Philippe Lyrer PD, MD는 스위스 바젤에있는 신경학 대학 병원의 수석 의사입니다. 그는 University of Basel 의과 대학에서 공부하고 1987 년부터 Neurological University Hospital Basel에서 임상 신경학 교육을 받았습니다. 연구 방문을 통해 1992 년 캐나다 런던 / 온타리오를 방문했습니다. 1983 년에 그는 FMH 신경학 전문가 직책을 취득했습니다. 신경 클리닉의 임상 수석 의사로 승진했습니다.
스트로크 유닛
1994 년 가을부터 그는 또한 대뇌학과의 전문적인 관리를 맡았습니다. 초음파 그리고 1997 년에는 수석 의사로 임명되었습니다. 그의 임상 활동과 함께 그는 다음에 대한 조정 된 평가 및 치료 개념을 개발하는 데 중요한 역할을했습니다. 행정, 소위 "스트로크 유닛". 그의 연구 및 출판물은 뇌 혈관 질환을 다룹니다. 스위스 뇌 혈관 실무 그룹 (비서 – 의장)을 포함한 여러 국내 및 국제 전문 학회의 회원입니다.
뇌졸중 – 실제로 무엇입니까?
Lyrer 박사 : 세계에 따르면 건강 조직 정의, a 행정 또는 뇌 혈관 사고는 뇌. 원인이 불충분하거나 완전히 부족합니다. 피 흐름. 의 특징 행정 특정 손실을 나타내는 증상 뇌 24 시간 이상 지속됩니다. 다른 원인이없는 갑작스런 사망도 뇌졸중을 의미합니다. 드물기는하지만 일부 경우에는 모든 손실이 발생합니다. 뇌 기능. 예를 들어, 혼수 상태 또는 소위 뇌의 척추 조직 (지막 하강)에 출혈이있는 환자.
뇌졸중의 어떤 위험 요소를 제거 할 수 있습니까?
개인 생활 방식의 변화는 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 예를 들어 해로운 습관을 바꾸거나 전반적인 건강. 고혈압 일반적인 것 중 하나입니다 위험 요소. 모든 뇌졸중 환자의 약 70 %가 이로 고통받습니다. 당뇨병 또는 너무 많이 콜레스테롤 다른 위험 요소. 또한 모든 유형의 심장 같은 질병 심방 세동, 경색, 인공 심장 판막 또는 다른 심장 결함도 위험을 증가시킵니다. 또 다른 이유는 동맥 경화증: 경동맥, 공급 피 뇌에, 동맥 경화증, 이것은 높은 위험을 초래합니다.
뇌졸중으로부터 자신을 어떻게 구체적으로 보호 할 수 있습니까?
알려진 모든 것을 제한하려고 할 수 있습니다. 위험 요소, 이미 언급했듯이. 즉, 고통받는 사람들 고혈압, 심장 질병, 당뇨병 또는 다른 조건은 확실히 치료를 받아야합니다. 뇌졸중은 종종 기존의 다른 조건의 결과로 발생합니다. 저지방 식단과 적당한 운동도 예방을 위해 권장됩니다. 그리고 담배를 피우는 사람들은 가능하다면이 습관을 제한하거나 완전히 포기해야합니다.
뇌졸중이 특정 연령대에서 또는 성별에 따라 더 자주 발생합니까?
이제 우리는 제거 할 수없는 위험 요소에 대해 이야기하고 있습니다. 결국, 당신은 나이나 성별에 영향을 미칠 수 없습니다. 그러나 뇌졸중은 XNUMX ~ XNUMX 세의 젊은이에게서 발생합니다. 왜? 예를 들어, 뇌졸중은 특정 가족에서 더 자주 발생합니다. 가족 구성원의 그러한 경우는 그 자체로 위험 요소입니다. 대사 장애 또는 기타 기존 질병도 어린 나이에 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 특정 인종 그룹에 속하면 위험도 증가합니다. 예를 들어 미국에서는 흑인이나 히스패닉보다 백인 뇌졸중 환자가 훨씬 적습니다. 또 다른 위험은 이미 겪은 뇌졸중으로 인한 것입니다. 이미 뇌졸중을 앓은 사람은 그렇지 않은 사람보다 또 다른 고통을 겪을 가능성이 더 큽니다. 성별은 XNUMX 세 미만의 남성이 여성보다 위험이 높습니다. 반면에 XNUMX 세 이후에는 남성보다 여성 뇌졸중 환자가 더 많습니다. 그러나 그 연령대에 여성이 더 많기 때문일 수 있습니다.
뇌졸중을 어떻게 인식합니까?
가장 흔한 증상은 마비 또는 팔의 무감각 or 다리 몸의 같은쪽에. 종종 말하기 또는 쓰기 문제도 발생합니다. 또는 환자가 혼란스럽게 반응하여 자신이 어디에 있는지, 무엇을하고 있는지 더 이상 알 수 없으며 한쪽 눈의 시력이 손상되거나 복시가 발생할 수 있습니다. 또 다른 전형적인 증상은 팔과 다리의 동시 마비입니다. 뇌졸중이 의심되는 사람은 가능한 다양한 증상을 고려할 때 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 그 또는 그녀는 자신의 경험 덕분에 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.
뇌졸중 환자를 병원에 데려 가야합니까?
예, 가능한 한 빨리. 구체적으로 말하자면, 먼저 구급차에 전화 한 다음 가정의에게 전화하여 조언을 구하십시오. 그러나 구급차가 먼저 도착하면 주치의를 기다리지 마십시오. 뇌졸중이 진행될 수 있습니다. 몇 시간 내에 또 다른 공격이 발생할 수 있습니다. 따라서 어쨌든 가능한 한 빨리 병원에 가십시오.
