간략한 개요
- 시각 장애의 원인: 예. 근시, 원시, 편두통, 안질환(노화성 황반변성 등), 시신경염, 종양, 스트레스
- 시각 장애는 어떻게 나타나나요? 원인에 따라 깜박임, 번쩍임, 시야 제한, "각기", "그을음" 또는 (일시적인) 실명 등이 포함될 수 있습니다.
- 시각 장애 치료: 원인에 따라 다름. 시력교정(안경, 콘택트렌즈), 약물치료, 필요한 경우 수술을 통해
시각 장애: 원인 및 가능한 질병
시각 장애의 원인은 다양합니다. 비교적 무해한 원인은 다음과 같습니다.
- 조짐편두통(예: 섬광이나 눈 앞의 깜박임, 언어 장애, 불편함)
- 급성 저혈당증(예: 깜박임, "눈 앞이 깜깜해짐")
- 피로(예: 이중 이미지 보기)
- 안구 건조/과부하/스트레스(예: 눈꺼풀 경련)
- 시각 장애(가까운 곳이나 먼 곳의 시력이 흐려짐)
그러나 시력 문제의 더 심각한 원인도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 안 질환: 녹내장, 백내장 또는 망막 박리와 같은 눈 질환(안과적 원인)이 시각 장애의 원인이 되는 경우가 많습니다.
- 혈관 원인: 여기에는 예를 들어 뇌의 혈류 부족(편두통 또는 일과성 허혈발작(뇌졸중의 일반적인 전조)), 망막의 혈관 폐색, 임신 중독증(자간전증)의 혈관 연축 등이 포함됩니다.
- 머리의 공간 점유 과정: 이는 또한 눈 및 뇌종양, 뇌출혈, 농양, 혈관 기형(혈관종) 및 혈관 돌출(동맥류)과 같은 시각 장애를 동반할 수 있습니다.
- 스트레스: 스트레스로 인한 시력 장애도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 장기간의 신체적 및/또는 정신적 스트레스로 인해 스트레스 호르몬의 농도가 증가하고 눈의 혈관이 손상되는 경우가 있습니다.
- 외부 폭력: 사고 등 외부 폭력으로 인한 시신경 손상(외상성 시신경병증)도 시각 장애의 원인이 될 수 있습니다.
- 치료 결과: 시력 장애는 수막염뿐만 아니라 방사선 치료나 화학 요법으로 인한 영구적인 잔류 손상(잔류 상태)일 수도 있습니다.
시각 장애의 주요 원인 자세히 알아보기
시각 장애의 가장 중요한 유발 요인은 다음과 같습니다.
근시(근시): 근시인 사람들은 가까운 물체만 선명하게 인식하며, 안구가 너무 길어서 먼 곳의 시야가 흐려집니다. 따라서 입사광선은 망막 앞에 모이게 됩니다. 심한 근시는 또한 후방 유리체 박리(아래 참조)를 선호하여 추가적인 시력 장애를 유발합니다.
노안(presbyopia): 노안은 눈의 수정체가 덜 탄력있게 되는 노년기에 발생합니다. 여기에서도 가까운 물체에 대한 시력이 저하됩니다.
사시: 눈이 필요한 응시 방향에서 벗어나는 경우 이는 눈 근육의 마비로 인한 것이거나 식별할 수 있는 원인이 없습니다. 사시의 주요 시각 장애는 이중 이미지(복시)를 보는 것입니다.
연령 관련 황반변성(AMD): AMD로 인한 시각 장애가 널리 퍼져 있습니다. 대사산물이 눈에 축적되어 점차 망막 중심이 파괴됩니다. 소위 "건성 AMD"의 경우 결과적으로 시력이 저하되는 반면, "습성 AMD"의 경우 영향을 받은 사람도 왜곡된 시력을 갖게 됩니다. 치료하지 않고 방치하면 영향을 받은 사람들은 실명하게 됩니다.
녹내장 발병이 의심되는 경우(두통이나 눈의 통증을 동반한 실명에 이르는 급속한 일방적인 시력 저하), 즉시 안과의사와 상담하세요!
유리체 혼탁: 나이가 들고 근시가 생기면 유리체 혼탁이 발생할 수 있으며, 영향을 받은 사람들은 일반적으로 이를 "무슈 볼란테스"("날아다니는 각다귀")로 인식합니다. 이는 회색의 떠다니는 점과 실입니다. 혼탁은 눈의 움직임에 따라 떠다니지만 장기적으로는 가라앉습니다. "Mouches volantes"는 짜증나지만 일반적으로 무해합니다. 그러나 염증성 안구 질환에서도 발생할 수 있습니다.
