근관 길이 측정 (내압 측정)

내시경 근관 길이 측정 (동의어 : 전기 측정 근관 길이 결정)은 근관의 준비 길이를 매우 정확하게 결정하는 데 사용할 수있는 진단 절차입니다. 근관 치료 따라서 성공에 중요한 기여를합니다. 목표 근관 치료 근관 수축까지 가능한 한 완전하게 근관을 준비하고 소독하는 것입니다. 근관의 가장 좁은 부분에서 뿌리 바깥 쪽을 감싸는 뿌리 시멘트질은 일반적으로 근관 내 뿌리와 합쳐집니다. 상아질 및 펄프 조직 (치아 펄프)과 periapex의 혼합 조직 (뿌리 끝 환경). 근단 협착은 방사선 학적 근단 (뿌리 끝)과 일치하지 않습니다. 오히려 약 1mm 떨어져 있습니다. 방사선 학적 길이 측정에서 근단 수축의 위치를 ​​추정해야하고 의사가 촉각 길이 측정에서 상당한 손재주로 수축을 느껴야하는 반면, 전기 측정 길이 측정은 이제 가장 신뢰할 수있는 측정 방법으로 간주됩니다. 최신 내측 측정 장치의 가장 큰 장점은 근단 수축을 나타내는 높은 정확도에 있기 때문입니다. 그들은 그것을 너무 안정적으로 결정할 수 있으므로 과도한 계측이 거의 확실하게 배제 될 수 있습니다.

적응증 (적용 분야)

근관의 전기 측정 길이 결정에 대한 표시는 다음과 같은 맥락에서 발생합니다. 근관 치료 정확한 측정을 수행하기위한 전제 조건으로 근단 수축이 예상됩니다.

Contraindications

다음 조건에서는 올바른 측정이 불가능합니다.

  • 뿌리 끝 부분의 염증으로 인한 재 흡수와 아직 성장이 완료되지 않은 뿌리는 근단 수축이 없습니다.
  • 치아를 둘러싸고있는 잇몸 (잇몸)과 접촉하는 근관의 심한 출혈
  • 치아 크라운이 심하게 파괴되어 접근 구멍과 치은이 접촉합니다.
  • 뿌리 골절에서 전류는 골절 간격을 통해 우회됩니다.
  • 수정 중 근관에 남아있는 충전 재료 (근 충전 갱신) 완전히 제거 할 수없는 충전재는 근단 수축에 대한 접근을 차단합니다.
  • 치은 접촉이있는 금속 충전재 또는 크라운은 전류를 전도합니다. 근관기구와 금속의 접촉을 피할 수있는 경우에만 측정이 가능합니다.

시험 전

검사 전에 치아의 정수리를 통해 근관으로의 접근이 노출되어야합니다. 치관 부위뿐만 아니라 근관에서도 치관 절제 바늘을 사용하여 치수 조직을 절제 (펄프 제거)해야하며, 측정 전에 공동 근처 관의 관상 XNUMX/XNUMX을 준비해야합니다. 이것은 근관 곡률이 감소되는 방식으로 준비되어 추가 근관 코스와 근단 수축에 대한 더 직접적인 접근이 생성됩니다.

절차

Endometry 장치 (동의어 : apex locator)는 전압원과 측정기로 구성되며 교류로 작동합니다. 전극은 한편으로는 근관에 위치한기구이고 다른 한편으로는 대향 전극이 근관의 모서리에 매달려 있습니다. 입. 구강 사이의 전기 저항에 대한 지식을 바탕으로 점막 그리고 desmodont (루트 피부, 뿌리 시멘트질의 외부 뿌리 표면에 부착 됨)이 일정하면 내시경 계측기는 이러한 조직 사이의 교류 저항 (조직 임피던스)을 측정합니다. 근관에 삽입 된 근관 준비 기기를 사용하여 내시경 측정 기기는 기기 끝과 주변 유체 사이의 저항 (전극 임피던스)을 측정합니다. 근단 수축 영역에서는 저항과 측정 신호가 가장 크지 만 수축 영역 아래에서는 가장 낮습니다. 왜냐하면 desmodont 영역의 좁은 근관 너머로 전류가 모든 방향으로 흐를 수 있기 때문입니다. 최신 내측 측정 장치는 상대 임피던스 방법에 따라 작동합니다. 그들은 색 코드와 음향 신호에 연결된 디스플레이를 보정했으며,이를 통해 실무자는 근단 수축 경로를 편안하게 따라갈 수 있고 앞으로 나아가는 것을 느낄 수 있습니다. 새로운 장치 유형은 여러 주파수에서 작동하므로 측정 정확도를 높입니다. 측정에는 다음 프로세스 단계가 필요합니다.

  • CHX와 같은 전기 전도성 액체로 근관 관개 (클로르헥시딘).
  • 구멍을 건조하지만 근관은 건조하지 않습니다.
  • 젖은 모서리에 점막 전극을 걸어 입.
  • 근관기구 (장치에 따라 K 파일 ISO 008 ~ 020)를 내압 측정 장치의 클램프에 부착합니다. 클램프는 핸들과 실리콘 스토퍼 사이에 위치해야합니다.
  • 측정 할 근관에 근관기구를 삽입합니다.
  • 표시 또는 음향 신호를 따르는 동안 근단 수축에 도달 할 때까지 기기를 전진시킵니다.
  • 치근단 수축에 도달하면 근관기구의 실리콘 스톱을 명확하게 재현 가능하고 작업자가 쉽게 볼 수있는 치아 크라운 영역의 기준점 (관상 기준점)으로 조정합니다.

시험 후

검사 후 근관기구의 결정된 작업 길이와 후속 치료 세션을위한 기준점의 위치를 ​​문서화합니다.

가능한 합병증

  • 뿌리 정점의 영역은 여러 형태입니다. 따라서, 구멍 정점 (뿌리 정점에있는 운하 개구부)이있는 주관 외에도, 함께 정점 삼각주를 형성하는 보조 구멍 (추가 개구부)이있는 측면 운하가있을 수 있습니다. 그러나 각각의 추가 측면 운하는 근단 수축 영역의 전기 저항을 줄여 측정 오류가 발생할 수 있습니다.
  • 축축한 접근 구멍은 위양성 측정을 초래합니다.
  • 너무 건조한 채널은 위음성 결과를 제공합니다.
  • 폐색 (석회화로 닫힘) 채널은 측정을 불가능하게합니다.