병인 발생 (질병 발생)
청소년기 초기에 동맥벽에 존재할 수있는 작은 병변 (손상)은 죽상 경화증의 무증상 시작을 구성합니다. 우선 내피 세포 손상 (소위 내피 기능 장애; 내피 = 혈관 내강을 향하는 가장 안쪽 벽층의 세포)는 산화 된 물질의 공급 증가로 인해 발생합니다. LDL, (낮음density 지단백질; German : Lipoprotein niederer Dichte), 특히 작고 조밀 한 LDL 입자 (“작은 조밀 한 LDL”)에 의해. 죽종 형성 (동맥 석회화의 발달)의 추가 단계는 다음과 같습니다.
- 첨부 파일 단핵구 (흰색에 속하는 피 세포; 면역 방어에 중요한 역할을하는 대 식세포의 전구체 인 "소거 세포") 및 혈소판 (혈소판; 혈액 응고에 중요한 혈액 세포) 내피.
- 단핵구 및 혈소판이 내막 (혈관 벽의 가장 안쪽 층)으로 이동
- 단핵구는 대 식세포가되어 LDL 입자를 섭취합니다.
- 대 식세포는 거품 세포 (거품 세포)를 일으켜 내막과 배지 (혈관 유형에 따라 다소 뚜렷한 근육층으로 구성된 동맥 중간층)에 박혀 염증 반응 (→ 지방 줄무늬, 지방 줄무늬)
- 내피 세포 및 단핵구는 증가 된 사이토 카인 및 성장 인자를 생성합니다 (→ 배지의 평활근 세포 증식).
- 평활근 세포의 내막으로의 이동 및 합성 콜라겐 및 프로테오글리칸 (세포 외 기질; 세포 외 기질, 세포 간 물질, ECM, ECM)은 섬유 성 플라크의 형성을 유도합니다.
- 섬유상 플라크의 거품 세포 파괴 (→ 지질 및 콜레스테롤); Ca2 + 혼입은 콜레스테롤 결정을 생성합니다.
- 미디어는 최종 단계에서 위의 과정에 완전히 영향을 받아 탄력성을 잃습니다.
불안정한 플라크는 특히 위험하며 파열로 인해 리드 급성 혈관에 폐색 (예 : 심근 경색 /심장 공격). 특히 위험한 것은 파열 될 수있는 불안정한 플라크입니다. 리드 급성 혈관에 폐색 (예 : 심근 경색 /심장 공격). 발병 기전에서는 외막 (외부에서 혈관을 둘러싼 조직)이 현재 연구의 초점입니다. 이것은 개별 기질 영역의 차별적 관여를 이해하는 유일한 방법이기 때문에 유용합니다. 죽상 경화증 연구의 또 다른 연구 초점은 죽상 경화증의 미생물 학적 원인에 대한 조사입니다. 답변을 구하는 질문은 다음과 같습니다. 혈관 혈관 (더 큰 벽에서 발견되는 가장 작은 동맥 및 정맥) 감염의 원인은 무엇입니까? 피 선박) 그리고 왜 손상 되었습니까? 국소 감염이 대동맥 (주요)과 같이 초점에서 멀리 떨어진 혈관에 영향을 미치는 이유 동맥)? 환경 독소, 감염 및 기타 요인이 어떻게 동일한 손상 메커니즘을 유발할 수 있습니까? 흉부 흉부 클리닉의 책임자 인 Haverich는 이식 MHH의 Hannover에있는 Vascular Surgery는 이전의 교리에 도전하고 지방이 축적된다고 주장합니다. 소위 플라크는 피, 그러나 혈관 벽의 죽은 세포의 잔재입니다. 그는 이것을 다음으로 인한 염증 반응으로 인한 것이라고 생각합니다. 바이러스, 박테리아 및 미립자 물질, 리드 ~로 폐색 혈관 / 근육층의 중간 벽층 (media) 따라서 외막의 죽상 동맥 경화증 (혈관을 바깥쪽으로 둘러싼 조직)은 동맥의 외벽을 통해 매질과 내막으로 이동합니다. 따라서 그것은 외막의 미세 혈관 질환이고 플라크는 다음의 결과 일 것입니다. 면역 체계 수리 프로세스.
병인학 (원인)
전기적 원인
- 가족력 – 가까운 친척의 관상 동맥 질환 (CAD) 또는 심근 경색 (1 급) – 특히 남성이 55 세 이전에 발병하거나 여성이 65 세 이전에 발병하는 경우; 죽상 경화증 관련 혈관 질환의 존재
- 나이 – 나이 증가
행동 원인
- 영양소
- 각성제의 소비
- 알코올 (여성 :> 40g / 일, 남성 :> 60g / 일) – (고 중성 지방 혈증).
- 담배 (흡연) – 흡연은 죽상 동맥 경화증 및 모든 심혈관 질환의 주요 위험 요소 중 하나입니다.
- 신체 활동
- 신체 활동
- 심리 사회적 상황
- 심리적 스트레스
- 스트레스
- 수면 시간 ≤ 6 시간 대 수면 7-8 시간 (혈관 플라크 형성 위험 + 27 % 증가)
- 초과 중량 (BMI ≥ 25; 비만).
- Android 체지방 분포, 즉 복부 / 내장, 몸통, 중앙 체지방 (사과 유형) – 허리 둘레 또는 허리 대 엉덩이 비율 (허리 대 엉덩이 비율)이 높습니다. 증가 된 복부 지방은 강한 죽종 형성 효과를 가지며 염증 과정을 촉진합니다 ( "염증 과정") 국제 당뇨병 연맹 지침 (IDF, 2005)에 따라 허리 둘레를 측정 할 때 다음 표준 값이 적용됩니다.
- 남성 <94cm
- 여성 <80cm
독일인 비만 학회는 2006 년에 허리 둘레에 대해 약간 더 적당한 수치를 발표했습니다. 남성은 102cm 미만, 여성은 88cm 미만입니다.
질병 관련 원인
- 동맥 고혈압 (고혈압)
- 우울증
- 당뇨병 (인슐린 저항성)
- 고지혈증/ 이상 지질 혈증 (지질 대사 장애) – 고 콜레스테롤 혈증; 고 중성 지방 혈증.
- 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증) – 일반적으로 혈청 콜레스테롤 수치 상승이 동반됩니다. 잠복 (무증상) 갑상선 기능 저하증은 또한 죽상 동맥 경화증의 위험 요소입니다
- 대사 증후군
- 골다공증 – 관상 동맥에 대한 중요한 위험 요소 심장 질병 (CHD) : 이것은 소위 파골 세포 (골분 해 세포)가 동맥 경화증 (석회화)을 자극한다는 사실에 의해 설명됩니다.
- 치주염 (치주염의 염증).
- 무증상 염증 (영어“침묵 염증”) – 임상 증상없이 진행되는 영구적 인 전신 염증 (전체 유기체에 영향을 미치는 염증).
실험실 진단 – 독립적으로 간주되는 실험실 매개 변수 위험 요소.
- 아포 지단백 E – 유전자형 4 (ApoE4).
- CRP (C 반응성 단백질)
- 콜레스테롤 – 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤.
- 섬유소원
- 고 호모시스테인 혈증
- 지단백질 (a)
- 공복 인슐린
- 중성 지방
환경 오염 – 중독 (중독).
- 대기 오염 물질 : 입자상 물질
기타 원인
