지방부종: 치료, 증상, 원인

간략한 개요

치료 : 압박요법, 도수 림프배액, 운동, 체중조절, 지방흡입(지방흡입) 등의 수술적 시술
증상: 다리(및/또는 팔) 지방 조직의 대칭적 증가, 압박 및 긴장 통증, 멍이 드는 경향, 불균형, 일반적으로 손과 발은 영향을 받지 않음
원인 및 위험 요인: 완전히 이해되지 않음, 아마도 유전적 요인, 호르몬 영향, 특히 에스트로겐
예방: 일반적인 예방은 불가능하며 질병의 진행을 예방하기 위한 체중 조절, 운동 및 조기 치료가 가능합니다.
질병의 진행 및 예후: 완치 불가능, 적절한 치료 방법을 통해 증상 완화

지방부종이란 무엇입니까?

지방부종은 신체의 특정 부위에서 피하 지방 조직이 증가하는 것이 특징입니다. 특히 엉덩이, 엉덩이, 허벅지에 영향을 미칩니다. 피하 지방이 증가할 뿐만 아니라 조직에 수분이 축적됩니다(부종). 지방부종은 변화로 인해 증상이 나타날 때만 질병으로 간주됩니다.

수술은 어떻게 진행되며, 다른 치료법은 무엇인가요?

그러나 보존적 및/또는 수술적 치료 방법을 통해 질병의 경과를 완화할 수 있습니다.

지방부종 치료의 중요한 측면은 상태를 촉진하는 요인을 줄이는 것입니다.

여기에는 무엇보다도

과체중
조직 내 수분 정체(부종)
심리적 스트레스

물리 치료

치료법에는 퍼올리기, 회전 및 펌핑 동작의 형태로 수동 림프 배수가 포함됩니다. 치료사는 먼저 흡입을 생성하기 위해 지방부종에서 떨어진 몸통에 이러한 작업을 수행합니다. 그런 다음 지방부종 자체 부위에서 림프 배수가 수행됩니다.

수동 림프 배액은 처음에는 XNUMX~XNUMX주에 걸쳐 매일 XNUMX시간 동안 수행됩니다.

압축 치료

다른 물리치료 절차도 때때로 지방부종 치료에 도움이 됩니다. 예를 들어, 충격파 치료가 포함됩니다. 조직의 혈액 순환을 개선합니다. 소위 간헐적 공압 압축은 기계에 의해 영향을 받는 부위에 낮은 압력과 높은 압력을 교대로 가합니다.

심한 지방부종이 있는 환자에게는 입원 물리치료가 권장되는 경우도 있습니다.

스포츠는 치료의 중요한 부분이다

지방부종 자체를 치료하는 특별한 치료법은 없지만, 스포츠와 운동은 지방부종 치료의 중요한 기둥입니다. 이것이 지방 세포의 수를 감소시키지는 않지만 여전히 의미가 있습니다. 신체 활동은 이동성과 민첩성을 유지하도록 보장합니다.

운동은 또한 과체중을 줄이고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다.

지방부종에서 식이요법은 어떤 역할을 합니까?

다리 및/또는 팔의 지방 조직이 대칭적으로 증가하는 것을 막는 데 도움이 되는 특별한 지방부종 식단은 없습니다. 그러나 체중 증가나 비만은 지방부종의 악화 위험을 증가시킵니다. 그러므로 건강한 체중을 달성하거나 유지하기 위해서는 균형 잡힌 식단이 권장됩니다.

기타 보수적 조치

지방부종 치료에는 피부 관리도 포함됩니다. 영향을 받은 피부 부위의 염증과 감염을 예방합니다. 그러므로 피부가 건조해지거나 갈라지지 않도록 크림을 조심스럽게 바르는 것이 중요합니다. 작은 상처에는 염증이 생기거나 감염되지 않도록 즉시 치료하는 것이 좋습니다.

지방부종수술 : 지방흡입

지방부종은 지방흡입을 통해 수술적으로 치료할 수 있습니다. 과도한 피하 지방 조직은 영구적으로 제거됩니다. 예를 들어, 보존적 지방부종 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 심지어 증가하는 경우 절차가 수행됩니다.

지속적인 보존적 치료에도 불구하고 피하 지방조직이 계속 증가하는 경우에도 지방흡입을 시행합니다.

