합산은 시각적 과정 내의 신체적 과정입니다. 이어지는 기사는 용어의 설명과 합산의 기능을 다루고, 합산 과정이 방해받는 영향을받는 사람들은 무엇을인지하고 있는가? 이 프레임 워크 내에서 임상 사진은 무엇입니까?
요약이란 무엇입니까?
합산은 (인간) 광학 지각의 정리 과정입니다. 그것은 방법 중 하나입니다 눈의 망막 변화하는 조명 조건에 적응합니다.
기능 및 작업
합산은 눈의 망막 변화하는 조명 조건에 적응합니다. 합산의 역할을 이해하려면 먼저 망막의 구조를 설명하십시오. 인간의 망막은 120 억 6 천만 개의 막대와 XNUMX 백만 개의 원뿔로 구성되어있는 것으로 추정됩니다. 막대는 황혼, 야간 및 모션 비전을 담당합니다. 콘은 더 높은 광도에서만 자극되며 색각을 담당합니다. 망막 단면은 신경절 가장 높은 층에있는 세포는 맹점 을 형성 시신경. 이 아래에는 다양한 망막 제거 과정, 수용 영역 및 합산 과정에서 역할을하는 스위치 세포 층이 있습니다. 이 계층은 세 가지 다른 셀 유형으로 구성됩니다. 양극성 세포는 막대와 원뿔을 신경절 세포. 수평 세포는 빛 감지 세포를 서로 연결하고 무 축삭 세포는 연결합니다. 신경절 서로 세포. 스위치 셀 레이어 다음에는 광 감지 셀, 막대 및 원뿔 레이어가 있습니다. 따라서 입사광에 직접 노출되지 않습니다. 시각 과정에 지속적으로 관여하는 시각 감각 세포의 일부는 검은 색 망막 색소에서 바깥쪽에 붙어 있습니다. 상피 – 통해 볼 수 학생 개방 – 그리고 그것에 의해 영양을받습니다. 황반은 인체에서 가장 대사 적으로 활동적인 영역입니다. 그만큼 분포 막대와 원뿔의 수는 다양하며 망막에서의 기능에 따라 다릅니다. 망막의 중심, 시축에는 중심와라고도하는 시각 구덩이가 있습니다. 여기에는 원뿔 만 있습니다. 막대가 없습니다. 황반의 인접한 영역에서 노란색 반점, 시력이 이미 급격히 감소합니다. 여기서 중심까지의 거리에 따라 점점 더 적은 원뿔과 점점 더 많은 막대가 상호 연결됩니다. 황반 밖에서 간상체는 압도적 다수입니다. 약 1 백만 개의 신경절 세포 만 사용할 수 있기 때문에 이들은 126 억 20 만 개의 감각 세포와 클러스터 (수용 영역)로 상호 연결됩니다. 중심와에서 하나의 원추 세포는 최고의 시력을 위해 하나의 신경절 세포와 상호 연결됩니다. 황반의 인접한 영역에서 더 작은 수용 장이 발생하는데, 약 100-3 개의 원뿔이 수용 장에서 15-1 개의 양극성 세포 및 1 개의 신경절 세포와 상호 연결됩니다. 이것은 하나의 신경절 세포와 하나의 양극성 세포 네트워크가 있다는 발견에 기초합니다. 따라서, 원뿔의 수용 필드의 경우 약 6 : 15 비율이 있습니다. 대조적으로, 약 30-XNUMX 개의 막대가 하나의 양극성 세포로 수용 장을 형성합니다. 이제 요약이 작동합니다. 어두운 적응과 빛 적응 외에도, 합산은 조도에 따라 막대와 원뿔의 빛 감도를 조절하는 인간 망막의 또 다른 적응 과정입니다. 공간적 합산과 시간적 합산은 구별됩니다. 공간 요약에서 막대의 경우 들어오는 약한 광 신호는 다음과 같습니다.
