라이터 증후군

동의어 : 반응성 관절염, 라이터 병, 요도 다발성 관절염, 요도 결막 활액 증후군

정의

라이터 증후군은 위장관 또는 비뇨 생식기 (요로)의 염증 후 이차 질환으로 발생할 수있는 염증성 관절 질환을 말합니다. 실제로 라이터 증후군은 XNUMX ~ XNUMX 개의 주요 증상으로 구성되며 특별한 형태의 반응성으로 간주됩니다. 관절염.

활동

라이터 증후군이 발생하기 전에 환자는 먼저 세균에 감염됩니다. 이 감염은 예를 들어 요로 감염 (요도염), Neisseria gonorrhoea 또는 non-gonorrhoeic 요로 감염 클라미디아 트라코마 티스, 마이코 플라스마 또는 우레아 플라스마에 의해 발생합니다. 마찬가지로, 예 르시 니아에 의한 위장 감염은 살모넬라 균, Shigella (소위 이질), Campylobacter jejuni 또는 장염 병원체도 이전 질병 일 수 있습니다.

또한 유전 적 소인이 60 ~ 80 %의 경우에 존재합니다. 이것은 감염된 환자가 항원 특성에 변화가 있음을 의미합니다. 이 환자들은 HLA-B27 양성입니다. 정상 인구에서이 유전자는 실제로 8 %에서만 발음됩니다. 위장관이나 요로의 세균 감염 후 라이터 증후군을 동반 한 반응성 질환은 2 ~ 6 주 후에 발생할 수 있습니다.

진단

진단을 내리기 위해서는 먼저 요로 나 위장관에 감염된 후 특정 질문과 함께 마비를합니다. 또한 전형적인 증상 (Reiter 's triad)은 Reiter 's syndrome의 진단으로 이어질 수 있습니다. 실험실 검사도 수행 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 증가 된 염증 매개 변수 침강 속도 (BSG) 및 상승 CRP 가치 (C 반응성 단백질)이 검출됩니다. 그러나 이들은 매우 구체적이지 않습니다. HLA-B27 검출이 필요한 유전자 검사를 마련 할 수 있습니다.

80 %의 경우 긍정적입니다. 급성 감염은 보통 몇 주 전에 발생했기 때문에 일반적으로 병원균을 발견하기가 어렵습니다. 세균 소변에서 발견됩니다 ( 요로 감염) 또는 대변 (위장 감염의 경우). 개별 사례 및 세균에 따라 특정 절차를 통해 여전히 입증 될 수 있습니다.

혈청 학적 진단에서 감염 과정은 이후에 결정될 수도 있습니다. 이것은 IgA 및 IgG의 검출을 포함합니다 항체 FBI 증오 범죄 보고서 . 이러한 병렬 역가는 기존 감염을 나타내지 만 항상 발견되거나 검출되지는 않습니다. .

이전에 특정 위장 또는 요로 감염이 있었던 환자의 2-3 %는 이후 라이터 증후군을 보입니다. 문헌에 따라 남녀 간의 성별 분포는 1 : 1, 3 : 1 또는 20 : 1로 지정됩니다. 라이터 증후군은 주로 20 세에서 40 세 사이의 수명에 발생합니다.