간략한 개요
- 증상: 발열, 근육 경련, 뒤틀린 눈, 갑작스러운 의식 상실, 창백한 피부, 파란 입술.
- 과정: 대부분 복잡하지 않고 문제가 없는 과정이며 영구적인 손상은 매우 드뭅니다.
- 치료: 증상은 대개 저절로 사라집니다. 의사는 무엇보다도 항경련제로 열성 경련을 치료합니다. 또한 해열제와 냉찜질이 적합합니다.
- 설명: 발열(체온 38.5도 이상)과 관련하여 발생하는 발작.
- 원인: 아직 불분명함; 체온을 빠르게 상승시키는 대부분 무해한 감염(예: 상기도 감염)과 관련하여 유전적 소인이 의심됩니다.
- 예방: 일반적으로 예방은 불가능합니다. 발작이 반복되는 경우 집에서 의사가 처방한 진경제를 복용하십시오.
- 언제 의사를 만나야 합니까? 열성경련이 발생할 때마다 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
열성경련을 어떻게 알 수 있나요?
열성경련이 발생하면 소아는 몸 전체가 경련을 일으키고 근육이 경련을 일으키며 몸이 비정상적으로 뻣뻣해지고 늘어납니다. 일반적으로 몸 전체가 영향을 받지만 어떤 경우에는 개별 사지(예: 팔과 다리)만 영향을 받습니다. 때때로 팔과 다리가 갑자기 다시 축 늘어집니다. 일반적으로 아이는 눈을 위로 비틀거나 동공이 확장되거나 고정된 시선을 갖습니다.
일부 어린이는 창백하고 피부가 일시적으로 파랗게 변하는 경우가 있습니다. 특히 얼굴과 입술 주변이 그렇습니다. 호흡이 느려지고 힘들어지는 경우가 많습니다. 경련이 진행되는 동안 아이는 종종 의식을 잃습니다.
열성경련의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 발열(체온이 섭씨 38.5도 이상).
- 근육 경련
- 뒤틀린 눈
- 갑작스러운 의식 상실
- 창백하거나 푸른색 피부
열성 경련의 증상에 따라 단순 열성 경련과 복합 열성 경련이 구분됩니다.
단순하거나 복잡하지 않은 열성 경련은 24~XNUMX분 동안 지속되거나 최대 XNUMX분 동안 지속됩니다. 이는 몸 전체에 영향을 미치며 일반적으로 무해합니다. 일반적으로 첫 번째 발작 후 처음 XNUMX시간 동안에는 더 이상 발작이 발생하지 않습니다.
복합(복잡한) 열성경련.
복합 또는 복합 열성경련은 15분 이상 지속되며 24시간 이내에 재발할 수 있습니다. 복합 열성경련은 100건 중 약 XNUMX건에서 후속 간질이나 기타 질병의 첫 번째 징후이며 의사의 평가를 받아야 합니다. 이러한 유형의 열성 경련은 훨씬 덜 자주 발생합니다.
열성경련의 경과는 어떻게 되나요?
열성 경련은 위협적으로 보이지만 대개 아이는 매우 빨리 회복합니다. 단순 열성 경련은 불과 몇 초에서 몇 분(최대 15분) 동안 지속됩니다. 증상은 대개 저절로 다시 사라집니다.
열성 경련은 위험합니까?
일반적으로 열성 경련은 위험하지 않으며 확실히 치명적이지는 않습니다. 열성 경련이 발생하면 부모가 일반적으로 매우 겁을 먹는 것이 사실입니다. 특히 처음 발생하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 그들은 열성 경련이 종종 매우 극적으로 보이기 때문에 아이의 생명이 걱정됩니다. 그러나 대부분의 경련은 복잡하지도 문제도 없습니다. 예후는 대개 매우 좋습니다.
열성경련이 있는 소아는 열성경련이 없는 소아와 마찬가지로 발달합니다. 경련은 아이의 뇌를 손상시키지 않습니다. 그러나 단순 열성 경련의 경우 소아 3명 중 약 1명이 재발할 위험이 있습니다. 소아가 학령기에 도달하면 일반적으로 발작이 멈춥니다.
어떤 경우든 열성 경련이 발생한 후에는 심각한 질병(예: 수막염)을 배제하기 위해 의사와 상담하십시오.
