전형적인 위장 증상
위장염에서는 병원균이 정착하여 소화관을 손상시킵니다. 따라서 위장염의 증상은 다음과 같은 부위에 집중됩니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 설사
- 복부 경련과 통증
일반적으로 증상은 매우 빠르게, 종종 몇 시간 내에 발생합니다. 증상의 중증도는 병원체의 종류와 환자의 신체 상태 등 개별 요인에 따라 다릅니다.
메스꺼움 및 구토
위장염의 급성기에는 메스꺼움과 구토가 심할 수 있습니다. 일부 환자는 한 시간에 여러 번 구토합니다. 위장염이 있는 동안 위와 장의 점막이 너무 자극을 받아 신체가 어떤 것도 억제할 수 없습니다. 이는 특히 구토(및 설사)로 인해 엄청난 양의 체액과 염분(전해질)이 손실되기 때문에 매우 쇠약해질 수 있습니다.
입으로만 토하는 것이 아니라 코를 통해서도 구토를 하여 코점막이 붓는 경우도 있습니다. 최악의 경우 토사물이 기도로 들어가 폐렴으로 이어질 수 있어 치료가 어렵다.
설사
설사의 경우 대변의 액체 농도와 자주 닦는 행위가 항문 주변 피부를 자극합니다. 불리한 경우에는 해당 부위에 염증이 생길 수도 있습니다.
설사의 갑작스럽고 격렬한 시작, 대변의 농도 및 혈액 함유 여부도 병원체에 따라 달라집니다.
대부분의 경우 설사 및 기타 위장염 증상은 매우 갑자기 나타나며, 캄필로박터(Campylobacter) 속 박테리아와 같은 특정 병원체의 경우 심지어 폭발적으로 나타나기도 합니다. 대변은 묽은 경우가 많지만, 특히 초기에는 흐릿할 수도 있습니다.
때로는 위장관의 많은 점막 세포가 파괴되어 대변이 끈적끈적해 보이기도 합니다. 아메바성 이질의 경우 혈액과 점액 불순물로 인해 대변이 "산딸기 젤리"처럼 보입니다. 심각한 형태의 콜레라는 "쌀물변"이라고도 알려져 있을 정도로 묽은 설사를 유발합니다.
복부 경련 및 복통
설사는 대개 간헐적으로 발생하는 복부 경련과 복통을 동반합니다. 화장실에 다녀온 후 이러한 경련은 종종 한동안 가라앉습니다.
일반적인 위장관 독감 증상
위에서 설명한 일반적인 위장 증상 외에도 일반적으로 일반적인 증상, 즉 특정 질병의 특징이 아닌 증상도 있습니다. 예를 들어, 위장염에는 열이 동반될 수도 있습니다. 이는 감기 및 독감 유사 감염과 더 흔히 관련된 증상입니다.
때로는 이러한 불특정 질병 징후가 설사보다 먼저 나타나기도 하고, 어떤 경우에는 설사와 동시에 나타나기도 합니다.
증상이 없는 위장염
어떤 경우에는 일반적으로 위장염을 일으키는 병원균에 의한 감염이 전혀 증상이 없습니다. 예를 들어, 많은 성인은 EHEC 감염으로 인해 위장 증상이 나타나지 않습니다. 이 연령대의 로타바이러스 감염은 종종 무증상, 즉 눈에 띄는 질병 징후가 없는 경우도 많습니다.
이러한 현상은 아메바성 이질과 콜레라의 경우 특히 두드러집니다. 두 질병 모두 위생 기준이 낮은 많은 국가에서 발생하는 전형적인 여행 질병 중 하나입니다. 많은 사람들은 스스로 병에 걸리지 않고 아메바나 콜레라 박테리아의 무증상 보균자입니다. 콜레라의 경우 감염된 사람 중 15%만이 위장 증상이나 기타 질병 징후를 나타냅니다.
위장 독감 : 합병증
위장염의 전형적인 증상은 매우 불쾌하지만 일반적으로 심각한 건강 위험을 초래하지는 않습니다. 그러나 특정 상황에서는 질병의 경과가 특히 심각할 수 있습니다. 예를 들어, 면역 체계가 약화되면 이런 일이 발생할 수 있습니다. 영향을 받은 사람들은 긴급한 치료를 받아야 하며, 그렇지 않으면 심각한 합병증의 위험이 있습니다.
탈수
구토와 설사 등 전형적인 위장 감염 증상이 매우 심할 경우 심각한 체액 부족(탈수)과 전해질, 특히 나트륨과 칼륨 부족이 발생할 수 있습니다. 극단적인 경우 치료 없이는 치명적일 수 있습니다!
