개 물림 : 간략한 개요
- 개에게 물렸을 경우 어떻게 해야 할까요? 응급처치: 상처를 깨끗이 소독하고 봉합합니다(예: 반창고 사용). 출혈이 심한 물린 상처에 무균 멸균 재료(예: 멸균 압축)를 누르고 필요한 경우 압박 붕대를 감습니다.
- 개 물림 위험: 심각한 피부 및 근육 손상, 신경 손상(때때로 후속 감각 장애가 동반됨), 혈관 손상(때때로 위험한 혈액 손실이 있음), 뼈 손상, 상처 감염, 보기 흉한 흉터 형성.
- 언제 의사를 만나야 합니까? 원칙적으로 모든 교상은 의사의 진찰을 받아야 하며 필요한 경우(특히 출혈이 심한 경우) 치료해야 합니다.
주목!
- 작은 물린 상처에도 감염될 수 있습니다. 최악의 경우 생명을 위협하는 파상풍이나 광견병 감염이 발생합니다!
- 출혈이 심한 개에게 물린 상처의 경우, 초기 치료 후 최대한 빨리 의사와 상담하거나 응급의사에게 전화해야 합니다!
개 물림: 무엇을 해야 할까요?
개를 (의도치 않게) 짜증나게 하거나 겁을 주게 되면 개가 빨리 부러질 수 있습니다. 때로는 피부만 표면적으로 긁히는 경우도 있습니다. 그러나 둥근 이빨과 강력한 턱 근육으로 인해 개는 피해자에게 심각한 조직 손상을 입힐 수도 있습니다.
일반적으로 가벼운 물린 상처에는 다음과 같은 응급 조치가 권장됩니다.
- 상처 세척: 물린 상처를 조심스럽게 세척하되, 출혈이 많이 멈추면 즉시 미지근한 물과 비누로 철저하게 세척하십시오.
- 상처 소독: 가능하다면 개에게 물린 상처를 소독하기 위해 적절한 상처 소독제를 사용하십시오.
- 상처 덮기: 작은 물린 상처에는 반창고로 충분합니다. 반면에 큰 물린 상처는 멸균 패드나 거즈 압축으로 덮어야 합니다.
- 의사에게 가세요!
물린 상처에 출혈이 심할 경우 다음과 같은 응급 조치를 취해야 합니다.
- 출혈을 멈추십시오. 최대한 세균이 없는 부드러운 재료(예: 멸균 압축)를 물린 상처나 상처 부위에 누르십시오.
- 출혈이 특히 심할 경우 압박 붕대를 감습니다.
- 환자를 즉시 의사에게 데려가거나 응급 서비스(112)에 알리십시오. 특히 출혈이 멈출 수 없는 경우!
개 물림: 위험
개에게 물리면 다양한 위험이 따릅니다. 한편으로는 근육, 신경, 혈관, 뼈 등 많은 조직이 손상될 수 있습니다. 둘째, 침입한 세균(특히 개 타액)이 상처 감염을 일으킬 수 있습니다.
조직 손상
개에게 물리면 다양한 정도의 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 경미한 경우에는 종종 피부의 표면층(표피)만 손상됩니다.
또한 개에게 깊게 물리면 피부와 근육 조직 외에도 신경, 혈관, 때로는 뼈까지 손상될 수 있습니다. 신경 손상은 신경 부전(감각 장애)을 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 이는 영향을 받은 부위의 촉감이 미래에는 이전만큼 좋지 않을 것임을 의미할 수 있습니다.
혈관 손상의 경우, 빠져나가는 혈액이 거의 늘어나지 않는 근육 도르래(= 근막으로 둘러싸인 근육 그룹)에 축적될 수 있습니다. 해당 부위가 부어 오르고 매우 고통스럽습니다. 의사들은 이를 구획증후군이라고 부릅니다. 결과적으로 근육 약화와 신경 결핍이 발생할 수 있습니다.
영유아의 경우 개에 물린 경우 특히 나쁜 결과를 초래하는 경우가 많습니다. 동물은 나이가 많은 어린이나 성인보다 훨씬 더 쉽게 전체 신체 부위(예: 귀, 손 또는 심지어 머리 전체)를 물거나 찢을 수 있습니다.
개 물린 감염
물린 사람의 피부에 있는 박테리아와 환경 박테리아도 물린 상처를 감염시킬 수 있습니다. 그러나 이것은 개의 타액에서 나온 박테리아로 인한 상처 감염보다 덜 자주 발생합니다.
감염된 물린 상처는 상처 주위로 퍼지는 부종과 발적을 통해 알아볼 수 있습니다.
연구에 따르면 개에게 물린 상처 중 25~XNUMX%가 상처 감염으로 이어진다고 합니다. 경우에 따라 개에 물린 상처 감염 가능성은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 물린 상처의 오염 유형 및 정도.
