개요
부고환은 다음에 사용됩니다. 정액 성숙한 정자 세포의 세포 성숙 및 저장. 또한 경영진의 일부입니다. 정자관. 세 부분으로 나뉘어 고환에 놓여 있습니다.
부고환의 발달은 고환과 신장의 발달과 직접 관련이 있습니다. 성별에 대한 유전 적 결정이 일어난 후 Wolff 덕트에서 배아기에 발생합니다. 부고환은 정액 세포 성숙과 성숙한 정자 세포의 저장고 역할을합니다.
또한 부고환도 임원의 일부입니다. 정자관이후 정액 부고환의 일부와 부고 환관을 통해 고환에서 운반됩니다. 부고환은 고환 위에 있으며 약간 뒤로 이동합니다 (크라 니오 도르 살). 그것은 상부 및 하부 인대에 의해 고환에 연결됩니다 (상부 및 하부 인대 부고환).
고환과 부고환은 다양한 근육 근막으로 덮여 있습니다. 두 구조 사이에는 부고환 부비동이라고하는 작은 간격이 있습니다. 부고환은 많은 작은 집행관 (Ductuli efferentes)과 부고 환관 (Ductus epididymidis)에 의해 형성됩니다.
이들은 매우 강하게 수축되어 있으며 확장 상태에서 부고환 덕트는 약입니다. 길이 5m, 작은 관이 약. 길이 20cm.
부고환은 세 부분으로 나뉩니다. 수축 부고 환관 근육의 정자는 인접한 정자관 (Ductus deferens)으로 방출됩니다. 부고 환관의 직경과 내강은 바닥으로 갈수록 감소합니다 (꼬리). 그만큼 점막 부고환 덕트의 이중 행으로 구성 상피 및 분지 된 세르 톨리 세포.
또한 벽에는 덕트를 수축시키는 역할을하는 더 작은 근섬유 아세포가 포함되어 있습니다. 더 작은 Ductuli efferentes는 현미경으로 불규칙한 물결 모양의 루멘을 보여줍니다. 이들은 또한 수축성 근섬유 모세포의 외피로 둘러싸여 있습니다.
- XNUMXD덴탈의 머리 부고환의 (Caput epididymidis)는 고환 꼭대기에 있으며 10-20 개의 작은 관 (Ductuli efferentes)과 부고 환관의 시작 부분을 포함합니다.
- 부고환 (Corpus epididymidis)의 몸은 주로 뒤 (등쪽)에서 고환에 놓여 있습니다. 이 부분에서 정자 세포 저장이 발생합니다.
- 부고환 꼬리 (Cauda epididymidis)는 정자 세포가 저장되는 곳이기도합니다.
부고환으로의 동맥 공급은 정맥 인 고환 동맥을 통해 이루어집니다. 피 흐름은 pampiniform plexus를 통해 이루어집니다. 이것은 작은 고환 정맥에 의해 형성된 정맥 신경총입니다.
거기에서 피 고환 정맥 (V. testicularis dexter and sinister)을 통해 하등으로 계속 흐릅니다. 대정맥. 고환에서와 마찬가지로 신경 신경 분포는 체강 신경총을 통해 발생하며 섬유는 동맥과 함께 움직입니다. 선박. 이 섬유는 신경총을 형성합니다. 신 거기에서 그들은 고환과 부고환에 도달합니다.
부교감 신경 섬유는 식물 섬유로 부고환으로 이동합니다. 거기에서 모든 신경 섬유는 함께 고환 신경총을 형성하고 고환과 부고환을 자극합니다. 에 부고환염, 부고환 내의 염증 과정은 다양한 원인으로 인해 발생합니다.
바람직하게는이 질병은 30 세 이상의 남성에게서 발생하며 어린이 에게서는 소위“급성 음낭”사례의 약 2 %에 불과합니다. 성인에서 질병의 원인은 일반적으로 상승합니다. 세균 인사말 전립선 또는 요도, 주로 요로 감염을 통해 또는 성교 중에 요도로 들어갑니다. 상승 원인 외에도 염증은 다음을 통해 발생할 수도 있습니다. 피, 림프, 부고환 세뇨관, 외상 후, 면역 학적 또는 바이러스 성 (특히 유행성 이하선염).
