병력 (질병의 역사)는 욕창 진단에 중요한 요소입니다.
가족의 역사
사회적 기억 상실
현재의 기억 상실 / 전신적 기억 상실 (신체적 및 심리적 불만).
- 통증이 있습니까? 그렇다면 언제 통증이 발생합니까?
- 통증은 어디에 국한됩니까?
- 피부 변화 / 피부 결함을 발견 했습니까?
- 기능적 제한이 있습니까? 부동?
- 요실금이나 변실금으로 인해 젖어 있습니까?
- 이러한 증상이 얼마나 오래 지속 되었습니까?
영양 학적 기억 상실을 포함한 식물성 기억 상실증.
- 당신은 저체중? 체중 (kg)과 키 (cm)를 알려주세요.
- 충분히 먹고 균형 잡혀 있습니까?
- 충분히 마십니까?
- 매일 충분한 운동을합니까?
자기 기억 상실 포함. 약물 기억 상실
- 기존 상태 (신경계 질환, 만성 질환).
- 행정부
- 알레르기
투약 이력
Braden 척도 – 욕창의 위험을 평가합니다.
| 1 포인트 | 2 포인트 | 3 포인트 | 4 포인트 | |
| 감각 지각 | 완전히 실패 | 매우 제한됨 | 약간 제한됨 | 제한되지 않음 |
| 습기 | 지속적으로 축축함 | 종종 축축함 | 때때로 축축함 | 거의 촉촉하지 않음 |
| 활동 | 누워만 있는 | 주로 앉아 있음 (거의 걸을 수 없음) | 보행 | 규칙적인 걷기 |
| 유동성 | 완전한 부동 | 매우 제한됨 | 약간 제한됨 | 제한되지 않음 |
| 다이어트 | 나쁜 | 아마도 부족함 | 충분한 | 좋은 |
| 마찰 / 전단력 | 문제 | 잠재적 인 문제점 | 감지 할 수있는 문제 없음 | - |
해석
- 28-23 점 – 낮은 위험
- 23-7 점 – 중간에서 높은 위험
Norton 척도 – 욕창의 위험을 평가합니다.
| 1 포인트 | 2 포인트 | 3 포인트 | 4 포인트 | |
| 동기 부여, 협력 | 없음 | 일부의 | 작은 | 가득 찬 |
| 연령 (세) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| 피부 상태 | 알레르기, 균열 | 습기 | 비늘, 건조 | 표준 |
| 질병, 기타 | PAVK | MS, 악액질, 비만 | 발열, 빈혈, 당뇨병 | 없음 |
| 신체 상태 | 아주 나쁜 | 가난한 | 가난한 | 좋은 |
| 정신 상태 | 멍청한 | 혼란스러운 | 냉담한 | 초기화 |
| 활동 | 누워만 있는 | 휠체어 용 | 도움을 받아 걷기 | 도움없이 걷기 |
| 유동성 | 완전히 제한됨 | 매우 제한적 | 거의 제한됨 | 가득 찬 |
| 실금 | 소변과 대변 | 주로 소변 | 때때로 | 없음 |
해석
- 25 점 미만의 욕창 위험