유리체 출혈: 유리체 내 출혈은 예를 들어 후유리체 박리 또는 당뇨병 관련 안과 질환(당뇨병성 망막병증)의 결과일 수 있습니다. 이는 갑자기 어두워지는 구름과 같은 시각 장애를 유발하며, 영향을 받은 사람들은 이를 종종 "검은 조각" 또는 "그을음 비"라고 표현합니다. 심한 출혈은 시력 저하 및 갑작스러운 실명까지 초래할 수도 있습니다.
유리체 혼탁의 징후가 발견되면 즉시 안과 의사를 만나십시오!
망막박리가 의심된다면 즉시 안과의사와 상담하세요!
관리자 안질환: 스트레스로 인해 시력 장애가 발생하는 경우로, 직장이나 집에서 장기간 스트레스를 받는 사람이 영향을 받습니다. 일반적인 증상으로는 색각의 변화, 복시, 시야의 회색 반점, 흐릿하거나 왜곡된 시력, 종종 건조한 눈, 눈꺼풀 경련 또는 깜박임 강박 등이 있습니다. 그 원인은 아마도 혈액 내 스트레스 호르몬인 코르티솔의 농도가 증가했기 때문일 것입니다. 이는 망막 박리를 포함하여 눈의 혈관을 손상시킬 수 있을 뿐만 아니라 유전적으로 결정된 민감성이기도 합니다.
그레이브스병: 이 자가면역 질환은 갑상선 기능항진증의 일반적인 형태입니다. 많은 환자에서 이는 내분비 안와병증으로 알려진 특징적인 눈 장애를 유발합니다. 증상으로는 안와 밖으로 눈이 돌출된 것, 눈에 이물감이 있는 것, 광선공포증, 복시 및 시각 장애 등이 있지만, 그레이브스병에서는 건조함, 발적 또는 눈꺼풀 부기가 나타날 수도 있습니다.
동맥 염증(측두동맥염): 이 질환은 동맥 단면, 특히 측두동맥과 뇌동맥의 동맥벽에 염증을 유발합니다. 주로 50세 이후에 발생합니다. 만성 염증은 대개 초기에 일방적인 시력 상실로 이어집니다. 몇 주 안에 두 번째 눈에도 질병이 생기는 경우가 많습니다.
망막에 혈관 폐색의 징후가 있는 경우 응급의에게 연락하거나 즉시 진료소에 가십시오!
TIA는 종종 뇌졸중의 전조입니다. 즉시 응급의사에게 연락하세요!
뇌동맥 확장(뇌동맥류): 눈에 아무런 이상 없이 지속적으로 또는 교대로 복시가 나타나는 경우는 때때로 뇌동맥류, 즉 뇌동맥 확장으로 인해 발생합니다. 파열되면 생명을 위협하는 뇌출혈의 위험이 있습니다.
뇌출혈이 의심된다면 즉시 응급의료기관에 연락하세요!
뇌종양: 양성 뇌종양과 악성 뇌종양 모두 뇌의 크기와 위치에 따라 시각 장애를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 시야 흐림, 시야 결함, 점진적 시력 저하 및 복시가 발생할 수 있습니다.
병리학적 근육 약화(중증근육무력증): 이 심각한 형태의 근육 약화는 자가면역 질환입니다. 일반적인 초기 증상은 복시 형태의 시력 장애와 눈을 떴을 때 윗눈꺼풀이 처지는 것입니다.
약물의 부작용: 디기탈리스(심장 약물), 설폰아미드(항생제) 및 이뇨제(이뇨제)의 드물게 부작용은 색 인식 영역(노란색, 빨간색 또는 파란색 시력)의 시각 장애입니다.
디기탈리스 치료 후 메스꺼움, 혼돈, 시력 장애 등이 나타나면 즉시 병원에 진료를 받으세요!
시각 장애: 증상
시각 장애에는 다양한 유형이 있습니다.
- 복시(복시)는 알코올, 특정 뇌신경 장애 또는 다발성 경화증으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 예를 들어 망막이 분리된 경우 깜박임/커튼 시력이 발생합니다.
- 예를 들어 방해 요소(그을음 비, “날아다니는 모기” = mouches volantes)는 망막 박리 또는 유리체 박리를 나타낼 수 있습니다.
- 시야 결함(터널 시력)은 예를 들어 녹내장이나 종양으로 인해 발생합니다.
- 색각 장애는 선천적(적록색 결핍 등)이거나 후천적(예: 녹내장 발작 또는 디기탈리스 중독으로 인해)입니다.
시각 장애: 진단
다양한 검사를 통해 특히 다음을 포함한 시각 장애의 원인을 밝힐 수 있습니다.
