흉터

흉터 (반흔; 흉터; ICD-10-GM L90.5 : 흉터 및 섬유증 피부) 신체가 닫히기 위해 형성되는 소위 대체 조직 상처. 그들은 치유의 마지막 상태를 나타냅니다. Mustoe 흉터 분류 (수정 됨) :

성숙한 흉터 – 가볍고 편평하며 부드러운 흉터 피부 수준 또는 피부 수준보다 약간 낮습니다.
미성숙 한 흉터 – 아직 완성되지 않은 흉터; 그것은 때때로 가렵고 거의 고통스럽지 않은 붉은 갈색 또는 푸른 붉은 흉터를 보여줍니다. 최소한으로 높입니다. 구진 (피부 두꺼워 짐) 또는 플라크 (피부 영역 또는 판과 같은 물질 증식)로 나타납니다.
비대성 흉터
- 선형 비대성 흉터 – 표면이 불규칙한 가닥 모양의 돌출; 빨간색, 융기, 때로는 가렵고 약간 고통스러운 흉터가 나타납니다. 시간이 지남에 따라 색을 잃는다. 비대성 흉터는 저절로 퇴행 할 수 있으며, 약 3 ~ 6 개월 성장한 후 2 년에 걸쳐 퇴행 (회귀)합니다.
- 영역 비대성 흉터 (> 0.5cm) – 붉은 색, 불규칙적으로 융기 된 흉터, 결절성; 일반적으로 심각한 가려움과 촉감 통증, 때때로 자발적인 통증; 초기 상처 가장자리가 존중됩니다. 아마도 거친 구진, 액자 또는 결절 (원산지 : 다음과 같은 부위 손상 화상 화상).
켈로이드 – 이것은 신체가 너무 많이 생성 할 때 과도한 흉터로 발생합니다. 콜라겐 상처 부위에. 과도한 흉터가 생기는 경향은 유전 적 소인입니다. 그러나 신체의 특정 부위에서만 드물게 발생하지는 않습니다. 예를 들어, 몸통에는 과도한 흉터가 생기지 만 팔과 다리에는 거의 보이지 않는 "정상"흉터가 생길 수 있습니다.
- 작은 켈로이드 (<0.5cm) – 붉은 색, 불규칙한 표면 수준, 또한 결절성, 항상 가려움증 및 접촉시 통증 (매우 민감 함); 아마도 자발적인 통증; 초기 상처 가장자리가 초과되었습니다.
- 큰 켈로이드 (> 0.5cm) – 빨간색, 불규칙한 표면 수준, 액자-결절성 및 불규칙적으로 울퉁불퉁하고 항상 가려움증과 촉감 통증 (매우 민감 함); 자발적인 통증 (상대적 빈번 함) 1 년 초과의 지속적인 성장. 초기 상처 가장자리가 초과되었습니다.
위축성 흉터 – 창백하고 종종 여러 번 피부 심한 우울증에 남을 수 있습니다. 좌창을 포함한 다른 조건 중에서.
- 좁은 깊은 (얼음 선택) 함몰 또는.
- 컵 모양의 넓은 (구르는) 함몰 또는
- 구멍이 뚫린 (박스 카) 움푹 들어간 곳처럼 넓게

증상 – 불만

Mustoe에 따른 흉터 분류는 동시에 가능한 상태에서 흉터의 임상상을 설명합니다. 흉터의 유형 (아래 흉터 분류 참조)에 따라 흉터는 가려움증, 압박감 및 통증, 아마도 이동 제한.

병인 (질병 발생) – 원인 (원인)

부상 후 흉터가 생기고 화상, 염증 – 예를 들어 좌창 (예 : 좌창 vulgaris) – 수술 후 또는 유사. 과정 상처 치유 흉터와 반흔 화라고합니다. 상처 치유는 다음 단계로 진행됩니다.