의사들은 체내 수분 부족을 탈수증이라고 부릅니다. 대량 탈수증은 탈수증으로도 알려져 있습니다.
노인들은 심한 설사와 구토를 하는 경우 심각한 체액 및 염분 부족을 빠르게 경험할 수 있습니다.
영유아, 어린이 또는 노인에게 위장관 독감 증상이 나타나면 항상 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다!
탈수 증상
탈수 정도에 따라 다양한 경고 신호가 나타날 수 있습니다.
- 건조한 피부, 특히 건조한 점막
- 침몰 한 눈
- 혈액 순환 감소 및 사지 냉증
- 서있는 피부 주름(예: 손가락으로 잡아당긴 손등의 피부 주름이 풀린 후에도 한동안 서 있는 상태로 유지됨)
- 심각하고 갑작스러운 체중 감소: 유아의 경우 체중의 10% 이상의 체중 감소는 이미 매우 걱정스러운 일입니다.
- 전반적인 상태가 점점 악화됨
- 졸음과 비정상적인 졸음(졸음). 그러나 때때로 처음에 영향을 받은 사람들은 물 부족이 지속되는 동안 심각한 불안(동요)을 나타내기도 합니다.
- 넘어질 위험이 있어 일어설 때 현기증(기립성 저혈압)
- 혈압 감소로 심박수 증가
심한 경우에는 추가 징후가 나타납니다. 다량의 체액을 잃은 위장염 환자(탈식증)에도 증상이 나타납니다.
- 발작
- 신장 통증
- 소변량 감소(소소증/무뇨증)
전해질 결핍 징후
위장염의 경우 전해질로 알려진 염분, 염기, 산이 체액과 함께 손실됩니다. 더 심한 경우에는 혈액 내 pH 값의 변화로 이어져 심장 부정맥과 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
기타 합병증
위장염은 또한 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 장 천공: 극단적인 경우, 특정 병원체(예: Shigella 및 Entamoeba histolytica)는 전형적인 위장 독감 증상을 유발할 뿐만 아니라 장 천공을 초래합니다. 장의 음식물 찌꺼기와 병원균이 복강으로 들어가 복막염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 종종 생명을 위협합니다!
- 독성 거대결장: 일부 위장염 병원체와 관련하여 드물게 독성 거대결장도 관찰될 수 있습니다. 이 경우 대장에 심한 염증이 생기고 확장됩니다. 생명에 위험이 있습니다!
- 신부전: 위장염 병원체(특히 EHEC 및 Shigella)가 생성하는 일부 독소는 신장을 공격하여 용혈성 요독 증후군(HUS)을 유발할 수 있습니다. 혈관벽의 손상과 급성 신부전이 특징입니다. 다른 경우와 마찬가지로, 영향을 받은 사람들은 신속하게 의학적 도움이 필요합니다!
위장염은 면역 결핍 환자에게 문제가 될 수 있습니다(예: AIDS와 같은 특정 질병 또는 화학 요법의 결과로 인해). 위장 증상은 평소보다 오래 지속될 수 있습니다. 또한 영향을 받은 사람들은 매우 드물게 발생하는 특정 합병증에 더 취약합니다.
예를 들어, 노로바이러스로 인한 위장염은 질병 발병 후 몇 주가 지나도 증상이 나타날 수 있습니다(장기적인 경과). 이러한 고위험 환자에게는 전신 감염(패혈증)의 위험도 있습니다. 원래 소화관에 국한된 병원균이 신체의 나머지 부분에도 퍼집니다. 이에 대한 예는 살모넬라 패혈증으로, 살모넬라는 심낭, 수막 및 뼈에 서식할 수 있습니다.
위장염 후 증상
이에 대한 중요한 예는 반응성 관절염입니다. 전형적인 위장관 독감 증상(또는 다른 감염의 증상)이 가라앉은 후 며칠, 때로는 심지어 몇 주가 지나면 다양한 관절, 눈 및 요도(이전에는 라이터 삼대 증상으로 알려짐)에 갑자기 염증이 발생합니다. 그러나 이러한 현상은 전체적으로 매우 드뭅니다. 반응성 관절염을 유발하는 병원체에는 Shigella와 Campylobacter가 있습니다.
드물게 후자가 길랭-바레 증후군을 유발하기도 합니다. 이는 심각한 마비로 이어질 수 있는 신경의 염증성 질환으로 종종 집중적인 치료가 필요합니다.
