수혈: 이유, 절차 및 위험

수혈이란 무엇입니까?

수혈은 부족한 혈액이나 혈액 성분을 보충하거나 체내의 혈액을 대체하기 위해 사용됩니다. 이를 위해 비닐봉지의 혈액(혈액 보유량)이 정맥 통로를 통해 환자의 신체로 유입됩니다. 이 혈액이 외국 기증자로부터 나온 경우, 혈액 단위를 외국 헌혈이라고 합니다. 환자가 미리 채취해 보관해 두었던 자신의 혈액을 수혈하는 것을 자가헌혈 또는 자가수혈이라고 합니다.

과거에는 전혈 수혈이 모든 성분으로 수행되었지만 오늘날 혈액 단위는 개별 성분으로 분리됩니다. 그 결과는 다음과 같습니다.

  • 적혈구 농축액 – 적혈구(적혈구)로 구성
  • 과립구 농축물 – 특정 백혈구(과립구)로 구성
  • 혈소판 농축액 – 혈소판(혈소판)으로 구성
  • 혈장(= 혈액의 비세포 부분)

수혈은 언제 하시나요?

적혈구 농축액은 주로 급성 혈액 손실에서 손실된 적혈구를 대체하는 데 사용됩니다.

출혈량이 많은 경우에는 혈소판 농축물도 투여됩니다. 또한 이러한 유형의 수혈은 혈소판 형성 장애 및 수술 전 출혈 예방을 위해 제공됩니다.

혈장에는 혈액 응고에 중요한 응고 인자가 포함되어 있기 때문에 출혈 경향이 의심되는 경우 예방 조치로 수혈되기도 합니다.

과립구 농축액은 암에 대한 수혈의 일부로 제공될 수 있습니다. 여기에 함유된 백혈구(호중구, 호염기구, 호산구)는 약해진 면역 체계를 강화시켜준다고 합니다.

수혈 중에는 무엇을 합니까?

실제 수혈 전에 의사는 발생할 수 있는 위험과 부작용에 대해 논의하고 혈액형을 결정합니다. 또한 동의서에 서명하라는 요청을 받게 됩니다.

AB0 혈액형 시스템

적혈구(적혈구)에는 항원이라고 불리는 단백질 구조가 있습니다. 항원은 신체의 면역 반응을 유발하는 단백질입니다. A형 항원을 갖고 있는 사람의 혈액형은 A형이고, B형을 갖고 있는 사람의 혈액형은 B형입니다. 사람이 두 가지 항원 유형을 모두 보유하면 혈액형은 AB입니다. 적혈구에 항원이 없으면 혈액형 0이라고 합니다.

혈장에는 적혈구 항원에 대한 항체가 있습니다. 예를 들어, 면역체계가 자신의 신체를 공격하지 않도록 혈액형 A를 가진 사람은 A형 항원에 대한 항체가 없습니다.

히말라야 혈액형 시스템

붉은털원숭이 혈액형 시스템은 혈액 세포가 특정 단백질(붉은털 인자)을 운반하는지(붉은 털 양성) 또는 그렇지 않은지(붉은 털 음성) 구별합니다. 유럽인의 약 85%는 붉은털원숭이 양성이며 나머지 15%는 붉은털원숭이 음성입니다.

침대 옆 테스트

침상 검사는 수혜자의 혈액과 사용하려는 혈액 단위에 대해 수행됩니다.

크로스 매치

교차검사에서는 혈액 단위의 적혈구와 수혈자의 혈장을 혼합하는 검사(대검사)와 수혈자의 적혈구와 혈액 단위의 혈장을 혼합하는 검사(부검사)가 있습니다. 다시 말하지만, 응집이 일어나서는 안 됩니다.

추가 절차

혼란을 피하기 위해 수혈 전에 환자 데이터를 다시 확인합니다. 의사는 수혈이 귀하의 몸으로 들어가는 정맥에 접근 라인을 배치할 것입니다. 수혈하는 동안과 수혈 후 최소 XNUMX분 동안 모니터링을 받게 됩니다. 여기에는 혈압과 심박수를 정기적으로 모니터링하는 것이 포함됩니다. 몸 상태가 좋지 않으면 즉시 의사에게 알리십시오.

추가 정보: 헌혈

추가 정보: 혈장 기증

혈장 기증 시 고려해야 할 사항과 전체 작동 방식을 알고 싶다면 혈장 기증 기사를 읽어보세요.

수혈의 위험은 무엇입니까?

수혈과 관련된 위험은 드물지만 일반적으로 심각합니다. 소위 수혈 반응에서는 혈액형 불일치로 인해 기증자의 혈액이 수혈자의 혈액과 반응합니다. 이로 인해 면역 체계가 기증자 혈액을 파괴하여 발열, 빈혈, 황달, 순환계 문제 및 신부전을 유발할 수 있습니다. 수혈 반응은 수혈 자체 중에 직접적으로 발생할 수도 있고 지연될 수도 있습니다.

또한 발열, 메스꺼움, 숨가쁨, 혈압 강하, 발적, 가려움증, 드물게 쇼크 등으로 나타나는 알레르기 반응도 가능합니다.

환자가 적혈구 농축물을 많이 투여받는 경우, 적혈구의 철분이 장기에 침착되어 세포 및 장기 손상을 일으킬 수 있습니다. 간, 심장, 골수 및 호르몬 생성 기관이 특히 영향을 받습니다.

수혈 후 주의할 점은 무엇인가요?

외래 수혈 후에는 대개 집에 갈 수 있습니다. 메스꺼움이나 순환계 문제 등의 불편함을 느끼면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

정기적인 수혈을 통해 치료의 성공 여부를 모니터링합니다. 특히 수혈로 인한 철분 과잉에 대해서는 헤모글로빈(적혈색소)과 철분량을 측정하는 것이 중요하다. 과부하로 인해 장기의 기능이 손상되기 전까지는 부작용이 발생하지 않습니다.