운송 중에 얼마나 많은 환자가 사망합니까?
심한 뇌졸중은 치명적일 수 있습니다. 그러나 운송 중 사망은 드뭅니다. 뇌졸중의 가장 큰 문제는 갑작스런 의존성이 발생한다는 것입니다. 뇌졸중 환자는 정상적인 생활을 계속할 수 없습니다. 그들은 병자가됩니다. 우리 병원에 입원 한 모든 뇌졸중 환자 중 XNUMX %만이 처음 XNUMX 일 동안 사망합니다. 첫 번째 뇌졸중 후 첫해의 사망률은 XNUMX ~ XNUMX %입니다. 그러나 이러한 환자들 중 상당수는 심장 질병. 앞서 언급했듯이 뇌졸중은 종종 다른 근본적인 원인의 결과입니다. 조건. 뇌졸중이 극심한 경우에만 사망합니다.
첫 번째 뇌졸중 후 또 다른 뇌졸중이 발생할 가능성은 무엇입니까?
그것은 당신의 개인적인 상황에 달려 있습니다. 일반적으로 XNUMX 년 이내에 두 번째 뇌졸중이 발생할 위험은 약 XNUMX %입니다. XNUMX 년 후 위험은 XNUMX %까지 증가합니다. 경동맥 협착으로 고생하고 침착 물이없는 사람 선박 수술로 제거하면 향후 XNUMX 개월 이내에 두 번째 뇌졸중의 위험이 XNUMX %로 증가합니다. 따라서 뇌졸중은 두 번 이상 발생합니다.
뇌졸중 환자의 삶은 어떻게 바뀌나요?
앞서 언급했듯이 뇌졸중은 치료가 필요합니다. 집에있는 사람들은 일상적인 활동에 도움이 필요합니다. 또는 환자가 매우 심각한 장애로 남아있어 요양원 입원이 필요할 수도 있습니다. 영구적 인 언어 장애 주요 통신 문제를 유발합니다. 걷는 능력이 완전히 상실 될 수 있습니다. 특히 계단을 오르는 것은 부분 마비에도 어려움을 겪습니다. 더 이상 문제없이 손을 움직일 수없는 사람들은 다리의 마비에 비해 주관적으로 다소 덜 제한적일 수 있습니다. 건망증, 방향 문제 또는 시각 장애도 뇌졸중 환자를 방해합니다. 그럼에도 불구하고 우리 병원에서는 뇌졸중 환자의 약 XNUMX %가 집으로 돌아가고, 약 XNUMX %는 중환자 실에 입원해야하며, XNUMX ~ XNUMX %는 재활 센터 나 요양원으로 이동합니다.
뇌졸중을 어떻게 치료합니까?
지금 가장 효과적인 요법 뇌졸중 후 전문 뇌졸중 단위에서 환자를위한 개별화되고 조정 된 치료.
이 특수 유닛에서는 어떻게 되나요?
스트로크 유닛에서 접근 방식은 매우 체계적입니다. 첫째, 포괄적 인 진단이 이루어집니다. 이것은 특히 중요합니다. 그 후, 가능한 한 모든 가능한 합병증을 피하려고 노력합니다. 동시에, 개별 환자를위한 또 다른 뇌졸중의 가장 효과적인 예방은 가능한 한 빨리 시작됩니다. 각 환자는 또한 개별 물리 치료, 작업 요법 그리고 말하기 훈련. 뇌졸중 장치는 환자의 필요에 따라 환자를 정확하게 치료합니다. 그 결과 사망하는 사람이 줄어들고 간호 사례가 더 적게 발생합니다. 명확한 목표는 가능한 한 많은 환자를 집으로 퇴원시키는 것입니다.
뇌졸중 치료에서 소위 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)에 대해 많은 이야기가 있습니다. 이 약은 무엇을합니까?
우리는 XNUMX 년 동안 여기에서 일상적으로 tPA를 사용해 왔습니다. 이 약은 환자에서 경험이있는 클리닉에서만 사용해야합니다. 모니터링 그리고 좋은 후속 조치. 이를 위해 클리닉은 통제 된 비교 연구를 수행해야합니다. 미국에서와 마찬가지로 스위스에서 tPA의 사용은 발작 후 처음 XNUMX 시간 이내에만 허용되며 중등도 및 중증 뇌졸중 후 정맥으로 약물을 투여합니다. 가벼운 경우에는 사용하지 않습니다. 우리 병원에서는 모든 입원 환자의 약 XNUMX %가 tPA를받습니다.
이 치료의 부작용은 무엇입니까?
가장 중요하고 두려운 부작용은 다음과 같은 위험입니다. 뇌출혈. 평균적으로 모든 환자의 XNUMX ~ XNUMX %가 뇌출혈. 그러나 출혈 위험을주의 깊게 평가하고 위험에 처한 환자를 tPA 치료에서 제외하면 그러한 뇌출혈은 드뭅니다. 이러한 출혈 중 일부는 무증상으로 남아 있습니다. 또 다른 가능한 부작용은 tPA에 대한 드문 알레르기입니다.
앞으로 어떤 다른 치료 옵션이 나타날까요?
치료 초음파 현재 전문 미디어에서 많이 논의되는 옵션입니다. 초음파 비교적 낮은 주파수에서 용해되거나 용해 될 수 있습니다. 피 응고. 다시 열 수 있습니다. 경동맥. 앞으로 XNUMX 년이면이 방법의 성공이 증명 될 것이라고 생각합니다. 초음파 치료에 희망이 있습니다.
