후두암 : 수술 요법

생체 검사

A 생검 (조직 제거) 절제 생검으로 수행되어야합니다. 즉, 작은 외접 악성 특정 점막 병변을 완전히 제거해야합니다.

후두 암종은 종양이 절제 가능한 경우에 수술합니다.

경 구경 레이저 수술 절제 (레이저로 수술 적 제거)의 경우 최소 1mm 요법 를 통해 입) 성대에 엄격한 제한이있는 T1 / T2- 성문 암종.
최소 5mm 후두 절제술 (제거 후두) T3 및 T4a 암종.

절제 마진은 수술 중 냉동 섹션의 건강한 조직에서 완전히 볼 수 있어야합니다. 개요 표준 요법 후두암 [아래 S3 가이드 라인 참조].

범례 : * TLM : 구강 레이저 미세 수술; * * TORS : "경구 로봇 수술".

성문 위 암종 (성문 위의 악성 (악성) 종양 (성대 장치)).

T1 및 T2 암종 : 경구 레이저 수술 절제.
T3 및 esp. T3 암종 : Leroux-Robert에 따른 후두의 수직 전측 부분 절제 (수술 적 부분 제거) 또는 Alonso에 따른 외부 고전 부분 절제
부분 절제가 더 이상 불가능한 T3 ~ T4a 암종 : 후두 절제술 (안전 한계 5mm) 다음과 같은 경우 방사선 요법을 생략 할 수 있습니다.
- 사노 조직이 5mm 이상인 연골로 둘러싸여 있지 않은 점막 및 종양 부분의 절제 ( "건강한") 및
- 일방적 또는 양자 적 목 해부 관련이없는 10 이상의 증거 림프 각 경우에 노드.
Hemilaryngectomy (의 절반의 수술 적 제거 후두) 엄격하게 일방적 인 결과에 대해.
침범을위한 수평 성문 상 부분 절제술 후두개 (후두개).
후두 절제술 과 목 해부 광범위한 연구 결과를 위해 한꺼번에 전이 (딸 종양); 추가 경피 후 방사선 (방사선 요법 몸 외부에서).

성문 암 (성대 암).

성대에만 국한된 T1 및 T2 암종 : 경구 레이저 수술 적 절제 (입을 통한 수술 적 제거) 또는 1 차 방사선 요법 (방사선 요법 단독); 경구 레이저 수술 절제를 위해 최소 XNUMXmm의 안전 여유가 유지되어야합니다.
단계 pT3 pNx : Leroux-Robert (드문 경우 경구)에 따른 후두의 수직 전 외측 부분 절제술이 가능할 수도 있으며, 수술 치료를 거부하는 환자의 장기 보존 개념 (방사선 화학 요법, RCTX)에 따라 후두 절제술도 가능합니다.
- 점막 (점막) 부위와 연골로 둘러싸여 있지 않은 종양 부분에서 5mm 이상의 조직이 사노 및
- 일방적 또는 양자 적 목 해부 (디.”목 준비”) 각각에 영향을받지 않는> 10의 증거 림프 노드.

성문 하 암종 (성문 아래 악성 (악성) 종양 (성대 장치)).

T1 및 T2 암종 : 부분적인 인두 절제술 (하인두 : 인두의 아래쪽 가장자리에서 인두 (목)) 후두개 (epiglottis) 상부 식도에 입 (식도 입) 또는 환상 수준의 가상 선 연골 의 후두 (후두)).
후두 절제술 하인두 부분 절제술 방사선 치료 (방사선 요법, 방사선 요법) 진행된 종양.
수술 불가능한 종양의 경우 : 레이저 및 방사선 치료 (방사선 요법, 방사선) 또는 라디오화학 요법 수.

하인두암 (암 인두의 침범) 후두의 침범.

절제 가능한 Hypopharyngeal 암종 및 후두는 엄격하게 일방적으로 침윤 됨 : 부분 후두-인두 절제술 (후두 부분 제거 및 인두 제거).
정중선을 넘어 후두에 침윤하는 하인두 암종 : 인두 후두 절제술.