동의어
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis 부신은 인체에서 중요한 호르몬 샘입니다. 모든 사람은 2 개의 부신이 있습니다. 부신은 일종의 모자처럼 신장 위에 있습니다.
길이 4cm, 너비 3cm, 무게는 평균 10g입니다. 기관은 크게 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 내부 부신 수질 (Medulla glandulae suprarenalis)은 기능적으로 교감 신경의 일부입니다. 신경계, 호르몬이나 전달 물질이 아드레날린과 노르 아드레날린라고도 카테콜라민, 생성됩니다. 부신 수질은 호르몬에서 중요한 기능을하는 부신 피질 (상 피질)에 의해 외부에서 둘러싸여 있습니다. 균형 신체의.
그것은 또한 기관의 주요 부분을 나타내며 외부에 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 결합 조직 (Capsula fibrosa). 부신 피질은 세포의 기능과 배열에 따라 세 부분으로 나눌 수 있습니다 : 외부에서 내부로, 사구체 (세포의 공 모양 또는 공 모양 배열), zona fasciculata (기둥 배열)가 있습니다. ) 및 zona reticularis (그물 모양 배열). 통해 호르몬 생성되면 부신 피질이 신체의 물, 설탕 및 미네랄에 개입 할 수 있습니다. 균형. 그만큼 호르몬 부신 피질에 의해 합성 된 것은 모두 동일한 전구체 분자를 가지고 있기 때문에 스테로이드 호르몬 그룹에 속합니다. 콜레스테롤 (스테 란의 기본 화학 구조).
부신 피질의 질병
일반적으로 호르몬이 너무 많이 생성되는지 또는 너무 적게 생성되는지에 따라 부신의 기능이 과도하거나 저조한 상태로 구분됩니다. 원인은 다양합니다. Conn 증후군 (일차 고 알도스테론증이라고도 함)은 부신 피질의 사구체 영역에서 알도스테론 생성이 증가하여 발생합니다.
이것은 주로 선종이라고도 불리는 양성 종양 또는 사구체의 단순 비대 (과형성)에 의해 발생하며, 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 알도스테론의 공급이 증가하면 피 압력과 감소 칼륨 혈액의 수준. 이것은 일반적으로 두통, 근육 약화, 변비 증가하고 잦은 배뇨, 종종 밤에 (다뇨증, 야뇨증), 칼륨 그것과 함께 물을 운반합니다.
또한 환자는 종종 갈증 증가 (다증)를 호소합니다. 의 변화 칼륨 균형 또한 심장 부정맥. 그러나 칼륨 수치가 변하지 않는, 즉 정상 범위 내에있는 질병의 형태도 있습니다.
질병이 종양에 근거한 경우 종양을 외과 적으로 제거하여 증상을 조절할 수 있습니다. 증식증의 경우, 스피로 놀 락톤과 같은 신체 자체의 알도스테론의 효과를 상쇄하기 위해 알도스테론 길항제를 투여합니다. 게다가, 피 압력은 일반적으로 적절한 약물로 정상 범위로 가져와야합니다.
쿠싱 병 부신 피질의 zona fasciculata에서 코티솔 생성이 증가하여 발생합니다. 이것은 예를 들어 종양에서 발생합니다. 뇌하수체. 종양은 호르몬 양을 증가시킵니다 ACTH, 부신 피질을 자극하여 코티솔을 생성합니다.
다른 원인은 종양 또는 양쪽의 성장 증가 (비대증)로 인한 부신 비대입니다. 환자가 보여주는 증상은 다음과 같이 알려져 있습니다. 쿠싱 증후군 상대적으로 질병의 특징입니다 : 환자는 몸통으로 고통받습니다 비만 특히 트렁크에 지방 침전물이 복부, 팔과 다리는 매우 얇습니다. 또한 종종 두꺼워 진 목 ( "황소의 목")과 둥근 얼굴 ( "달의 얼굴").
환자의 피부는 종종 매우 얇아지기 때문에 양피지와 비슷합니다. 뼈 부서지기 쉬움 (골다공증). 무엇보다 탄수화물 대사도 방해를 받아 당뇨병 갈증이 증가하고 배뇨가 증가합니다. 장기 관리 코티 존 약물로도 쿠싱 병.
따라서 환자가 필요한만큼만 이러한 약물을 복용하도록주의를 기울여야합니다. 가능하면 치료를 위해 종양을 제거해야합니다. 그렇지 않은 경우 코티솔 과잉 생산을 억제하는 약물이 투여됩니다.