지방흡입술은 수년에 걸쳐 대부분의 환자의 증상을 호전시킵니다. 특히, 시술을 통해 통증과 멍이 드는 경향이 줄어들고, 환부의 둘레도 줄어들게 됩니다.

보존적 조치(예: 압축)는 지방 흡입 후에는 더 이상 필요하지 않거나 덜 필요한 경우가 많습니다.

지방흡입 시술

지방부종에 대한 지방흡입은 외래든 입원이든 전문센터에서만 시행하는 것이 좋습니다.

지방흡입은 크게 두 단계로 진행됩니다.

의사는 캐뉼라를 사용하여 다량의 특수 관주액을 지방부종 조직에 주입합니다. 소위 튜메센트 용액이라고 불리는 이 용액에는 무엇보다도 국소 마취제, 일반 소금 및 아드레날린이 포함되어 있습니다.

이 기술은 "습식" 지방흡입이라고도 합니다. 때로는 워터젯이나 진동에 의해 지원되기도 합니다.

워터젯 보조 지방흡입(WAL): 튜메센트 용액을 투여한 후 부채꼴 워터젯으로 지방을 풀어 흡입합니다.
진동 지방흡입 : 흡입 캐뉼라를 진동시킵니다. 지방세포는 혈관이나 신경세포에 비해 활동성이 떨어지기 때문에 느슨해져 흡입됩니다.

한 번에 최대 XNUMX리터를 제거할 수 있습니다. 심한 경우에는 지방부종을 크게 줄이기 위해 일반적으로 여러 번의 세션이 필요합니다.

다른 수술과 마찬가지로 지방흡입에도 (심각한) 부작용이 있을 수 있습니다. 무엇보다도 림프계가 손상될 위험이 있습니다. 그 결과 이차성 림프부종이 발생합니다.

지방부종의 증상은 무엇입니까?

지방부종은 말단의 지방 조직이 증가하는 것이 특징입니다. 일반적으로 다리가 영향을 받습니다. 덜 흔하게는 지방부종이 팔(특히 팔 윗부분)에 발생합니다. 때때로 양쪽 팔과 다리가 영향을 받습니다. 아주 드물게 지방부종이 신체의 다른 부위(복부 등)에 발생하는 경우도 있습니다.

다리의 지방부종은 때때로 엉덩이에도 고르게 영향을 미칩니다. 그러나 발은 제외됩니다. 팔에 지방부종이 생기면 손도 빠진다. 지방부종과 손이나 발 사이의 전환점에서 소위 "지방 칼라"가 눈에 띄는 경우가 있습니다.

지방부종은 일반적인 비만과 관련하여 더 자주 발생하지만 반드시 그럴 필요는 없습니다. 매우 날씬한 여성에게서도 흔히 관찰됩니다. 그러므로 지방부종은 체질과는 아무런 관련이 없습니다!

지방 조직의 증식으로 인해 피부 주름에 염증과 감염이 더 쉽게 형성됩니다.

영향을 받은 사지의 피하 지방 조직에서 종종 작은 덩어리가 느껴질 수 있으며, 때로는 상태가 진행됨에 따라 더 커지기도 합니다. 후기 단계에서는 소위 처진 살(지방 돌출부)이 형성됩니다.

통증과 타박상

지방부종의 통증은 때로 너무 심해 특히 질병의 후기 단계에서 영향을 받은 사람들의 움직임이 줄어들고 일상 생활이 제한됩니다.

지방부종 증상에는 타박상 경향이 증가하는 것이 포함됩니다. 경미한 부상이라도 "타박상"을 유발합니다. 그러나 몸 전체에 응고 장애는 없습니다. 영향을 받은 조직의 혈관은 아마도 더 취약할 것입니다. 결과적으로 타박상은 다른 사람들보다 더 빨리 형성됩니다.

지방부종은 진행성 질환입니다. 이는 치료하지 않고 방치하면 지방부종의 증상이 증가한다는 것을 의미합니다. 예를 들어 XNUMX도 경미한 지방부종은 일반적으로 지방 조직이 크게 증가하는 진행성 지방부종으로 발전합니다.

이는 영향을 받은 사람들에게 매우 감정적으로 스트레스를 줄 수 있습니다. 많은 환자들이 자신의 신체에 대해 점점 더 불편함을 느낍니다. 자존감이 낮아지고 때로는 불안과 우울증이 발생합니다.

