에스트라디올의 작용 원리
에스트라디올(17-베타-에스트라디올이라고도 함) 호르몬은 인체에서 자연적으로 생성됩니다. 여성의 경우 난소에서 가장 많은 양이 생산됩니다. 체내 에스트라디올 수치가 훨씬 낮은 남성의 경우 부신 피질과 고환에서 생성됩니다.
"에스트로겐"이라는 용어는 에스트라디올, 에스트론 및 에스트리올 호르몬을 포함합니다.
에스트로겐은 여성의 성적 특성(예: 난소, 자궁, 질, 유방) 형성뿐만 아니라 그 기능에도 매우 중요합니다.
월경주기 및 호르몬 변동
약 28일 동안 지속되는 월경 주기는 여성의 혈액 내 호르몬 수치 변화에 크게 좌우됩니다.
배란 다음에는 황체기가 옵니다. 이제 에스트로겐, LH, FSH의 혈중 농도가 감소하는 반면 황체 호르몬(프로게스테론)의 농도는 증가합니다. 황체는 배란 후 난소에 남아 있는 난포에서 형성됩니다. 이것이 생산하는 황체 호르몬은 수정란의 이식 가능성을 위해 자궁 내막을 추가로 준비합니다.
피임용 에스트라디올
에스트라디올("알약")을 복용하면 FSH의 방출이 억제됩니다. 즉, 배란이 더 이상 일어나지 않아 수정이 불가능해지고 이후 임신이 불가능해집니다.
자연적인 호르몬 변동에 적응하기 위해 "피임약"은 21일 동안만 복용됩니다. 그런 다음 XNUMX일 동안 중단하거나 활성 성분 없이 XNUMX정만 복용합니다.
폐경기의 호르몬 대체 요법을 위한 에스트라디올
여기에는 기분 변화, 피로, 안면 홍조, 질 건조증 및 뼈 손실이 포함됩니다. 이러한 증상은 에스트라디올 요법으로 완전히 제거되지는 않더라도 완화될 수 있습니다.
과거에는 이러한 목적으로 여성에게 매우 많은 양의 호르몬이 투여되었으며, 이는 때때로 유방암, 난소암과 같은 부작용을 초래했습니다. 그 동안에는 저용량의 보다 안전한 호르몬 제제가 사용되고 있습니다.
흡수, 분해 및 배설
혈중 활성 물질 수치는 약 XNUMX~XNUMX시간 후에 최고 수준에 도달합니다. 간에서 에스트라디올은 약 XNUMX배 더 약한 에스트론으로 전환됩니다. 그런 다음 주로 신장을 통해(즉, 소변으로) 배설됩니다.
17-alpha-estradiol과 혼동하지 마십시오!
그러나 과도한 DHT(디하이드로테스토스테론, 테스토스테론 관련 물질) 수치로 인한 탈모에는 두피에 국소적으로 사용됩니다. 여기서 DHT의 생성을 억제하여 모발 성장에 부정적인 영향을 미칩니다.
에스트라디올은 언제 사용되나요?
관련 활성 성분인 에티닐에스트라디올은 훨씬 더 표적화된 효과를 갖고 더 적은 양으로도 복용할 수 있기 때문에 피임에 훨씬 더 자주 사용됩니다. 에스트로겐(에티닐에스트라디올 또는 에스트라디올)과 프로게스토겐(예: 노르에티스테론 또는 드로스피레논)으로 구성된 복합 정제가 피임에 사용되는 경우가 많습니다. 이렇게 하면 피임 보호가 더욱 안전해지기 때문입니다.
정제 외에도 에스트라디올의 다른 투여 형태가 상업적으로 이용 가능합니다: 피부에 부착하기 위한 경피 패치, 질 링, 피부에 도포하기 위한 용액 및 스프레이, 국소용 젤.
에스트라디올이 사용되는 방법
호르몬 대체 요법에서 의사는 에스트라디올을 지속적으로 사용해야 하는지 아니면 주기적으로 사용해야 하는지를 결정합니다. 후자의 경우, 치료 XNUMX주 후에 치료가 없는 주가 있습니다. 호르몬 대체 요법을 위한 다른 형태의 에스트라디올에는 에스트라디올 젤과 에스트라디올 패치가 있습니다. 패치는 일반적으로 며칠에 걸쳐 피부를 통해 체내로 호르몬을 고르게 방출합니다. 따라서 XNUMX~XNUMX일에 한 번씩만 교체하면 됩니다.
에스트라디올의 부작용은 무엇입니까?
치료를 받은 XNUMX~XNUMX명 중 XNUMX명의 에스트라디올 부작용은 두통, 우울증, 복통, 메스꺼움, 다리 경련, 체중 증가, 가슴 통증 또는 유방 통증입니다. 흉통이 발생하는 경우 의사에게 알려야 하며 결국 의사는 복용량을 줄입니다.
에스트라디올을 사용하는 동안 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
Contraindications
에스트라디올은 다음과 같은 경우에는 사용해서는 안 됩니다:
- 기존 또는 과거 유방암
- 질 부위의 설명할 수 없는 출혈
- 이전 또는 기존 혈전성 질환(예: 정맥 혈전증)
- 혈전증(혈전)을 형성하는 유전적 또는 후천적 경향
- 최근 동맥 혈전색전성 질환(예: 심근경색)
- 심각한 간 기능 장애 또는 간 질환
- 포르피린증(적색 혈액 색소 헤모글로빈 형성 장애와 관련된 대사 질환 그룹)
상호 작용
예를 들어, 경련 및 간질에 대한 약물(페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀), 결핵 약물인 리팜피신, 특정 HIV에 대한 약물(네비라핀, 에파비렌즈) 및 약초 항우울제인 세인트 존스 워트가 포함됩니다.
마찬가지로, 에스트라디올을 사용하면 혈전이 형성될 위험이 높아져 혈관이 막힐 수 있습니다(폐색전증의 경우처럼). 여성이 흡연을 하거나 다른 위험 요인(고콜레스테롤, 비만 등)을 갖고 있는 경우 특히 그렇습니다.
나이 제한
호르몬 대체 요법은 폐경기 이후 호르몬 생산이 감소하는 여성에게 사용됩니다. 보통 XNUMX대 후반에서 XNUMX대 정도입니다.
임신과 모유 수유
활성 물질인 에스트라디올은 월경이 시작된 소녀와 여성에게만 사용해야 하며, 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성에게는 사용할 수 없습니다. 치료 중 임신이 발생하면 즉시 치료를 중단하고 의사에게 연락해야 합니다.
에스트라디올로 약을 구하는 방법
에스트라디올은 언제부터 알려졌나요?
에스트라디올과 같은 에스트로겐뿐만 아니라 테스토스테론과 코르티손도 포함하는 스테로이드 호르몬은 아주 일찍부터 신체의 중요한 기능적 운반체로 인식되었습니다. 1929년 초에 화학자 아돌프 부테난트(Adolf Butenandt)가 최초의 에스트로겐을 분리하고 그 구조를 밝혀냈습니다. 1939년에 그는 스테로이드 연구자인 Leopold Ruzicka와 함께 노벨 화학상을 수상했습니다.
활성 성분인 에스트라디올의 가치 있는 화학적 제조 공정은 20세기 후반까지 개발되지 않았습니다.