부신 피질에서 충분한 코티솔이 생성되지 않는 경우이를 부신 피질 부족이라고합니다. 원인에 따라 XNUMX 차, XNUMX 차, XNUMX 차 형태로 구분되며, 원인이 부 신피질 자체에있는 경우에는 XNUMX 차 부 신피질 기능 부전 또는 애디슨 병. 대부분의 경우 이는 부신 피질 세포에 대한자가 면역 반응에 의해 발생하지만 다음과 같은 특정 전염병에 의해 유발 될 수도 있습니다. 결핵 or 에이즈.
종양도 이에 대한 책임이 있습니다. 그만큼 뇌하수체 피드백 메커니즘을 통해 감소 된 코티솔 공급에 반응합니다. ACTH. 그러나, 그 ACTH-생산 세포 뇌하수체 또한 다른 호르몬 인 MSH (멜라닌 세포 자극 호르몬)를 생성합니다.
이 호르몬은 멜라닌-피부의 세포를 생성하여 색소를 생성합니다. 결과적으로 애디슨 병 일반적으로 피부가 매우 착색됩니다. 원인이 부신 외부에있는 경우이를 이차 또는 XNUMX 차 부신 피질 기능 부전.
이것은 질병의 경우입니다 시상 하부 (XNUMX 차) 또는 뇌하수체 (XNUMX 차)는 더 이상 각각 충분한 CRH 또는 ACTH를 생성 할 수 없으며 부신 피질은 코티솔 생성을위한 너무 적은 자극을받습니다. 이것은 다음과 같은 경우가 될 수 있습니다. 종양 질환, 염증 및 기타 질병 뇌 지역. 그러나 코르 스티 손이 너무 빨리 중단 된 후에도 증상이 나타날 수 있습니다. 코티 존 치료 : 장기 코르 스티 손 투여로 인해 신체는 높은 코르 스티 손 수치에 익숙해졌습니다. 피.
뇌하수체는 ACTH를 거의 방출하지 않습니다. 치료가 매우 빨리 중단되면 시상 하부 뇌하수체는 그렇게 빨리 적응할 수 없습니다. 그러면 몸에 코티솔이 빠르게 부족합니다.
이것은 급격한 감소와 함께 "애디슨 위기"로 이어질 수 있습니다. 혈압, 구토 및 충격. 이러한 이유로 항상주의를 기울여야합니다. 코티 존 몸에 필요한 호르몬 복용량을 다시 공급할 수있는 기회를주기 위해 치료는 천천히 사라집니다. 부신 기능 부전이 유발할 수있는 가능한 증상은 드라이브 부족, 낮음입니다. 혈압, 구역질 과 구토, 피로, 체중 감소, 음모 감소 머리카락 및 현기증.
그러나 많은 증상이 질병 과정에서 매우 늦게 나타나므로 종종 부신의 많은 부분이 이미 파괴됩니다. 선택의 치료는 실종의 대체입니다 호르몬. 또한 다음에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 애디슨 병 주제 : 애디슨 병과 애디슨의 위기.
당신에게도 흥미로울 수있는 것 : 저혈압의 증상 갈색 세포종 대부분 양성 종양 (약 90 %)으로 카테콜라민 (노르 에피네프린과 아드레날린). 대부분의 경우 부신 수질에 위치하지만 경계 가닥, 신경 신경총과 같은 신체의 다른 부분에도 국한 될 수 있습니다. 달리는 척추와 평행합니다. 아드레날린, 특히 노르 에피네프린의 증가 및 조절되지 않은 방출로 인해 갈색 세포종 영구적으로 고통 받다 혈압 뇌출혈 또는 뇌출혈로 생명을 위협하는 값에 도달 할 수있는 갑작스런 고혈압 위기에서 증가하거나 심장 공격은 더 이상 배제 할 수 없습니다.
수반되는 증상은 과도한 발한, 현기증, 두통 그리고 심계항진. 그만큼 갈색 세포종 보통 꽤 늦게 발견됩니다. 이 질병이 의심 될 때 선택하는 방법은 다음을 결정하는 것입니다. 카테콜라민 혈액뿐만 아니라 소변에서도.
선택 요법은 종양의 외과 적 제거이며, 부신 제거를 동반 할 수 있습니다. 부신 수질의 기능 부전도 가능하지만, 예를 들어 부신의 외과 적 손상 후 드물게 발생할 수 있습니다. 카테콜아민이 더 이상 충분한 양으로 생성되지 않으면 신체가 혈압을 유지하는 데 어려움이 있습니다. 이것은 실신 주문으로 어지러운 주문으로 이어질 수 있습니다. 치료제는 혈압을 높이는 데 사용됩니다.