어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
대부분의 경우 아동의 정신적 또는 신체적 발달에 대한 결과적인 손상은 예상되지 않습니다. 아동은 열성 경련이 없는 아동과 마찬가지로 정상적으로 발달합니다.
대부분의 경우 열성경련은 부모가 자녀와 함께 병원이나 진료실에 도착할 때쯤 종료됩니다. 안전한 편에 서기 위해 의사는 몇 가지 검사를 수행하고 다른 원인과 합병증을 배제합니다.
열성 경련과 간질 위험
드문 경우지만 반복되는 발작 뒤에 간질이 있는 경우도 있습니다. 특히 다음과 같은 경우 어린이의 간질 발병 위험이 증가합니다.
- 발작은 생후 9개월 이전에 발생하고 간질의 가족력이 있습니다.
- @ 경련이 15분 이상 지속됩니다.
- 발작이 일어나기 전부터 아이가 나이에 비해 정신적으로나 육체적으로 발달하지 않은 경우.
이러한 위험 요소가 없으면 열성 경련 후 간질이 발생하는 비율은 약 1%에 불과합니다.
특히 열성경련이 처음 발생하는 경우 가장 중요한 것은 아이가 통제할 수 없는 움직임으로 인해 상처를 입지 않도록 침착함을 유지하는 것입니다. 이렇게 하려면 다음 조치를 준수하십시오.
- 아이와 함께 있고 침착함을 유지하십시오.
- 아이의 의식과 호흡을 확인해보세요
- 가능한 한 빨리 911에 전화하거나(독일에서는 112번) 소아과 의사에게 알리십시오(특히 첫 번째 열성 경련인 경우).
- 아이가 자유롭게 숨을 쉴 수 있도록 옷을 느슨하게 풀어주세요.
- 아이가 다치지 않도록 단단한 물체(예: 모서리, 날카로운 모서리)를 방해가 되지 않는 곳으로 치우십시오.
- 아이를 붙잡거나 흔들지 마세요.
- 아이의 경련을 억제하거나 막으려고 하지 마세요.
- 아이에게 음식이나 음료를 주지 마십시오(질식 위험!).
- 아이가 혀를 깨물더라도 아이의 입에 어떤 물건도 넣지 마세요.
- 발작이 얼마나 오래 지속되는지 시계를 확인하십시오.
- 발작이 끝나면 아이를 회복 자세로 눕힙니다.
- 그런 다음 아이의 체온을 잰다.
아이가 의식이 없고 숨을 쉬지 않는 경우 즉시 소생술을 시작하고 911에 신고하세요!
발작 후에는 의사가 아이를 진찰하는 것이 중요합니다. 이런 방법으로만 더 심각한 다른 질병(예: 수막염)을 확실하게 배제할 수 있습니다. 또한 의사들은 첫 번째 열성 발작 후 약 1세 반까지 소아를 입원시킬 것을 권장합니다.
병원 입원의 가능한 이유는 다음과 같습니다.
이것은 아이의 첫 번째 열성경련입니다.
- 복합 열성경련입니다.
- 발작의 원인은 불분명합니다(예: 간질 의심).
아이가 이미 여러 차례 열성 경련을 겪었고 발작이 몇 분 이상 지속되는 경우, 의사는 부모가 집에서 복용할 수 있도록 응급약을 처방할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 좌약처럼 어린이의 항문을 통해 투여되는 항경련제입니다. 담당 소아과 의사가 이 약을 사용하는 방법과 약을 보관하는 방법을 정확하게 알려줄 것입니다.
열성 발작이란 무엇입니까?
열성경련은 체온(보통 섭씨 38.5도 이상)의 급격한 상승으로 인해 발생하는 발작입니다. 열성 경련은 특히 어린 소아에서 더 흔합니다. 대부분의 경우 어린이의 열성 발작은 무서운 것처럼 보이지만 일반적으로 무해합니다.
특히 영향을 받는 사람은 누구입니까?
유전적 요인도 중요한 역할을 합니다. 가족 중에 이미 열성경련이 발생한 경우 자녀가 발작을 일으킬 확률이 높아집니다.
더 늦은 나이에(성인의 경우에도) 열성 발작은 드물지만 가능합니다. 그러나 왜 이런 일이 일어나는지는 아직 명확하지 않습니다.
열성경련을 유발하는 요인은 무엇입니까?
