간략한 개요
- 환각이란 무엇입니까? 실제처럼 경험되는 감각적 환상. 청각, 후각, 미각, 시각, 촉각 등 모든 감각이 영향을 받을 수 있습니다. 강도와 기간의 차이가 있을 수 있습니다.
- 원인: 예: 수면 부족, 피로, 사회적 고립, 편두통, 이명, 눈 질환, 고열, 탈수, 저체온증, 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 간질, 치매, 정신 분열증, 우울증, 알코올 또는 기타 약물, 중독, 약물 치료.
- 의사는 무엇을 하나요? 예비 면담(기억상실), 신체 검사, 필요한 경우 혈액 검사 및 이비인후과 또는 눈 검사, 신경학적 검사, 뇌파검사(EEG), 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 심리 검사 등의 추가 조치.
환각: 설명
- 청각적 환각: 환자는 쉿쉿거리는 소리, 갈라지는 소리, 음악과 같은 상상의 소리를 듣습니다.
- 목적론적 환각: 영향을 받은 사람이 상상의 목소리(예: 예상되는 위험에 대해 명령하거나 경고하는 소리)를 듣는 특별한 형태의 청각 환각입니다.
- 시각적 환각: 영향을 받은 사람은 예를 들어 섬광이나 불꽃을 볼 수 있을 뿐만 아니라 실제가 아닌 사람, 동물 또는 물체도 볼 수 있습니다.
- 미각 환각(미각 환각): 이러한 감각 환상은 종종 후각 환각과 함께 발생합니다. 일반적으로 영향을 받은 사람은 불쾌한 냄새(예: 짠맛, 비누 냄새, 유황 냄새 또는 배설물 냄새)를 느낍니다.
- 신체 환각(감각 감각): 이러한 감각 환상에서는 신체 감각이 방해받습니다. 전형적인 것은 내부 장기가 변형되었거나 뇌의 두 반구가 서로 마찰을 일으킨다는 확신입니다. 신체 환각과 촉각 환각 사이의 전환은 유동적입니다.
- 신체 환각: 영향을 받은 사람은 자신의 신체가 외부에서 조작되고 있다는 느낌을 받습니다(예: 방사선 조사 또는 감전).
- 전정 환각: 환자는 떠다니거나 떨어지는 듯한 느낌을 받습니다.
- 입면 환각 및 최면 환각: 대부분 시각 또는 청각 감각 망상은 반쯤 자고 잠들 때(입면 환각) 또는 잠에서 깰 때(최면 환각) 발생합니다.
환각은 대개 갑자기 시작됩니다. 이는 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 동안 지속되지만 만성화되어 섬망으로 변할 수도 있습니다. 이 상태에서 영향을 받은 사람은 더 이상 구조화된 방식으로 정보를 흡수, 처리 및 저장할 수 없습니다. 그 결과, 그들은 더 이상 방향을 잡을 수 없고 사물을 제대로 기억할 수 없으며 종종 더 많은 환각을 경험하게 됩니다. 또한 자신이나 타인에 대한 심각한 위험뿐만 아니라 불안, 때로는 동요도 있습니다.
전문가들은 환각증을 반복되는 환각이라고 부릅니다. 그러나 영향을 받은 사람의 의식은 손상되지 않습니다. 한 가지 예는 알코올성 환각증입니다. 박해에 대한 망상과 강한 환각, 특히 피부동물 망상을 동반하는 정신병은 장기간의 만성 알코올 중독에서 발생합니다. 이는 작은 곤충, 벌레, 기생충 또는 기타 해충이 피부 위나 아래로 기어다니는 듯한 느낌을 의미합니다.
의사환각과의 구별
망상과의 구별
환각은 잘못된 감각 인식인 반면, 망상은 박해 망상과 같은 잘못된 생각과 믿음입니다. 고통을 겪는 사람들은 동료 인간이 “반대되는 증거”를 제시한다 해도 단순히 그들을 포기할 수 없습니다.
환각: 원인
환각의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 현저한 수면 부족 또는 완전한 피로.
- 사회적 고립(예: 독방 감금 또는 자극이 적은 환경(예: 어둡고 조용한 방)에서의 장기간 체류: 환각은 외부 자극 부족에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 명상 운동 중 감각적 환상(영적 엑스터시 및 환상)은 특별한 형태로 간주됩니다.
- 이명(귀울림): 외부 음원 없이도 귀에서 울리거나 돌진하는 소리가 들리는 경우 이명이 있는 것입니다.
