은 안정성을 가져옵니다.
- 예를 들어, 하나의 골 측정은 결절성 탈구입니다 (Elmslie-Trilat에 따른 수술).
이 절차에서 슬개골 힘줄이 아래쪽에 부착 다리 더 안쪽으로 이동합니다. 결과적으로 슬개골은 활공 경로에서 더 안쪽으로 위치하며 더 이상 쉽게 탈구 할 수 없습니다.
슬개골 탈구 재건 수술 후 후속 치료는 4 단계로 구성됩니다.
- 첫 번째 단계는 입원 기간 동안 시작되며 수술 후 치료 첫 주를 포함합니다. 고통 약물, 냉동 요법운동 부목을 사용한 수동 및 능동 보조 물리 치료 및 림프 배수가 사용됩니다.
수술 후 2 ~ 3 일만에 무릎은 부목을 사용하여 움직이지 않은 상태로 유지되며, 그 후 위에서 언급 한 치료와 약의 부분적인 체중 부하를받습니다. 25kg 시작. 첫 주 후에는 동일한 치료 조치가 병원 밖에서 계속되고 물리 치료가 강화됩니다. 부분적인 체중 부하가 체중의 절반으로 증가합니다.
- 그 후 추가 2 주 동안 XNUMX 단계가 이어지며,이 기간 동안 필요한 전체 운동 범위와 근력 및 스트레칭 운동이 수행되고 보조기를 통한 완전한 체중 부하가 목표입니다.
- 후속 단계 3에는 4 주 동안 부하 및 훈련 강도가 추가로 증가하고 보조기없이 전체 부하가 포함됩니다.
- 4 단계, 즉 수술 후 약 3 개월 후에는 스포츠 별 훈련을 제한없이 재개 할 수 있습니다 (볼 및 접촉 스포츠, 그러나 9-12 개월 후에 만 가능).