지방부종인가 비만인가? 다른 질병과의 차이점

지방부종 증상은 종종 다른 질병의 징후와 혼동됩니다. 예를 들어, 과도한 과체중(비만)도 유사한 증상을 유발합니다. 림프부종과 지방비대증에도 동일하게 적용됩니다.

어떤 사람들은 셀룰라이트와 지방부종을 어떻게 구별할 수 있는지 자문합니다. 셀룰라이트("오렌지 껍질 피부")는 종종 여성의 엉덩이와 허벅지에 물결 모양의 피부 상태로 나타나지만 질병은 아닙니다.

다음 표에는 지방부종, 림프부종, 지방비대증 및 비만 간의 가장 중요한 차이점이 나열되어 있습니다.

지방 부종	림프 부종	지방비대증	비만
그렇지 않은 경우 영향을 받은 사람은 일반적으로 날씬합니다. 이로 인해 신체가 확실히 불균형해 보입니다.	지방 조직의 비대칭(일방적) 증가. 다리나 팔이 영향을 받는 경우 일반적으로 발/손도 영향을 받습니다. 신체가 약간 불균형한 것처럼 보입니다.	양쪽 다리(및 엉덩이)의 지방 조직이 대칭적으로 증가합니다. 신체가 확실히 불균형해 보입니다.	과도한 지방 패드는 신체 곳곳에 어느 정도 존재합니다. 정상적이거나 약간 고르지 못한 신체 비율.
	조직에 수분이 정체되어 있습니다(부종).	조직에 수분 보유가 없습니다.	조직 내 수분 보유(부종)가 가능합니다.
압력 통증.	압력 통증이 없습니다.	압력 통증이 없습니다.	압력 통증이 없습니다.
멍이 들기 쉬운 경향이 있습니다.	멍이 드는 경향이 없습니다.	멍이 드는 경향이 있을 수 있습니다.	멍이 드는 경향이 없습니다.

예를 들어 영향을 받은 사람이 지방부종에 더해 비만인 경우 개별 임상 사진이 조합되어 나타나는 경우도 있습니다.

지방부종은 어떻게 알 수 있나요?

그런데 지방부종이 있는 경우 어느 의사에게 상담을 받아야 할까요? 지방부종이 의심된다면 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 여기에는 피부과 전문의, 정맥 및 림프 전문의(정맥 전문의 및 림프 전문의)가 포함됩니다.

의사-환자 상담

우선, 의사는 귀하의 병력(기억상실)을 확인하기 위해 귀하에게 자세히 설명할 것입니다. 의사가 질문할 수 있는 질문은 다음과 같습니다.

영향을 받은 신체 부위에 멍이 드는 경향이 있습니까?
이런 불만을 품은 지 얼마나 됐나요? 시간이 지나면서 변했나요?
호르몬 보충제(남성 및 여성)를 복용하고 있습니까? 아니면 호르몬 변화 단계(여성, 예: 사춘기, 임신, 폐경)에 있습니까?
지방 조직의 급격한 증가에 맞서기 위해 지금까지 무엇을 했습니까(체중 감량 시도, 스포츠 등)?
당신의 가족 중에도 비슷한 사례가 알려져 있습니까?

신체 검사

의사가 지방부종을 진단하려면 상담 결과와 함께 표적화된 신체 검사만으로도 충분합니다. 심지어 날씬한 몸통과 함께 사지 지방 조직의 대칭적인 증가도 명확한 징후를 제공합니다.

소위 스테머 징후는 예를 들어 다리에서 지방부종과 림프부종을 구별하는 데 사용됩니다. 발 앞쪽에서 피부 주름이 들어올려지지 않으면 양성입니다. 림프부종의 경우에는 불가능합니다. 그러나 지방부종이 있으면 가능합니다. 발(손)의 피부를 약간 들어 올릴 수 있습니다.

그러나 조심하십시오: 지방부종과 림프부종의 혼합 형태도 있기 때문에, 음성 스테머 징후가 지방부종을 배제할 수는 없습니다!

의사는 영향을 받은 부위를 주의 깊게 검사하고 피부 변화를 찾습니다. 예를 들어, 피부가 팽팽한지, 피하 조직에 덩어리가 느껴지는지 확인합니다. 영향을 받은 부위는 대개 매우 고통스럽고 취약합니다. 또한 지방부종이 있는 피부 주름에 염증과 감염이 발생하는 경우도 있습니다.