- 조직 파괴 정도
- 개별 환자 프로필(예: 어린이, 노인 및 약화된 면역 체계(예: 당뇨병, HIV, 암 또는 코르티손 치료의 결과)의 감염 위험 증가)
- 영향을 받은 신체 부위(손, 발, 얼굴 및 성기에 개가 물린 경우 특히 종종 상처 감염으로 이어짐)
일부 상처 감염은 여전히 국소적으로 남아 있습니다. 그러나 병원균이 다른 조직이나 기관으로 퍼질 수도 있습니다. 가능한 결과는 예를 들어 다음과 같습니다.
- 담(Phlegmon): 이는 염증이 주변 조직으로 퍼지는 것입니다.
- 농양: 염증과 관련된 조직 용해로 인해 공동에 고름이 축적되는 것
- 관절농흉: 관절강에 고름이 고이는 것(개에 물린 감염이 인접한 관절로 확산됨으로 인해)
- 관절 전체의 염증(관절염): 그러나 개에게 물린 감염의 경우에는 이런 일이 거의 발생하지 않습니다.
- 예를 들어 골수 염증(골수염), 수막염 또는 간, 폐 또는 뇌의 고름 축적으로 이어질 수 있는 다른 기관으로의 산발적인 감염 확산.
개 물림: 언제 의사를 만나야 할까요?
개에게 물린 상처의 경우 항상 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 개가 뾰족한 이빨로 인해 피부에 작은 상처만 남았더라도 상처 감염의 위험이 증가하는 매우 깊은 상처에 도달할 수 있습니다.
개의 타액에서 나온 세균이 조직 깊숙이 침투해 염증을 일으킬 수 있고, 작은 진입점의 상처 가장자리가 피부 상층부에 빠르게 달라붙어 추가적인 상처 관리가 불필요해 보이기 때문이다.
따라서 작은 교상 상처는 일반적으로 큰 교상 상처보다 더 위험하며, 종종 출혈이 많이 발생하고 더 천천히 닫힙니다.
환자가 파상풍이나 광견병에 대한 예방 접종이 필요할 수 있으므로 개에게 물린 경우에도 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 두 질병 모두 생명을 위협할 수 있으므로 이러한 예방접종은 가능한 한 빨리 접종해야 합니다.
개 물림 : 의사의 검사
우선, 의사는 환자 또는 부모(개에게 물린 어린이의 경우)와의 대화를 통해 환자의 병력(기억상실)을 수집합니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다:
- 귀하(또는 귀하의 자녀)는 언제 어디서 물렸습니까?
- 개가 물린 후 상처의 모양이 바뀌었나요? 그렇다면 어떻게(붓기, 발적, 고름 형성 등)?
- 발열이 있었나요?
- 물린 상처 부위의 마비나 해당 신체 부위의 움직임 문제 등 다른 증상이 있습니까?
- 기존 질환(당뇨병 등)이 있습니까?
- 귀하(또는 귀하의 자녀)는 약물(예: 코르티손 또는 면역체계를 억제하는 기타 제제)을 복용하고 있습니까?
자신의 개가 아닌 경우, 가능하면 개 주인으로부터 그러한 정보를 얻어 의사에게 전달해야 합니다.
신체 검사
병력 면담 후 신체 검사가 이어집니다. 의사는 개에게 물린 상처를 면밀히 검사합니다. 의사는 조직이 얼마나 손상되었는지, 상처가 얼마나 심하게 오염되었는지, 염증 징후(예: 부기, 발적, 고열, 고름 형성)가 있는지 살펴볼 것입니다.
그는 개에게 물린 상처의 사진을 찍을 수도 있습니다(문서화용).
개가 팔이나 다리를 물린 경우, 의사는 영향을 받은 사지(예: 팔꿈치 또는 무릎 관절)의 움직임도 확인합니다. 근력, 반사 신경, 피부 촉각(민감도)도 테스트됩니다. 이런 방법으로 근육, 힘줄, 신경의 손상을 감지할 수 있습니다.
혈액 검사
예를 들어, 개 교상 염증의 경우 백혈구(백혈구) 및 C반응성 단백질(CRP)과 같은 혈액에서 다양한 염증 매개변수가 증가합니다.
개 물린 상처 면봉
의사는 실험실에서 더 자세한 분석을 위해 교상 상처에서 면봉을 채취하거나 상처 분비물 샘플을 채취합니다. 그곳에서 개 교상 감염의 가능한 병원체가 샘플 물질에서 배양될 수 있는지 확인합니다. 그렇다면 의사는 환자에게 세균에 대한 적절한 약을 처방할 수 있습니다.
영상
개에게 물려 뼈 조직도 손상되었다는 의심이 든다면 엑스레이 검사를 통해 명확성을 얻을 수 있습니다. 개가 얼굴이나 두개골을 물린 경우, 의사는 대개 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 검사를 지시합니다.
