안면마비: 원인, 위험

안면마비: 설명

안면마비는 안면신경의 장애로 인해 발생하므로 안면신경마비 또는 안면신경마비라고도 합니다.

안면신경, 일곱 번째 뇌신경

또한 안면 신경은 촉각, 미각, 타액 및 눈물액 생성, 청각에도 역할을 합니다. 예를 들어, 그 가지 중 하나인 고실현(chorda tympani)은 혀 앞쪽 영역의 미각 인식을 담당하는 반면 등골 신경은 청각에 중요합니다.

중추 및 말초 마비

말초 마비에서는 신경 자체가 진행 과정의 어느 시점에서 교란됩니다. 중추 마비와는 달리, 영향을 받은 사람들은 일반적으로 이마와 눈을 포함하여 얼굴 절반 전체를 더 이상 움직일 수 없습니다. 예를 들어, 그들은 더 이상 눈살을 찌푸릴 수 없습니다.

안면 마비 : 원인 및 가능한 질병

말초신경마비와 중추안면신경마비 모두 원인이 다를 수 있습니다.

말초 마비

편측안면마비의 가장 흔한 형태는 원인이 알려져 있지 않습니다. 이 현상은 "벨 마비"라고도 알려져 있습니다. 나머지 경우에는 말초 마비 뒤에 질병이 있습니다.

원인불명의 말초안면마비

의료 전문가들은 벨 마비가 안면 신경의 자가면역 염증 반응이라고 의심합니다. 이는 초안, 스트레스, 임신, 주기 변동, 박테리아 또는 바이러스 감염과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 염증은 안면 신경을 부풀게 합니다. 말 그대로 좁은 뼈관에 갇혀서 스스로 손상됩니다.

원인이 알려진 말초 안면 마비.

안면신경의 손상은 물론 다양한 질병이 안면마비를 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

유전병:

뫼비우스 증후군: 양측 안면 마비로 인해 유아에게도 마스크처럼 경직된 표정이 나타납니다. 여기에서는 여러 뇌신경이 덜 발달되어 손상될 수 있습니다.

세균 감염

중이염(중이염): 박테리아에 의해 발생하는 중이염은 매우 고통스러울 뿐만 아니라 무서운 합병증을 가져올 수도 있습니다. 안면 신경이 해부학적으로 귀에 근접해 있기 때문에 염증이 귀로 퍼질 수 있습니다. 뼈 운하와 신경, 일시적인 안면 마비로 이어집니다.
안면 마비의 기타 세균성 원인: 성홍열, 이하선 염증, 수막염.

바이러스 성 감염

안면 마비의 기타 바이러스성 원인: 수두(수두), 볼거리, 인플루엔자(독감), 소아마비(소아마비 또는 줄여서 소아마비).

자가 면역 질환

사르코이드증/보에크병: 폐에 작은 조직 결절이 형성됩니다. 이 질병은 얼굴에도 영향을 미칠 수 있습니다(헤어포드 증후군). 발열, 귀밑샘과 눈물샘의 염증, 안면 마비가 전형적인 징후입니다.

종양

신경이나 인접 부위의 종양도 안면 마비를 일으킬 수 있습니다.

청신경종: 뇌간의 가장 흔한 종양은 초기에 이명과 청각 장애로 나타납니다.
안면 신경 종양
이하선 종양: 악성 종양은 안면 마비를 일으키는 경우가 많습니다.
신경섬유종증 레클링하우젠: 주로 피부와 신경계에 영향을 미치는 유전성 다기관 질환
다른 종양의 전이

부상

출산 외상: 겸자 분만
추체골 골절을 동반한 두개뇌 외상
이하선 부위의 안면 부상
비행이나 다이빙으로 인한 중이의 압력상해

중앙 안면 신경 마비

중앙 안면 마비의 원인에는 안면 신경의 핵심 영역에 장애를 일으키는 뇌 질환이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

뇌경색(출혈이나 혈관 폐쇄로 인한 뇌졸중).
종양
부상
소아마비(소아마비)
다발성 경화증

중추성 안면마비에서 안면마비 단독 발생은 드물다. 종종 팔이나 신체의 절반도 영향을 받습니다. 배뇨 장애(예: 요실금)도 전형적인 동반 증상입니다.

안면 마비: 언제 의사의 진찰을 받아야 합니까?

뇌졸중의 징후는 다음과 같습니다:

일반적으로 신체 절반(얼굴, 팔, 다리)의 갑작스러운 약화 또는 마비
갑작스러운 시력 장애: 복시, 시력 손상, 시야 제한
돌발성 언어 장애 : 불명확하고 이해하기 어려운 말, 단어 찾기 장애, 이해 장애, 무의미한 단어 샐러드
졸음, 현기증, 두통
갑작스러운 의식 변화: 예: 공격성 또는 방향 감각 상실

그러나 얼굴에 일시적인 마비나 마비 징후가 나타나는 경우에도 의사와 상담하여 자세한 설명을 받아야 합니다. 증상이 경미한 경우에는 먼저 가정의와 상담할 수도 있습니다. 담당 의사는 추가 검사를 준비하거나 귀하를 전문의(신경과 전문의)에게 소개할 수 있습니다.

