간략한 개요
- 홍반루푸스란 무엇입니까? 주로 젊은 여성에게 영향을 미치는 희귀 만성 염증성 자가면역 질환입니다. 두 가지 주요 형태: 피부 홍반 루푸스(CLE)와 전신 홍반 루푸스(SLE).
- 증상: CLE는 태양에 노출된 신체 부위의 전형적인 나비 모양 피부 변화로 피부에만 영향을 미치며, SLE는 내부 장기(예: 신장 염증, 관절통)에도 영향을 미칩니다.
- 원인 및 위험 요인: 추정되는 원인은 면역 체계의 장애입니다. 자외선, 약물, 호르몬 변화, 스트레스 및 감염과 같은 요인이 질병을 촉진하거나 재발을 유발할 수 있습니다.
- 검사: 병력, 피부 및 혈액 검사를 수집합니다. SLE가 의심되는 경우 내부 장기에 대한 추가 검사.
- 치료: 지속적인 자외선 차단, 약물치료(코르티손, 기타 면역억제제 등), 스트레스 회피, 감염 예방.
홍반성 루푸스(나비 태선)는 일반적으로 재발 시 진행되는 콜라겐증 그룹에 속하는 자가면역 질환입니다. 염증성 류마티스 질환에 속하는 결합 조직 질환입니다.
- 피부홍반루푸스(CLE)
- 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
또한, 더 희귀한 형태의 루푸스도 있습니다. 여기에는 신생아 홍반루푸스(NLE)와 약물 유발 홍반루푸스(DILE)가 포함됩니다.
피부 홍반성 루푸스
CLE는 일반적으로 피부에만 영향을 미칩니다. 이는 여러 하위 유형에서 발생합니다.
- 급성 피부홍반루푸스(ACLE)
- 아 급성 피부 홍 반성 루푸스 (SCLE)
- 만성 피부홍반루푸스(CCLE) – XNUMX가지 아형이 있으며, 가장 흔한 것은 원판형 홍반루푸스(DLE)입니다.
- 간헐성 피부홍반루푸스(ICLE) – 한 가지 아형이 있습니다.
전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
이 루푸스 변종에서는 피부 외에도 다양한 내부 장기가 영향을 받습니다. 예를 들어, 신장, 폐 및 심장의 염증이 흔합니다. 매우 많은 환자들이 관절통을 겪기도 합니다. 또한 근육도 영향을 받을 수 있습니다. 전반적으로 질병의 경과는 환자마다 크게 다를 수 있습니다.
전신홍반루푸스 기사에서 이러한 형태의 루푸스병에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
홍반루푸스: 발생률
홍반성 루푸스는 흔하지만 세계적으로는 드뭅니다. 전반적으로 자가면역 질환은 100명당 약 100,000명(인구의 0.1%에 해당)에게서 발생합니다. 가임기 여성이 가장 흔히 영향을 받습니다.
홍반성 루푸스: 증상
원반형 홍 반성 루푸스 (DLE)
붉은색의 비늘 모양의 피부 병변은 바깥쪽으로 퍼져나가다가, 중앙에서부터 비늘이 떨어지면서 천천히 치유됩니다. 분리된 비늘의 밑면에 각질 마개가 보입니다. 소위 "태피스트리 네일 현상"은 원반형 홍반성 루푸스의 전형적인 현상입니다. 분리된 비늘 아래의 피부 부위는 얇고 윤기 있고 흰색이며 털이 많은 머리에는 털이 없습니다.
아급성 피부홍반루푸스(SCLE).
이는 피부 루푸스(가장 일반적인 하위 그룹으로 원반형 루푸스)와 전신 루푸스 사이의 중간 위치를 차지합니다.
둘째, 아급성 피부 홍반 루푸스의 경우 내부 장기도 영향을 받을 수 있으며 혈액에서 특정 항체가 검출될 수 있습니다. 이 두 가지 루푸스 증상은 전신 홍반 루푸스의 전형적인 증상입니다.
전신성 홍 반성 루푸스
전신홍반루푸스 기사에서 이러한 형태의 질병과 관련된 다양한 루푸스 증상에 대해 자세히 알아보세요.
홍반루푸스: 이 질병은 얼마나 위험합니까?
현재의 지식에 따르면, 피부홍반루푸스는 치료가 불가능합니다. 그러나 피부의 세심한 자외선 차단을 포함한 올바른 치료법을 사용하면 일반적으로 증상을 잘 관리할 수 있습니다.
전신홍반루푸스(SLE)의 경과와 예후는 주로 어떤 내부 장기가 어느 정도 영향을 받는지에 따라 달라집니다. 신장, 심장, 폐에도 영향을 미치는 경우 SLE는 종종 심각한 과정을 거칩니다. 개별적인 경우에는 루푸스가 치명적일 수도 있습니다. 그러나 대부분의 SLE 환자는 정상적인 기대 수명을 가지고 있습니다.
