경동맥 협착증: 설명
경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지는(협착증)을 설명하기 위해 의사가 사용하는 용어입니다. 오른쪽 총경동맥과 왼쪽 총경동맥이 있으며, 가슴에서 머리 방향으로 목 옆을 따라 움직입니다. 그들은 목의 대략 중간 지점에서 내부 및 외부 경동맥(내부 및 외부 경동맥)으로 나누어집니다. 내부 경동맥(ACI)은 주로 뇌에 혈액을 공급하는 반면, 외부 경동맥(ACE)은 주로 두피, 얼굴 및 목 위쪽 기관에 혈액을 공급합니다. 경동맥 협착증은 일반적으로 분기점 부위에 위치합니다.
경동맥 협착: 빈도
경동맥 협착증의 빈도는 환자의 연령에 따라 증가합니다. 예를 들어, 0.2세 미만 남성 중 약 50%만이 경동맥의 절반 이상이 좁아졌습니다. 60세 이상의 노인 중 최대 80%, XNUMX세 이상의 노인 중 최대 XNUMX%가 이러한 무증상 경동맥 협착증을 앓고 있습니다. 여성에 비해 남성은 약 XNUMX배 더 자주 영향을 받습니다.
경동맥 협착증 : 증상
경동맥 협착증은 종종 오랫동안 증상이 나타나지 않습니다. 그런 다음 의사는 무증상 경동맥 협착증에 대해 이야기합니다. 증상이 나타나면 다양할 수 있습니다. 예:
- 복시 또는 시야 결함과 같은 시각 장애
- 언어 장애
- 두통
- 현기증 발작
이러한 경동맥 협착증 증상은 발작 중에 발생할 수 있으며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 증상이 가라앉으면 이는 일과성 허혈 발작(TIA), 즉 뇌로 가는 일시적인 혈류 부족이라고도 합니다. 증상이 장기간에 걸쳐 지속되거나 심지어 증가하는 경우 이는 뇌졸중(뇌졸중, 모욕)입니다.
경동맥 협착증 : 원인 및 위험 요인
경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 혈관 석회화(동맥경화증)입니다. 나이가 들수록 경동맥을 포함한 혈관 내부 벽에 퇴적물(플라크)이 형성됩니다. 이러한 침전물로 인해 용기가 좁아집니다. 흡연, 고혈압 또는 혈중 지질 증가와 같은 위험 요인은 과정을 가속화합니다. 결국, 플라크의 작은 조각이 떨어져 나가 혈류와 함께 대뇌혈관으로 들어가 그 중 하나를 수축시키거나 완전히 차단할 수 있습니다. 이로 인해 뇌 조직으로의 혈류가 감소하거나 전혀 발생하지 않습니다(허혈). 하류 뇌 조직에 다시 충분한 산소가 신속히 공급되지 않으면 괴사해 허혈성 뇌졸중(뇌경색)이 발생합니다.
경동맥 협착증: 위험 요인
다양한 위험 요인이 경동맥 협착에 영향을 미칩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다
- 연령 및 성별
- 혈중 지질 상승(고지혈증)
- 당뇨병 (당뇨병)
- 흡연
- 비만
따라서 생활 방식은 경동맥 협착증의 발병에 큰 영향을 미칩니다. 건강한 식단을 섭취하고, 충분한 운동을 하며, 흡연을 하지 않는 사람들은 건강에 해로운 생활 방식을 따르는 사람들보다 경동맥 협착증이 발생할 가능성이 적거나 적어도 나중에 발병할 가능성이 적습니다.
경동맥 협착증 : 검사 및 진단
경동맥 협착증은 일반적으로 초음파 검사를 통해 발견되지만, 어떤 경우에는 전형적인 증상으로 발견될 수도 있습니다. 첫 번째 연락 지점은 일반적으로 귀하의 가정의이며, 귀하를 신경과 전문의에게 소개할 수 있습니다. 의사는 먼저 귀하의 병력(기억상실)에 대해 자세히 질문할 것입니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다.
- 고혈압이나 당뇨병을 앓고 계십니까?
- 담배를 피우십니까?
- 때때로 시력 문제로 고통받고 계십니까?