안면마비: 의사는 무슨 일을 하나요?

안면마비 진단

그러나 첫 번째 단계는 환자의 병력(기억상실)을 얻기 위한 환자 면담입니다. 의사에게 중요한 질문은 다음과 같습니다.

마비의 첫 징후는 언제 나타났습니까?
그들은 정확히 어떻게 나타나나요?
다른 불만 사항(예: 두통)이 있습니까?
고혈압으로 고생하시나요?

혈액 검사와 도말 검사는 병원체를 발견하는 데 도움이 됩니다. 보렐리아, 헤르페스 바이러스 또는 기타 병원체의 검출은 안면 마비의 원인에 대한 초기 징후를 제공할 수 있습니다.

따라서 개별 또는 모든 안면 근육의 마비는 두개골 외부의 신경 병변을 나타냅니다. 신경의 내부 부분이 손상되면 편측안면 마비와 함께 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

혀 앞쪽 XNUMX/XNUMX의 미각 장애
타액분비 감소
귀 부위의 감각 장애
소리에 대한 민감도 증가(청각과민증)
눈물 감소 및 건조한 코 점막

중요한 신경학적 검사 방법은 근전도검사(EMG)와 전기신경검사(ENG)입니다. 이는 각각 전기적 근육 활동(EMG)과 신경의 기능 상태(ENG)를 테스트합니다. 이는 안면마비 진단을 입증하는 데 도움이 됩니다.

중추성 안면마비와 말초성 안면마비를 구별하는 것도 중요합니다. 환자가 더 이상 눈살을 찌푸릴 수 없다면 이는 말초 안면 마비를 나타냅니다.

안면마비의 정도

안면마비의 정도를 판단하기 위해 XNUMX점 척도가 사용됩니다. XNUMX등급은 안면신경에 간섭이 없다는 뜻입니다. 반면에 XNUMX등급은 완전 마비입니다. 레벨 II와 III은 위험합니다. 여기에서는 안면 신경이 약간 손상됩니다. 그러나 병변은 아직 눈에 띄게 얼굴을 손상시키지 않으므로 때로는 후기 단계에서만 인식되기도 합니다.

안면 마비의 치료

벨 마비의 경우 회복 가능성이 높습니다. 치료 없이도 안면 마비는 영향을 받은 환자의 약 85%에서 아무런 결과 없이 치유됩니다. 코르티손 요법을 사용하면 최대 90%의 환자에게서 코르티손이 사라집니다. 치유 기간은 XNUMX~XNUMX주 정도이지만 심한 경우에는 최대 XNUMX개월까지 걸릴 수도 있습니다.

안면마비: 스스로 할 수 있는 일

대부분의 사람들은 안면 마비가 갑자기 발생하면 당황하게 됩니다. 심지어 친척들조차 무력감을 느끼는 경우가 많습니다. 대부분의 사람들은 뇌졸중을 가장 먼저 생각합니다.

스트로크 테스트: FAST

얼굴의 갑작스러운 편마비 또는 갑작스런 언어 장애(위 참조)와 같은 증상이 실제로 뇌졸중을 나타내는지 여부는 일반인이 FAST 테스트를 사용하여 평가할 수 있습니다.

팔: 환자에게 손 안쪽이 위를 향하도록 두 팔을 들어올리게 합니다. 몸의 절반이 마비되면 효과가 없습니다.
말하기: 영향을 받은 사람은 이해하기 쉽고 오류 없이 간단한 문장을 반복해야 합니다. 이것이 성공하지 못하면 뇌졸중의 징후일 수 있습니다.
시간: 이러한 검사 중 하나 이상이 양성이면 즉시 응급 의사에게 연락하고 응급 처치를 해야 합니다.

FAST 테스트 결과가 양성인 경우 조치 방법

환자 곁에 머물면서 이야기를 나누고 안심시켜 주십시오. 그들은 종종 혼란스럽고 매우 겁을 먹습니다.
위험을 피하십시오: 의치를 제거하고, 옷을 느슨하게 하고, 마시거나 먹을 것을 주지 마십시오(마비 관련 삼킴 장애로 인해 환자가 질식할 수 있음).
환자가 의식이 있는 경우 상체를 들어올린 자세로 자세를 취해야 합니다. 바닥과 등 사이의 각도는 약 30도가 되어야 합니다.
호흡과 맥박을 확인해보세요! 의식이 없는 사람에게서 이들 중 어느 것도 감지되지 않으면 즉시 소생술을 시작해야 합니다.