홍반루푸스: 원인 및 위험 요인
여기서는 먼저 UV 광선을 언급해야 합니다. 다른 가능한 영향 요인은 호르몬 영향입니다. 홍반성 루푸스는 남성과 소년보다 여성과 소녀에서 훨씬 더 자주 발생하기 때문입니다(여성의 경우 호르몬 균형은 남성보다 더 큰 변동을 겪습니다). 또한 스트레스나 감염과 같은 다른 요인도 재발을 유발할 수 있습니다.
홍반루푸스: 검사 및 진단
피부 검사
전형적인 피부 변화는 다양한 형태의 루푸스병에서 발생합니다. 따라서 피부과 의사의 루푸스 검사는 진단에 중요합니다. 이를 위해 의사는 영향을 받은 피부 부위에서 조직 샘플(피부 생검)을 채취합니다. 그런 다음 실험실에서 다양한 방법을 사용하여 이를 더욱 자세히 조사합니다.
추가 시험
혈액 검사는 또한 자가면역 질환에 관한 중요한 정보를 제공할 수도 있습니다. 예를 들어 전신홍반루푸스와 대부분의 아급성 피부홍반루푸스의 경우 혈액에서 특정 항체가 검출될 수 있습니다.
전신홍반루푸스 기사에서 이러한 형태의 루푸스에 대한 포괄적인 진단에 대해 자세히 알아보세요.
홍반루푸스: 치료
홍반성 루푸스의 치료는 질병의 형태와 중증도에 따라 달라집니다.
피부홍반루푸스: 치료
지역 요법
국소(국소) 요법을 통해 피부 홍반성 루푸스의 염증성 피부 변화는 구체적으로 외부에서 치료됩니다.
- 국소 글루코코르티코이드(“코르티손”): 피부 변화가 있는 제한된 부위는 국소 코르티손 제제(예: 코르티손 연고)로 치료하는 것이 좋습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 신청 기간은 최대한 짧아야 합니다.
- 국소 레티노이드: 피부 홍반성 루푸스의 중증 사례에는 이러한 비타민 A산 유도체(예: 타자로텐, 트레티노인)를 사용한 국소 치료가 고려됩니다.
- 냉찜질, 레이저 요법: 다른 치료 방법이 피부 변화에 도움이 되지 않는 경우 의사는 일부 경우에 냉찜질(냉동 요법) 또는 레이저 요법을 권장합니다.
전신 치료
- 항말라리아제: 클로로퀸이나 하이드록시클로로퀸과 같은 약물은 피부 루푸스에 대한 가장 중요한 기본 약물 중 하나입니다. 망막 손상의 위험이 있으므로 치료 중 정기적인 안과 검사를 받는 것이 좋습니다.
- 글루코코르티코이드: 코르티손 제제의 사용은 부작용이 발생할 수 있으므로 시간을 제한해야 합니다. 용량을 점진적으로 줄여 가능한 한 빨리 중단해야 합니다(치료의 양을 줄임).
- 레티노이드: 특정 피부 루푸스의 경우 레티노이드 사용이 유용할 수 있습니다. 또한 항말라리아제와 병용하는 것이 바람직합니다.
- 답손: 이 항박테리아 및 항염증제는 수포형 피부홍반루푸스에 대해 의사가 처방합니다(현재 답손 약물이 등록되지 않은 스위스 제외).
현재 임신 중이거나 모유 수유 중인 환자의 경우 특정 약물(예: 레티노이드)을 사용해서는 안 됩니다. 주치의는 치료를 계획할 때 이 점을 고려해야 합니다.
추가 조치
피부홍반루푸스의 치료에는 지속적인 빛 차단이 포함됩니다. 환자는 직사광선을 피하고 UV-A 및 UV-B 방사선에 대한 보호 계수가 높은 자외선 차단제를 사용해야 합니다. 인공 UV 광원(태닝 살롱 등)도 마찬가지로 좋지 않습니다.
능동흡연과 간접흡연도 금하는 것이 좋습니다. 니코틴 섭취는 피부홍반루푸스의 위험인자로 간주됩니다.
전신홍반루푸스: 치료
전신홍반루푸스의 치료는 피부 외에 내부 장기에도 영향을 미치기 때문에 더 광범위하게 치료됩니다. 어떤 기관이 영향을 받고 질병이 얼마나 심각한지는 환자마다 다를 수 있습니다. 따라서 치료는 개별적으로 조정됩니다.
이에 대한 자세한 내용은 전신홍반루푸스 기사에서 확인할 수 있습니다.
홍반루푸스: 예방
스트레스 외에도 여기에는 특히 강렬한 UV 광선(태양, 일광욕실과 같은 인공 UV 광원)이 포함됩니다. 홍반성 루푸스는 피부를 햇빛에 더욱 민감하게 만들기 때문에 질병이 있더라도 이러한 제품을 피해야 합니다.
비타민 D를 복용하는 것도 의사와 상담하여 예방 조치로 유용할 수 있습니다.
면역억제 및 예방접종 기사에서 면역 저하 환자의 예방접종의 특징에 대해 읽을 수 있습니다.
홍반루푸스와 영양
균형 잡힌 식단은 전신홍반루푸스에 수반되는 증상 중 일부를 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 정기적으로 식단에 생선을 추가하면 관절통을 예방할 수 있습니다.
