터비나핀의 작동 원리
동물이나 인간과 마찬가지로 곰팡이도 개별 세포로 구성되어 있으며 특정 조건에서 개별적으로 생존할 수 있습니다. 따라서 세포는 모든 생명체 중에서 가장 작고 독립적인 구조 단위입니다. 곰팡이에 감염되었을 때 표적화되고 선택적인 방식으로 곰팡이 세포만 손상시키기 위해 생명체 간의 차이점이 이용됩니다. 이러한 차이는 세포 수준에서는 그리 크지 않습니다(예를 들어, 인간과 곰팡이는 일부 박테리아 종이 서로보다 더 밀접하게 관련되어 있습니다). 따라서 많은 항진균제는 곰팡이와 인간의 구조가 다른 세포막을 표적으로 삼습니다.
인간과 많은 동물에서 세포를 외부와 분리하고 많은 대사 경로를 가능하게 하는 막은 주로 콜레스테롤과 같은 특수 지질로 구성됩니다. 콜레스테롤은 세포막에 환경 영향을 견딜 수 있는 유연성을 제공합니다. 곰팡이에서 이 작업은 에르고스테롤이라는 물질에 의해 수행됩니다. 이 물질은 화학적으로 콜레스테롤과 유사하지만 일부 측면에서 구조가 다릅니다.
활성 성분인 테르비나핀은 곰팡이 세포에서 에르고스테롤의 생성을 억제합니다. 결과적으로 막에 에르고스테롤이 부족하면 곰팡이 세포의 성장이 억제되거나 심지어 죽게 됩니다.
테르비나핀의 흡수, 분해 및 배설
섭취 후 활성 성분인 테르비나핀이 장에서 잘 흡수됩니다. 그러나 그 중 일부는 간에서 빠르게 분해되므로 투여량의 약 절반만이 큰 혈류에 도달하며, 30시간 XNUMX분 후에 최고 수준을 측정할 수 있습니다. 활성 성분은 지용성이 높기 때문에 피부와 손톱에 잘 전달됩니다. 약 XNUMX시간이 지나면 활성성분의 절반이 배설됩니다.
테르비나핀은 수용성을 높이는 데 필요한 시토크롬 P450 효소의 다양한 하위 형태에 의해 분해될 수 있습니다. 분해 생성물은 신장을 통해 소변으로 또는 장을 통해 대변으로 배설됩니다.
테르비나핀은 언제 사용되나요?
항진균제인 테르비나핀은 피부 및 손톱 곰팡이 질환 치료에 사용됩니다. 곰팡이성 피부병의 경우 일반적으로 국소적으로 적용됩니다(예: 테르비나핀 크림). 또한 경증에서 중등도의 손톱 곰팡이 치료를 위한 테르비나핀이 함유된 수용성 매니큐어도 있습니다. 심각한 피부 곰팡이 또는 손발톱 곰팡이 감염의 경우 치료는 전신적입니다(테르비나핀 정제 형태).
피부 곰팡이의 경우 일반적으로 적용 기간이 몇 주밖에 걸리지 않지만 손톱 곰팡이의 경우 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.
테르비나핀의 사용 방법
곰팡이성 피부질환 치료에 테르비나핀은 XNUMX% 크림, 젤, 스프레이 형태로 사용됩니다. 하루에 XNUMX~XNUMX회 환부 및 인접 부위에 발라야 합니다. 감염 유형에 따라 XNUMX~XNUMX주 동안 적용됩니다.
경도에서 중간 정도의 손톱 곰팡이 감염에는 수용성 매니큐어를 사용할 수 있습니다. 영향을 받은 손발톱판 전체, 주변 피부 및 손발톱 앞쪽 가장자리 아래에 적용됩니다. XNUMX시간 후에는 물로 래커 잔여물을 제거할 수 있습니다.
심각한 피부 곰팡이 감염이나 손톱 곰팡이 질환의 경우 치료는 각각 250mg의 활성 성분을 함유한 테르비나핀 정제 형태를 취합니다. 이 정제는 식사와 관계없이 하루에 한 번 물 한 컵과 함께 복용됩니다. 테르비나핀은 항상 같은 시간에 복용해야 합니다. 질병의 중증도에 따라 테르비나핀은 일반적으로 XNUMX~XNUMX주(피부 진균 감염의 경우) 또는 최대 XNUMX개월(손발톱 진균 감염의 경우) 동안 복용됩니다.
테르비나핀의 부작용은 무엇입니까?
테르비나핀을 복용하는 동안 치료 대상자의 XNUMX% 이상이 두통, 식욕 감소, 위장 증상(메스꺼움, 복통, 설사 등), 피부 반응(발진 및 가려움증 등), 근육 및 관절통을 경험했습니다.
XNUMX~XNUMX명의 환자 중 XNUMX명은 우울증, 미각 장애, 미각 상실, 피로 등의 테르비나핀 부작용을 보고합니다.
여기에 제시된 부작용은 주로 Terbinafine을 복용할 때 발생합니다. 피부에 바르면 부작용이 기껏해야 매우 약화됩니다. Terbinafine 매니큐어는 때때로 발적과 피부 자극을 유발합니다.
테르비나핀을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
테르비나핀은 다른 많은 약물과 체내 이물질도 분해하는 간의 효소에 의해 분해되므로, 동시 사용은 각 개별 물질의 활성 성분 수준에 영향을 주어 증가하거나 감소시킬 수 있습니다.
특히 시토크롬 P450 2D6 효소를 통해 대사되는 활성물질은 테르비나핀과 결합하면 더 천천히 분해되어 체내에 축적될 수 있다. 예를 들어 우울증 치료제(삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, MAO 억제제), 심장 박동을 안정시키는 약물(클래스 1A, 1B 및 1C의 항부정맥제) 및 베타 차단제(심혈관계 약물)가 여기에 포함됩니다.
임산부의 테르비나핀 사용에 대한 데이터는 매우 제한적이므로 안전을 위해 임신 중에 활성 물질을 사용해서는 안 됩니다. 모유 수유에도 동일하게 적용됩니다. 테르비나핀의 사용은 어린이에게도 권장되지 않습니다.
고령자(65세 이상)는 테르비나핀을 복용할 수 있으나 사전에 간 및 신장 기능을 점검해야 한다. 간 또는 신장 기능 장애가 있는 환자는 테르비나핀을 복용해서는 안 됩니다.
테르비나핀이 함유된 약을 구하는 방법
활성 성분이 XNUMX% 이하로 함유된 피부용 제제는 약국에서 처방 없이 구입할 수 있습니다. 테르비나핀 네일 바니시에도 동일하게 적용됩니다. 경구용 테르비나핀 정제는 처방전이 필요합니다.
테르비나핀은 얼마나 오랫동안 알려졌나요?
테르비나핀은 유럽에서는 1991년, 미국에서는 1996년 제약회사 노바티스에 의해 출시됐다. 특허는 2007년 만료된 후 미국에서 어린이 치료에 대한 연장 특허가 출원됐다. 그러나 활성 성분인 테르비나핀을 함유한 수많은 제네릭이 이미 독일에서 시판되고 있습니다.