- 안과 검진: 시력 장애 등 눈에 문제가 있는 경우 안과 의사의 검진이 정기적으로 이루어집니다. 무엇보다도 의사는 시력 성능을 검사하여 시력 장애의 원인이 시력 결함인지 식별하는 등의 작업을 수행할 수 있습니다. 다른 검사로는 세극등 검사, 검안경검사, 안압 측정 등이 있습니다(아래 참조).
- 검안경검사(검안경검사): 검안경검사는 눈 뒤쪽을 검사하는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어 의사가 시력 장애의 원인으로 망막 질환(예: 혈관 폐색)이나 눈 종양을 의심하는 경우 이는 중요합니다.
- 안압 측정(안압측정): 이는 의사가 시력 장애 뒤에 녹내장(녹내장)이 있다고 의심하는 경우 주로 수행됩니다.
- 신경학적 검사: 특정 신경학적 장애나 질병(예: 다발성 경화증, 시신경염)이 시각 장애의 원인일 수 있는 경우 의사는 신경 경로의 상태와 기능을 검사합니다.
- 초음파 검사(소노그래피): 예를 들어 망막 박리, 눈 종양 또는 시신경 변화를 명확하게 확인하기 위해 눈 초음파가 필요합니다. 그레이브스병으로 인한 시각 장애의 경우 의사는 갑상선 초음파 검사도 시행합니다.
- 자기공명영상(MRI) 및 컴퓨터 단층촬영(CT): 이러한 복잡한 영상 절차는 의사가 종양, 뇌동맥류, 뇌출혈(뇌졸중) 등으로 인한 시각 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
시각 장애: 치료
근본적인 원인이 성공적으로 치료되면 시력 장애는 대개 사라집니다. 몇 가지 예:
안압이 상승한 녹내장 환자는 시신경의 추가 손상을 예방하거나 지연시켜 시각 장애가 악화되는 것을 예방하거나 지연시키기 위해 약물 치료도 받습니다. 때로는 외과 적 개입이 필요할 수도 있습니다. 백내장에 대해서도 수술이 일반적으로 시행됩니다.
시력 문제: 팁 - 스스로 할 수 있는 일
시력 문제를 일으키는 일부 질병과 부상은 예방할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 눈 건강을 위해 할 수 있는 일은 다음과 같습니다.
- 경험에 따르면 특정 음식(예: 알코올, 커피, 초콜릿, 치즈)이 편두통 발작을 유발할 수 있는 것으로 나타나면 이러한 제품을 피해야 합니다.
- 무엇보다도 흡연은 시신경으로 가는 혈류를 손상시키므로 흡연을 피하십시오.
- 충분한 신체 운동을 하십시오. 이렇게 하면 혈액 순환이 개선되고 눈에도 도움이 됩니다.
- 자외선은 눈의 망막과 수정체에 영구적인 손상을 줄 수 있으므로 적절한 자외선 차단 기능이 있는 선글라스를 사용하십시오.
- 외풍에 눈을 노출시키지 마십시오. 눈에서 수분을 빼앗아 자극을 줄 수 있습니다.
- 눈을 돌리거나 앞뒤로 살펴보는 등의 운동을 자주 하십시오. 이는 눈 근육을 이완시킵니다.
- 때때로 (예: 사무실에서) 눈 위에 손을 얹어 보세요. 어둠이 완화됩니다.
- 두 손가락으로 눈 주위를 가볍게 두드리며 마사지해 주세요. 이는 혈액 순환과 눈물 흐름을 자극합니다.
다음 팁을 활용하면 잦은 컴퓨터 작업으로 인해 발생하는 시각적 문제를 예방할 수 있습니다.
- 눈과 모니터 사이의 거리가 50~80cm가 되도록 모니터(평면 스크린 권장)를 창 표면 및 천장 조명과 직각으로 배치합니다.
- 눈을 피로하게 하는 반사광이나 모니터의 눈부심을 방지하기 위해 간접 조명을 제공하십시오.
- 정기적으로 화면에서 먼 곳을 바라보십시오. 이는 가까운 시야에서 먼 시야로 또는 그 반대로 전환하도록 눈을 훈련시킵니다.
- PC 작업을 정기적으로 쉬십시오.
시각 장애: 언제 의사의 진찰을 받아야 합니까?
다음과 같은 경우에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.
- 시각 장애의 새로운 시작
- 급성 시력 저하, 갑작스러운 시력 상실 또는 갑작스러운 복시와 같은 갑작스러운 시력 장애
- 광원 주위에 빛이 번쩍이거나 색깔이 있는 고리 형태로 또는 "그을음 비" 형태로 나타나는 시각 장애
- 알려진 시력 결함(예: 근시 또는 원시)으로 설명할 수 없는 시력 장애.