- 망막 박리, 시신경 손상 또는 시각 중심 손상과 같은 안 질환도 빛의 섬광, 반점, 패턴, 빛 또는 색상의 반점과 같은 시각적 환각을 유발할 수 있습니다.
- 고열: 고열과 함께 동요, 안절부절, 방향 감각 상실 등을 동반한 환각이 나타날 수 있습니다.
- 저체온증: 심한 저체온증으로 인해 환각이 나타날 수도 있습니다.
- 뇌졸중: 뇌졸중 중에 환각, 망상, 혼란, 기억력 및 의식 장애가 발생할 수 있습니다.
- 두개뇌 외상: 두개뇌 손상의 맥락에서 환각과 망상이 때때로 발생합니다.
- 간질: 어떤 경우에는 간질 발작에 후각 및 미각 환각과 같은 감각 환각이 동반됩니다.
- 헌팅턴병(헌팅턴 무도병): 헌팅턴병은 운동 장애와 정신 변화를 일으키는 유전성 진행성 뇌 질환입니다. 환각과 망상도 가능합니다.
- 우울증: 낙담과 추진력 부족을 동반한 고통스러운 환각 및/또는 망상은 우울증의 징후일 수 있습니다.
- 알코올 남용: 알코올 중독 중에 환각(특히 청각 감각 망상)과 망상이 발생할 수 있습니다. 알코올 남용자는 금단 증상이 나타나는 동안 환각을 경험할 수도 있습니다.
- 중독: 눈에 띄게 확장된 동공과 관련된 환각 및 망상은 벨라도나나 흰 독말풀과 같은 중독을 나타냅니다. 이 식물의 일부는 때때로 환각성 약물로 섭취되거나 어린이가 실수로 먹습니다.
환각: 언제 의사를 만나야 합니까?
예를 들어, 뚜렷한 수면 부족이 있을 때 발생하는 감각 착각은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 환각이 발생한 경우 가능한 원인을 명확히 하기 위해 항상 의사와 상담해야 합니다. 이는 특히 다음과 같은 경우에 적용됩니다.
- 약 복용 시 환각, 망상: 즉시 주치의와 상담하세요.
- 동공이 눈에 띄게 확장된 환각 및 망상: 중독 의심(예: 흰독말풀 또는 벨라돈나)! 즉시 구급의에게 연락하고 환자를 혼자 두지 마십시오!
- 불안한 안절부절이나 동요, 혼란, 기억 장애, 의식 장애, 발한 및 떨림을 동반한 환각(피부 위의 작은 동물과 같은) 및 망상: 알코올 금단의 경우 급성 기질성 정신병 및 섬망 의심, 고열, 저체온증, 뇌졸중, 뇌염 등 응급의에게 연락하고 환자를 혼자 두지 마십시오.
환각: 의사는 무엇을 하나요?
의사는 먼저 환자에게 병력(기억상실)에 대해 자세히 질문할 것입니다. 예를 들어, 환각이 언제, 얼마나 자주 발생하는지, 환각이 어떤 유형인지가 중요합니다. 다양한 검사와 함께 이 정보는 의사가 환각의 원인을 파악하는 데 도움이 될 것입니다.
- 환각과 같은 막연한 불만을 가지고 의사를 방문하는 경우 신체 검사는 일상적입니다.
- 존재하지 않는 소리(이명 의심)를 듣는 경우 이비인후과 건강 검진이 중요합니다.
- 특정 안 질환이나 시신경 또는 시각 중추의 손상이 착시 현상의 원인일 수 있는 경우 안과 검사를 받아야 합니다.
- 예를 들어 편두통, 뇌졸중, 간질 또는 뇌 염증이 환각의 원인일 수 있는 경우 신경 경로에 대한 신경학적 검사가 유익할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)은 뇌졸중, 뇌염, 외상성 뇌 손상 또는 치매가 의심되는 경우에 도움이 될 수 있습니다.
- 척수에서 채취한 뇌척수액(CSF) 검사(CSF 천자)를 사용하여 뇌 염증을 감지하거나 배제합니다.
환각: 스스로 할 수 있는 일
환각은 일반적으로 의사의 경우이며 근본적인 상태의 치료가 필요합니다. 그러나 뚜렷한 수면 부족과 완전한 피로가 감각 망상의 원인이라면 스스로 뭔가를 할 수 있습니다. 밤에 숙면을 취하고 휴식을 취하면 환각이 사라질 것입니다.