들어오는 약한 빛 신호는 수용 필드로 수렴하여 증폭됩니다. 많은로드가 동시에 활성화되어야합니다. 전기 충격은 더 큰 수용 장에서 충분히 커야 하류 신경절 세포에서 자극을 유발할 수 있습니다. 휘도가 증가함에 따라 원뿔이 점점 더 자극됩니다. 여기에서는 더 작은 수용 필드가 처리됩니다. 측면 억제의 원리가 적용됩니다. 반대로 신호는 원점에 따라 서로 감쇠 할 수도 있습니다. 인접한 감각 세포가 서로 다른 광 강도로 자극된다고 가정합니다. 이 원칙은 대비 향상에 적용됩니다. 흰색 배경에 검은 색으로 채워진 사각형 격자를 관찰하면 고정 지점이 아닌 흰색 선의 교차점에 약간 어두운 환상이 나타납니다. 교차점은 검은 색 사각형에 인접한 흰색 영역보다 더 흰색으로 둘러싸여 있으며, 교차점에서 발생하는 여기는 궁극적으로 검은 색 사각형 사이의 흰색 선보다 더 강력하게 억제됩니다. 시간적 합산은 안구 운동을 늦추거나 고정하는 것과 같이 저조도 강도에서 망막에 대한 빛 자극의 노출 시간이 증가하는 과정입니다.
질병 및 장애
일부 질병에서 망막의 이러한 제어 과정은 더 이상 의도 한 품질로 또는 완전히 수행 될 수 없습니다. 예를 들어, 망막의 제어 과정이 더 이상 기능하지 않기 때문에 영향을받은 사람은 대규모 실명 상태입니다. 흰색 배경에 검은 색 사각형이있는 테스트에서 설명한대로 대비 처리가 평소처럼 실행되지 않습니다. 검은 색 영역의 환상이 덜 강하게 나타납니다. 영향을받은 사람은 밝은 방에서 어두운 방으로 또는 그 반대로 이동할 때 적응하는 데 큰 문제가 있어야합니다. 또는 화창한 날에 나무가 교차하는 교차로를 건널 때. 또는 그는 교차로를 건너려고하는데 갑자기 집의 그림자 속에 자신을 발견합니다. 망막의 조절 과정에 영향을 미치는 질병은 신경절 세포, 스위치 세포, 시각 감각 세포 및 망막 색소의 층이있는 질병입니다 상피 망막 단면에 방향 적으로 설정된 것은 더 이상이 형태로 존재하지 않습니다. 원칙적으로 안과 의사 검안경으로 눈의 안저를 볼 때 과다 또는 탈색의 형태로 망막 구조의 이러한 불규칙성을 확인해야합니다. 이들은 황반에 국한되거나 망막 주변에 국한 될 수 있습니다. 일부 망막 이영양증은 주변부에서 시야 중심으로 또는 그 반대로 진행됩니다. 광 간섭 단층 촬영망막의 많은 부분에 대한 횡단면도를 제공하는는 더 자세한 정보를 제공 할 수 있어야합니다. 안저자가 형광 (FAF)은 비정상적인 망막 영역에서 정상적으로 기능하는 것을 시각화 할 수 있습니다. 따라서 FAF는 궁극적으로 시야 경계 또는 scotomas라고하는 경미한 결함을 묘사합니다. 이 검사는 일반적으로 폐기되어야하는 망막의 리포 푸신 축적을 감지합니다. 망막의 감각 자극 처리와 관련된 질병이 의심되면 환자는 망막 검사실에서 검사를받습니다. 여기에 사용됩니다 : Goldmann-Weekers에 따른 다크 적응, 막대가 낮은 광도에 어떻게 반응하는지 확인합니다. 스위치 세포와 신경절 세포의 과정이 영향을 받았다고 의심되는 경우 VEP를 사용할 수 있습니다. 이 절차에서 환자는 모니터에서 점점 빠르게 변화하는 흑백 벌집 패턴을 봅니다. 다 초점 ERG (mfERG)는 황반의 합산 반응 또는 세포 반응을 검사합니다. ERG는 감각 세포의 암반 및 광자 자극과 전위 유도에 기반한 간상체 및 원추체 망막의 총 반응의 유도입니다. 어떤 경우에는 유아 뇌성 마비, 망막은 마치 색소 성 망막염 진행을 모방합니다.