일부 어린이가 열이 있을 때 경련을 일으키기 쉬운 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다. 현재 지식에 따르면, 열성 경련이 있는 사람의 뇌는 특정 발달 단계에서 발작과 함께 열이나 급격한 체온 상승(보통 섭씨 38.5도 이상)에 반응하는 경향이 있습니다. 의사들은 생후 XNUMX개월에서 XNUMX세 사이의 어린이의 뇌가 특히 발작에 취약하다고 생각합니다.
아기의 경우 섭씨 38도 정도의 낮은 온도에서도 열성경련이 발생합니다.
열성 경련은 6일간 발열(인간 헤르페스 바이러스 6형, HHV XNUMX에 의한 감염) 상황에서 자주 발생합니다. 덜 흔하게는 세균 감염(예: 연쇄상 구균 협심증 또는 요로 감염)이 열성 경련의 원인이 됩니다.
열성경련의 발생 여부는 주로 체온이 얼마나 빨리 상승하는지에 따라 달라집니다.
수막염이나 폐렴과 같은 심각한 감염으로 인해 열성경련이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 예방접종(예: 백일해, 홍역, 볼거리, 풍진, 소아마비, 디프테리아 또는 파상풍) 후에도 열성 경련이 관찰될 수 있습니다.
열 자체 또는 열을 유발하는 감염이 발작을 유발하는지 여부는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 의사들은 열성경련의 소인이 선천적이므로 일부 가족, 여러 구성원에서 발생한다고 가정합니다.
열성경련은 어떻게 예방할 수 있나요?
열성경련을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 일부 부모들은 체온이 38.5도에 도달하자마자 자녀에게 해열제를 투여합니다. 그들은 이것이 열성 경련으로부터 아이를 보호할 것이라고 기대합니다. 그러나 이것이 열성경련을 예방한다는 과학적 증거는 없습니다. 따라서 의사들은 예방 조치로 해열제를 투여하지 말 것을 권고합니다!
해열제는 소아과 의사와 상담한 후에만 사용하십시오. 해열제를 사용한 "과잉 치료"는 어떤 경우에도 피해야 합니다!
아이가 이미 열성 경련을 앓은 경우, 의사는 때때로 부모가 집에 가져갈 수 있도록 응급 약물(예: 항경련제)을 처방합니다. 그러나 아이가 실제로 열이 있는 경우에만 의사가 처방한 대로만 투여하십시오. 감염이 발생한 경우 예방 조치로 치료법을 제공하는 것은 권장되지 않습니다!
열성경련은 극히 소수의 경우 예방할 수 있습니다.
첫 번째 열성 경련이 발생한 후에는 항상 의사의 철저한 진찰을 받아야 합니다. 어린이가 쉽게 관리할 수 있고 빠르게 사라지는 열성 경련을 이미 여러 차례 경험한 경우에는 예외가 있습니다. 그러나 각각의 새로운 경련에는 다른 원인이 있을 수 있으므로 항상 의학적 조언을 구하는 것이 좋습니다.
복합 열성경련이 발생한 경우에는 병원에서 아이의 철저한 진찰을 받는 것이 필수적입니다. 복합 열성경련이 발생한 소아는 원칙적으로 정확한 원인 규명과 경과 관찰을 위해 최소 하룻밤 정도 병원에 입원하게 됩니다.
의사는 어떻게 진단합니까?
의사는 먼저 동반인(대개 부모)에게 어떤 증상이 발생했는지, 발작이 얼마나 지속되었는지, 신체의 어느 부분이 어떤 순서로 영향을 받았는지 질문합니다. 열성경련은 전형적인 증상(발열 + 발작)으로 나타나기 때문에 일반적으로 의사가 쉽게 진단할 수 있습니다.
수막염과 같은 심각한 질병이 의심되는 경우에만 의사는 원인을 명확히하기 위해 추가 검사를 수행합니다. 여기에는 예를 들어 감염을 배제하기 위한 혈액 검사나 뇌척수액 검사(요추 천자)가 포함됩니다.
간질이나 기타 신경질환은 뇌파(뇌파검사, EEG)를 측정하여 진단할 수 있습니다. 복합열성경련의 원인인 기형이나 종양을 배제하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 검사 절차를 통해 뇌의 구조를 눈에 띄게 만듭니다.