소아의 경우 요도 판막과 같은 비뇨 생식기 계통의 이상, 유산 또는 "신경 원성 방광”이 일반적으로 질병의 원인입니다. 안 부고환염 일반적으로 하루 내에 현저하게 악화되어 증상이 나타나는 급성 사건입니다. 주요 증상이 증가하고 있습니다 통증 in 음낭, 사타구니, 복부 및 옆구리로 방사 할 수 있습니다.
대부분의 경우 이것은 또한 발적과 부종으로 이어집니다. 음낭 (음낭). 종종 소위 긍정적 인 "프렌 징후"가 감지 될 수 있습니다. 이것은 통증 영향을받은 고환이 들어올 때 감소합니다.
자주 열병 피로도 가능합니다. 급성의 경우 통증 음낭 부위에서는 어떤 경우에도 비뇨기과 전문의와 상담하여“고환 비틀림".부고환염 주로 부고환 상승, 냉각, 엄격한 침상 안정 및 연고 도포로 치료됩니다. 게다가, 항생제 관리 및 / 또는 로컬 진통제 주입.
부고환이 고환에 직접 놓여 있고 그것에 연결되어 있기 때문에 통증이나 부기가 고환, 부고환 또는 둘 다에 영향을 미치는지 구별하는 것이 중요합니다. 이것은 종종 평가하기 어려울 수 있으며 의사가 명확히해야합니다. 부고환 부위가 부어 오르는 가장 일반적인 이유는 이미 위에서 설명한 부고환염입니다.
이것은 또한 고환의 염증과 함께 발생할 수 있으며 "부피 고환 족 근염"이라고합니다. 염증 외에 다른 가능한 원인은 낭종 (정자 종), 농양, 정맥류입니다. 정맥 파열 (정맥류), 수종, 혈전증, 종양, 탈장, 고환 비틀림 또는 정자 육아종. 정자 육아종 정자가 주변 조직으로 누출되어 생기는 딱딱한 결절 형태의 정자의 변화입니다.
이러한 다른 원인을 구별하는 데는 몇 가지 기준이 있습니다. 붓기와 함께 통증이 발생하면 염증 과정 일 가능성이 큽니다. 농양은 혈전증, 종양 또는 회저 (조직 회저). 또한 붓기의 정밀한 촉진에 의해 추가 분화가 가능합니다.
붓기가 어디에 있는지, 얼마나 멀리 확장되는지, 전체 고환을 덮는 지 또는 일부만 덮는 지, 그리고 붓기가 어떤 일관성을 갖는지 아는 것이 특히 중요합니다. 그러나 비뇨기과 전문의 만이 정확한 진단을 내릴 수 있으며 발견 된 변화에 대해 상담을 받아야합니다. 안 부고환 낭종정자 세포 또는 "저류 낭종"이라고도하는는 부고환 내의 체액 흐름이 막혀서 발생합니다.
부고환이 정자의 전이와 성숙을 담당하기 때문에 불알 정관에 단백질 함유 정자가 축적됩니다. 이 폐색은 일반적으로 다르거 나 비정상적인 부고환 세뇨관에 의해 발생하지만 수술이나 과거 부고환염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 정자의 막힘과 혼잡은 매우 흔하며 남성의 약 80 %에서 발견 될 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 매우 작기 때문에 일반적으로 문제를 일으키지 않으므로 기껏해야 우연히 발견됩니다. 그러나 작은 비율 (5 %)은 크기가 크게 증가하여 낭종이 10cm 이상의 지름에 도달 할 수 있습니다. 크기가 커짐에 따라 부고환의 통증과 압박감과 같은 증상도 나타납니다.