경동맥 협착증: 신체검사
그러면 의사가 당신을 진찰할 것입니다. 그는 당신의 목과 손목에서 당신의 맥박을 느낄 것입니다. 총경동맥 부위에 경동맥 협착증이 있는 경우 맥박을 느끼기 어려울 수 있습니다. 그런 다음 의사는 청진기를 사용하여 심장과 대혈관의 소리를 들을 것입니다. 경동맥 협착증이 있는 경우 경동맥 위에서 흐름 소음을 들을 수 있습니다.
경동맥 협착증: 실험실 테스트
경동맥 협착증 : 도구 검사
초음파 검사(초음파촬영)는 특히 경동맥 협착증 진단에 도움이 됩니다. 보다 정확하게는 초음파의 특별한 형태인 이중 초음파촬영입니다. 이는 혈관의 혈류와 혈관 자체를 모두 시각화하는 데 사용할 수 있습니다. 이를 통해 협착증의 심각도를 결정하고 협착 유형을 식별할 수 있습니다. 혈관 벽의 침전물이 다소 단단하고 조밀한 경우 부서지기 쉽고 고르지 않은 경우보다 분리될 가능성이 적습니다.
의사들은 종종 뇌졸중 위험을 더 잘 평가하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 여기에는 심장 초음파 검사가 포함됩니다. 의사는 심장에 경동맥으로 흘러 들어가 이를 막을 위험이 있는 혈전이 형성되었는지 확인할 수 있습니다.
또한 심장 부정맥의 가능한 징후를 찾기 위해 장기 심전도 (장기 ECG)가 수행됩니다. 이는 심장에 혈전이 형성되어 경동맥을 막을 수 있는 위험을 증가시킵니다.
혈관조영술을 시행할 수도 있습니다. 이 혈관 영상화 절차에서는 환자에게 조영제를 주사하고 환자의 머리를 X선 촬영합니다. 혈관은 조영제로 채워져 수축 가능성이 눈에 띄게 됩니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)도 이러한 목적으로 사용됩니다.
경동맥 협착증 : 치료
경동맥 협착증 치료의 목적은 뇌졸중을 예방하고 뇌에 혈액 공급을 보장하는 것입니다. 그러기 위해서는 먼저 위험요소를 최소화하는 것이 중요하다. 환자로서 귀하는 이에 상당한 기여를 할 수 있습니다. 즉, 충분한 운동, 균형 잡힌 식단, 니코틴 방지를 통해 건강한 생활방식을 선도하는 습관을 들이는 것입니다. 또한 혈압과 혈당도 최적으로 조절되어야 합니다. 건강한 생활 방식도 여기에 도움이 됩니다. 필요한 경우, 담당 주치의가 추가 약물(항고혈압제, 혈당강하제)을 처방할 것입니다.
뇌졸중 위험을 최소화하기 위해 의사는 "혈액 희석제"를 처방할 수도 있습니다. 이러한 소위 혈소판 응집 억제제(예: 아세틸살리실산 = ASA)는 혈전(혈전)이 형성되어 혈관을 차단하는 것을 방지합니다.
경동맥 협착증: 수술적 치료
수술 자체가 뇌졸중으로 이어질 위험이 있습니다. 따라서 시술은 TEA에 대한 충분한 경험이 있는 의료기관에서만 시행되어야 합니다. 또한 치료 의사는 수술의 이점과 위험을 주의 깊게 평가합니다. 기대 수명, 협착 정도 및 기존 조건 모두가 중요한 역할을 합니다.
경동맥 협착증에 사용되는 또 다른 절차는 스텐트 배치를 통한 경동맥 혈관성형술입니다. 여기에는 풍선 카테터를 사용하여 영향을 받은 혈관을 내부에서 확장하고 자체적으로 확장되는 혈관 지지대(스텐트)를 삽입하는 것이 포함됩니다.
경동맥 협착증 : 질병 경과 및 예후
경동맥 협착증은 오랫동안 발견되지 않은 상태로 남아 있어 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 경동맥의 협착은 시간이 지남에 따라 증가하여 뇌졸중의 위험을 증가시키기 때문에 이는 위험합니다. 매년 우연히 발견된 무증상 경동맥 협착증 2건 중 약 100건이 뇌졸중을 유발합니다. 또한, 경동맥 협착증 환자는 심장마비를 겪을 위험이 더 높습니다.
그러므로 치료 옵션에 대해 담당 의사와 자세히 상담해야 합니다. 충분한 운동과 건강한 식습관으로 생활습관을 바꾸면 경동맥 협착증의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
