신경학적 검사란 무엇입니까?
신경학적 검사 중에 의사는 중추신경계(CNS: 뇌 및 척수)와 말초신경계의 기능을 확인합니다. 이러한 방식으로 많은 신경학적 장애를 감지하고 국소화할 수 있습니다.
신경학적 검사는 언제 합니까?
신경학적 검사를 받는 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- CNS의 급성 순환 장애(예: 뇌졸중)
- 뇌출혈, 뇌종양 또는 농양
- 허리 디스크
- 간질
- CNS의 만성 염증성 질환(예: 다발성 경화증)
- 뇌 또는 수막의 급성 염증
- 말초 신경의 대사 장애(예: 당뇨병의 다발신경병증)
- 말초 신경의 압력 관련 기능 장애
- 선회
신경학적 검사 중에는 무엇을 하나요?
신경학적 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 환자의 병력 및 현재 불만사항(기억상실)에 대한 의료 인터뷰
- 환자의 의식 수준에 대한 정신적 평가
- 맥박 촉진 및 혈압 측정
- XNUMX개의 뇌신경 검사
- 신체의 힘, 민감도, 반사 신경 및 조정 검사
주의력, 민감도 및 운동 기능 테스트
처음에 의사는 생년월일, 이름, 위치 등 다양한 질문을 사용하여 환자의 주의력(경계)을 평가합니다. 환자가 모든 질문에 올바르게 대답할 수 있으면 환자의 상태는 "깨어 있고 지향적"인 것으로 분류됩니다.
또한 의사는 전신의 민감도를 확인합니다. 촉각, 통증, 온도, 진동 및 위치 변화에 대한 감각을 테스트합니다.
또한 의사는 운동 기능을 검사하고 환자의 근력을 다양한 강도로 나눕니다. 이러한 방법으로 기존의 마비나 경련(경직)을 감지할 수 있습니다.
조정, 자세 및 균형 검사
협응에 대한 신경학적 검사는 소위 손가락-코 검사를 통해 수행할 수 있습니다. 이 테스트에서 환자는 눈을 감고 처음에 팔을 뻗은 상태에서 먼저 오른쪽 검지손가락을 가져온 다음 왼쪽 집게손가락을 코에 대야 합니다.
Unterberger 보행 테스트는 자세, 보행 및 균형을 테스트하는 데 사용됩니다. 여기서 환자는 눈을 감고 팔을 뻗은 상태에서 그 자리에서 50~60보를 걸어야 합니다. 무릎은 항상 엉덩이 높이까지 올려야 합니다.
뇌신경 검사
뇌에서 직접 유래하는 뇌신경은 신경학적 검사에서 별도로 검사됩니다.
- I. 후각신경 : 후각검사를 통한 확인
- II. 시신경 – 시각: 일정한 거리에서 사물이나 문자를 인식해야 합니다. 동공 반응은 의사가 눈에 램프를 비추고 동공 반응을 평가하여 확인합니다.
- III. 안구 운동 신경 – 안구 운동: 여기서 환자는 눈으로 의사의 손가락을 따라갈 수 있어야 합니다.
- IV. 활차 신경 – 안구 운동: 검사를 위해 환자는 안쪽과 아래쪽을 봅니다. 의사는 양쪽 눈을 별도로 검사합니다.
- XNUMX. 외전 신경 – 안구 운동: 환자는 확인을 위해 바깥쪽을 바라봅니다. 이는 또한 측면 비교를 통해 테스트됩니다.
- Ⅶ. 안면 신경 – 얼굴 표정과 미각: 여기서 환자는 볼을 부풀리고 눈살을 찌푸리며 키스하는 입을 만듭니다. 환자의 미각도 질문됩니다.
- Ⅷ. 전정와우 신경 – 청력 및 균형: 의사는 청력을 확인하기 위해 귀 근처의 손가락을 문지릅니다. 균형 테스트는 신경 기능을 확인하는 데 사용됩니다.
- Ⅸ. 설인두 신경 – 삼키기: 의사는 목구멍과 삼키는 능력을 검사합니다.
- X. 미주 신경 – 내부 장기 제어: 의사는 심장 박동, 호흡 또는 소화의 이상에 대해 질문합니다.
- XI. 액세신경(Nervus accessorius) – 머리 근육의 일부: 의사는 어깨를 아래로 누르고 환자는 어깨를 위로 당깁니다. 또한 머리는 저항에 맞서 회전할 수 있어야 합니다.
- XII. 설상신경(Nervus hypoglossus) – 혀: 환자가 혀를 내밀고 사방으로 움직입니다.
반사 신경 검사
신경학적 검사에는 반사 신경 검사도 포함됩니다. 의사는 반사 망치를 사용하여 이두근 힘줄 반사와 같은 소위 근육 반사를 검사합니다. 의사는 엄지손가락을 이두근 힘줄에 대고 망치로 때립니다. 팔뚝이 구부러지면 관련 신경 손상이 거의 불가능합니다.
소위 외부 반사의 경우 자극을 감지하는 기관에서는 반사 반응이 일어나지 않습니다. 예를 들어 의사가 허벅지를 쓰다듬으면 남자의 고환이 들어 올려집니다.
또한, 건강한 개인에서는 촉발되어서는 안 되며 신생아와 유아에게만 존재하는 원시 반사를 테스트합니다. 예를 들어 바빈스키 반사에서는 발의 바깥쪽 가장자리를 세게 닦습니다. 신경손상이 있으면 발가락이 퍼지고 엄지발가락이 위로 올라가게 됩니다.
신경학적 검사의 위험은 무엇입니까?
신경학적 검사 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
신경학적 검사가 완료되면 담당 의사가 결과에 대해 귀하와 논의할 것입니다. 진단에 따라 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), 전기신경촬영(ENG)과 같은 추가 기술적인 신경학적 검사가 수행됩니다.