경우 부고환 낭종 우연히 발견되고 증상없이 나타납니다. 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 통증이나 압박감으로 정자가 발견되면 외과 적 제거가 필요합니다. 부고환 통증은 매우 흔한 증상으로, 종종 급성 일 수 있지만 만성 일 수도 있습니다.
부고환이 부어 오르는 경우처럼 부고환을 구별하는 것이 때때로 어렵습니다. 불알 그리고 부고환, 이것이 각각의 다른 기관의 질병이 원인이 될 수있는 이유입니다. 성인에서 고통스러운 부고환의 가장 흔한 원인은 위에서 언급 한 부고환염입니다. 소아에서 통증의 가장 흔한 원인은 급성 음낭 하는 고환 비틀림 (고환 염전), 이는 응급 상황이며 가능한 한 빨리 치료해야합니다.
다른 가능한 원인은 농양, 종양, 혈전, 외상 또는 조직입니다. 회저. 염증과 고환 비틀림을 구별하는 합리적으로 좋은 방법은 소위 "Prehn 's test"입니다. 염증 과정의 경우, 영향을받은 고환을 들어 올리면 통증이 완화됩니다 (양성 Prehn 징후).
부고환의 통증 외에도 부기, 발적, 발진, 압박감 또는 무거움과 같은 다른 동반 증상이 종종 있습니다. 열병 그리고 약점. 특히 급격히 증가하거나 갑자기 발생하는 통증의 경우 비뇨기과 적 응급 상황을 배제하거나 적시에 치료하기 위해 비뇨기과 전문의와 상담해야합니다. 만성 및 재발 성 부고환염의 경우 수술 적 제거가 필요할 수 있습니다. 수종.
수술 적 절제술의 다른 이유는 종양, 재발 성 염증 및 기타 드문 원인으로 각 비뇨기과 의사가 개별적으로 평가합니다. 수술 중 부고환은 작은 절개를 통해 제거됩니다. 음낭. 보통 한쪽 만 염증이나 뇌수종 파열의 영향을 받기 때문에 건강한 쪽이 보상을 제공하므로 생식력과 발기가 제한되지 않습니다.
그러나 다음과 같은 수술 후 합병증 상처 치유 이 절차 중에 장애 또는 감염이 흔합니다. 또한 "하강하는"염증의 위험이 있으며, 이로 인해 나중에 고환을 추가로 제거해야 할 필요가 있습니다. 부고환 암 에 비해 매우 드문 질병입니다 고환암 (약 10 배 더 자주).
일반적으로 환자 자신이 알아 차리는 음낭 내에 결절성 변화 / 부종이 있습니다. 부고환 종양은 다소 느리게 성장하고 대부분 통증이없는 종양이기 때문에 오랫동안 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 의심을 확인하기 위해 초음파 먼저 만들어집니다.
종괴가 발견되면 고환과 부고환이 노출되고 현미경 조직 검사를 통해 정확한 진단을 내리고 양성 종양과 악성 종양을 구분합니다. 부고환의 뚜렷한 결절 변화는 많은 원인을 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 그것은 낭종, 농양 또는 염증.
드문 경우에 종양이나 혈전증. 중요한 특징은 기존의 통증으로, 오히려 염증 또는 혈전 과정을 가리 킵니다. 그러나 부풀어 오르고 통증이없는 부기는 낭종 (정자 종)을 나타낼 가능성이 가장 높습니다.
어쨌든 비뇨기과 전문의와 상담해야합니다. 부고환은 부고 환관의 일부이며 정자 세포의 성숙과 저장에 사용됩니다. 그것은 고환 위에 놓여 있으며 고환과 함께 다양한 근육 근막으로 둘러싸여 있습니다.
그것은 두 개의 인대로 고환과 연결되어 있습니다. 부고환은 수많은 작은 관 (Ductuli efferentes)과 더 큰 배설 관 (Ductus epididymis)으로 구성됩니다. 그것은 정자 세포의 성숙과 저장을 담당하고 부고 환관의 수축에 의해 정자 세포를 정액 관으로 전달합니다. 혈관 공급 및 신경 신경 분포는 고환과 함께 수행됩니다.