삼출 단계 (지혈 (지혈)) – 부상 후 첫 시간 또는 첫날까지.
- 이민 및 집계 (개별 세포를 연결로 클러스터링) 혈소판 (피 응고).
- 사이토 카인 방출 (단백질 중요한 역할을하는 면역 체계): 지혈.
- 피브린의 삼출 (분비) (라틴어 : fibra 'faseŕ; "glue"of 피 응고) 및 응고 된 (응고 된) 혈액이 상처 틈을 채 웁니다. 딱지가 형성되어 상처의 침투로부터 외부를 보호합니다. 세균.
염증기 (염증기) – 부상 후 1 ~ 3 일.
- 이화 작용자가 분해 : 대 식세포 ( "청소기 세포")는 피 상처 조직의 응고 (혈전).
- 섬유소 분해
- 염증 반응 및 징후
- 감염 방어
증식기 (과립 기) – 부상 후 4 ~ 7 일.
- 매개체, 혈관 아세포, 섬유 아세포에 의한 육아 조직 형성 (결합 조직 세포), 근섬유 아세포.
- 지하 막 영역 재생 및 상피 (표면 세포 경계층).
회복기 (흉터 기) – 부상 후 8 ~ 12 일.
- 콜라겐 섬유의 형성
- 상처 수축 : 인장 강도 증가
- 상피화 (상피 세포와 함께 상처가 자랍니다).
차별화 단계 – 2 ~ 3 주 또는 최대 1 년.
- 리모델링 (리모델링 프로세스) 특정 조직 : 온전한 흉터없는 피부 또는.
- 육아 조직은 다음으로 리모델링됩니다. 스트레스-내성 결합 조직; 상처가 수축되고 찢어지지 않습니다. 흉터가 형성됩니다. 흉터는 처음에 혈액이 잘 공급되고 밝은 빨간색으로 보입니다. 점차적으로 피 선박 부서지고 흉터는 마침내 사라질 때까지 점점 덜 붉어집니다.

표면 찰과상은 거의 흉터를 남기지 않습니다. 특히보기 흉한 흉터가 생길 위험이 있습니다. 가슴 그리고 어깨. 켈로이드는 종종 가족에서 실행됩니다. 또한 피부가 짙은 피부는 켈로이드 형성의 위험이 높아 상처가 깊을수록 흉터가 생길 가능성이 높아집니다. 상처는 일반적으로 처음에 붉어졌다가 나중에 사라집니다. 남은 것은 보통 흰색 흉터입니다. 이것은 흉터가 다른 피부와 같은 색소를 형성 할 수 없다는 사실 때문입니다.

진단

흉터는 시각적 진단으로 감지됩니다.

예방

흉터 사용 연고: 실리콘이나 효소 활성 물질을 유효 성분으로 함유하여 비대성 흉터를 막아줍니다.알란토인, 헤파린, 양파 추출물).

요법

흉터는 다양한 방법으로 제거 할 수 있습니다.

첫째, 지방 또는 히알루 론산 피부 수준에 맞춰 다시 가져옵니다.
모든 흉터가 아래로 튀어 나와서 주입 될 수있는 것은 아닙니다. 즉, 비대성 흉터는 다시 줄 수없고, 잘라내거나, 밀링으로 제거하거나, 다른 방법으로 치료해야합니다.
예를 들어 흉터가 광범위하고 얼굴 전체에 분포 된 경우 더 광범위한 방법이 사용됩니다.
수술 방법은 다음과 같습니다. 흉터 교정, 박피술.
냉동 필링 (저온 필링), 박피술 또는 화학적 박피는 개별 흉터뿐만 아니라 흉터로 덮인 더 넓은 피부 영역을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
비대성 흉터 및 켈로이드.
켈로이드 제거는 다음과 같은 방법으로 가능합니다. 냉동 요법 (저온 요법).
레이저 요법
- 흉터는 CO2 레이저, 에르븀 Yag 레이저 (Er : YAG 레이저) 또는 아르곤 레이저 등으로 제거 할 수 있습니다.
  - 붉은 흉터 : 피부 최상층의 혈류 감소 (염색 레이저, 혈관 레이저).
  - 갈색 흉터 : 루비 레이저, 네오디뮴 Yag 레이저 또는 Fraxel 레이저.
- 비대성 흉터와 켈로이드는 염료 레이저로 추가로 치료할 수 있습니다. 흉터 조직은 레이저 빔의 에너지에 의해 기화됩니다. 참고 : 절제 레이저 (Er : YAG 및 CO2 레이저 시스템)를 사용한 켈로이드 단독 요법은 그다지 성공적이지 않습니다.
- 과도한 흉터 조직은 CO2 레이저로 증발시킬 수도 있습니다. 그러나 소인 경향으로 인해 치료 후 과다한 흉터 조직이 다시 형성 될 위험이 있습니다.

흉터의 깊이에 따라 흉터를 완전히 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 대부분의 경우 외형과 미학이 크게 개선 될 수 있습니다. 흉터 교정 지속됩니다.