개 물림: 의사의 치료
개에게 물린 상처에 대한 의학적 치료는 동물이 물린 신체 부위와 부상 정도에 따라 달라집니다. 상처 치료의 일반적인 조치는 다음과 같습니다.
- 물린 상처 세척(예: 1% 유기오딘 용액 사용)
- 식염수로 상처 세척
- 괴사조직 제거술(찢겨지고 부서지고 죽은 상처 조직의 절제)
- XNUMX차 상처 치료: 석고, 조직 접착제, 스테이플 또는 봉합사를 사용하여 직접 상처를 봉합합니다. 이는 몇 시간 이내에 발생한 복잡하지 않은 물린 상처에 대해 수행됩니다.
- XNUMX차 상처 치료: 개에게 물린 상처는 처음에는 열려 있고(때때로 며칠 동안) 지속되며 최종적으로 닫히기 전에 여러 번 청소합니다(예: 봉합을 통해). 이는 감염된 상처뿐만 아니라 크거나 벌어진 상처에도 필요합니다.
- 필요한 경우 부상당한 신체 부위를 고정합니다(특히 상처 감염의 경우).
어떤 경우에는 의사가 세균성 상처 감염을 예방하기 위해 환자에게 항생제를 투여할 수도 있습니다. 예를 들어, 신선하고 깊은 교상 상처뿐만 아니라 중요한 신체 부위(손, 발, 관절 근처 부위, 얼굴, 성기)의 교상 상처의 경우에도 이는 적절할 수 있습니다.
감염 위험이 높은 환자(예: 당뇨병 환자)와 임플란트(예: 인공 심장 판막)를 사용하는 환자는 개에게 물린 후 예방 조치로 항생제를 투여받는 경우가 많습니다.
세균성 상처 감염이 이미 존재하는 경우 모든 경우에 항생제가 사용됩니다.
파상풍 예방접종은 개가 물린 후 예방접종 보호가 누락되었거나(예: 마지막 파상풍 예방접종을 너무 오래 전에 접종한 경우) 또는 예방접종 상태를 알 수 없는 경우 의사가 실시합니다.
감염을 배제할 수 없는 경우 광견병 예방접종이 필요합니다(예: 들개에게 물린 경우, 비정상적으로 신뢰적이거나 공격적으로 행동하는 집개에게 물린 경우 – 광견병이 의심됩니다!).
개 물림 방지
- 비록 그 개가 잘 행동하는 애완견이라 할지라도 절대로 아이를 개와 함께 혼자 두지 마십시오. 놀고 있지 않더라도 개는 갑자기 아이를 위협으로 인식하고 물 수도 있습니다.
- 동물이 뒤로 물러나는 것, 파리를 치켜올리고 이빨을 드러내는 것, 으르렁거리는 것, 납작한 귀, 주름진 털, 꼬리를 올리거나 집어넣는 것과 같은 개가 보내는 경고 신호를 주의 깊게 살펴보십시오.
- 개가 먹거나 자고 있는 동안에는 개를 방해하지 마세요! 먹이를 주는 개에게서 음식을 빼앗거나 잠자는 개를 갑자기 (그리고 거칠게) 만지면 부러질 수 있습니다.
- 어미개와 강아지를 다룰 때는 특히 주의하십시오.
- 서로 몸싸움을 하는 개들을 분리하지 마십시오. 그렇지 않으면 싸움에 휘말려 부상을 입을 위험이 있습니다.
- 개 주변에서 큰 소리(예: 고함소리)를 내지 마십시오. 동물은 큰 소리를 위협으로 인식한 다음 찰칵 소리를 낼 수 있습니다.
- 주인이 허락한 경우에만 이상한 개를 만지거나 쓰다듬어야 합니다(그는 자신의 동물을 가장 잘 알고 있습니다). 또한 개가 만지기 전에 항상 냄새를 맡도록 하십시오.
낯선 개가 주인 없이 접근하는 경우, 개에게 물릴 위험을 피하기 위해 다음 규칙에 유의해야 합니다.
- 침착하고 가만히 서 있어라!
- 당황하지 말고 소리 지르지 마십시오!
- 개를 쳐다보지 마세요(특히 눈을 직접 쳐다보지 마세요)!
- “아니요!”라고 말하세요. 또는 "집에 가세요!" 또는 낮은 목소리로 유사합니다.
- 가장 좋은 경우는 동물 옆에 서 있는 것입니다. 직접적인 대결로 인해 동물이 개에게 물릴 수 있습니다.
- 개가 흥미를 잃고 떠날 때까지 기다리세요!
자녀에게 적절한 개 취급에 대해서도 교육하십시오! 특히 머리와 목과 같은 중요한 부위에서 개에게 물릴 가능성이 높습니다.