허리둘레와 엉덩이 둘레 또는 신체 높이의 비율을 계산하는 것도 유용합니다. 이렇게 하면 지방 분포가 불균형한지 여부를 더 쉽게 인식할 수 있습니다.

지방부종 분류

지방부종은 다양한 기준에 따라 분류될 수 있습니다.

지방부종의 위치에 따라 의사는 허벅지형, 다리 전체형, 다리 아래쪽형, 위팔형, 팔 전체형, 아래팔형으로 구분합니다. 많은 환자들은 또한 혼합 패턴(예: 허벅지 유형과 상완 유형)을 가지고 있습니다.

지방부종 1단계(초기): 피부 표면이 매끄럽고 피하조직이 고르게 두꺼워지고 균질해짐
지방부종 2단계: 피부 표면이 고르지 않고 주로 물결 모양입니다. 피하조직의 결절구조
지방부종 3단계: 신체 일부가 돌출되어 해당 신체 부위의 둘레가 뚜렷하게 증가함(듀랩)

영상 및 기능 검사

지방부종의 진단에는 영상검사가 필요하지 않습니다. 그러나 숙련된 의사가 지방부종의 크기와 혈관 상태를 평가하기 위해 초음파로 환부를 검사하는 경우도 있습니다.

자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)은 지방부종 환자에게만 개별적으로 시행된다. 이러한 절차는 일반적으로 다른 질병을 확인하는 데 사용됩니다.

대체 진단

지방부종은 때로 다른 질병과 유사하기 때문에 다른 원인을 감별하는 것이 중요합니다.

이러한 감별 진단에는 다음이 포함됩니다.

심한 과체중 (비만)
림프 부종
지방비대증
지방종(외곽이 있고 피막이 있고 무해한 지방 종양)
점액수종(갑상선 질환으로 인한 피하 조직의 부종과 같은 부종)과 같은 다른 형태의 부종
더쿰병(비만 돌로로사)
마델룽 증후군(목, 어깨 주변 또는 골반 부위의 지방 조직 증가)
섬유근육통(심각한 근육통을 동반하는 만성 류마티스 질환)

지방부종의 원인은 무엇입니까?

지방부종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 전문가들은 몇 가지 가정을 하고 있습니다. 예를 들어, 호르몬 체계와 유전적 소인이 지방부종 발병에 결정적인 역할을 하는 것으로 보입니다.

동시에, 현재 지식에 따르면, 열악한 식습관, 운동 부족, 기타 "나쁜 행동"이 지방부종을 유발한다는 증거는 없습니다.

호르몬

특히 에스트로겐 호르몬은 지방부종 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 지방 세포는 표면의 특수 도킹 부위(수용체)를 통해 에스트로겐에 반응합니다.

지방부종이 있는 소수의 남성에서는 호르몬 장애가 항상 발견될 수 있습니다. 이는 또한 호르몬이 지방부종의 발생에 관여하고 있음을 시사합니다.

지방부종이 있는 남성의 호르몬 변화의 원인은 다음과 같습니다.

테스토스테론이나 성장 호르몬이 부족합니다.
호르몬 요법, 예. 전립선암 치료의 일환으로

호르몬 변화와 장애는 신체 내부 체중 조절, 지방 조직의 신경 및 염증 과정의 불균형을 초래합니다.

유전적 소인 - 지방부종은 유전되나요?

혈관 손상

지방조직 장애 외에도 지방부종은 환자의 피하 조직 혈관의 염증성 기능 장애로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 영향을 받은 부위의 혈관에는 체액이 조직으로 전달되는 것을 촉진하는 "누출"이 있다고 합니다. 이는 또한 멍이 들기 쉽게 만들고 통증을 유발합니다.

지방부종을 예방할 수 있나요?

그러나 지방부종의 진행이나 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있는 조치가 있습니다. 여기에는 균형 잡힌 식단, 건강한 체중, 규칙적인 운동이 포함됩니다. 지방부종의 진행을 막기 위해서는 조기 치료도 중요하다.

지방부종에 치료법이 있나요?

지방부종이 진단된 경우 치료가 필수적입니다. 이를 통해 질병이 더 이상 진행되는 것을 방지하고 영향을 받은 사람들의 삶의 질을 제한할 수 있습니다. 현재 지식에 따르면 지방부종을 치료하는 것은 불가능하다. 그러나 현대의 치료법은 증상을 크게 완화시킬 수 있습니다.