간략한 개요
- 어느 의사? 가정의, 항문 전문의, 대장 항문 전문의, 위장병 전문의, 피부과 전문의, 외과의, 산부인과 전문의, 비뇨기과 전문의
- 심사는 어떻게 진행되나요? 기억상실, 검사, 직장수지검사, 직장경, 직장경, 대장내시경
- 의사는 무엇을 처방하나요? 증상을 완화하기 위한 기본 요법(식이 조절, 운동, 배변 조절), 연고/크림/좌약(예: 경화 요법 또는 수술 절차)의 중증도에 따라 다릅니다.
- 언제 의사를 만나야 합니까? 대변에 피가 섞여 나오거나 XNUMX~XNUMX주에 걸쳐 지속적인 불만이 있는 경우에는 의사를 방문하는 것이 특히 중요합니다.
치질이 생기면 어느 의사에게 가나요?
항문 부위의 혈액, 부종, 가려움증 또는 작열감은 치질 비대에 대한 일반적인 증상이지만 비특이적이기도 합니다. 치질을 앓고 있다고 의심되는 경우 일반적으로 가장 먼저 연락하는 사람은 가정의입니다. 많은 사람들은 이 문제에 대해 신뢰할 수 있는 의사와 상담하는 것이 더 쉽다고 생각합니다.
초기 상담 후, 귀하의 (가정) 의사가 불만 사항을 더 자세히 분류하는 것이 가능합니다. 치질 상태가 얼마나 뚜렷하고 진행되었는지에 따라 의사는 가능한 치료 옵션에 대해 귀하와 논의할 것입니다. 경증 치질은 대개 가정의가 직접 치료합니다.
전문가에게 의뢰
치질이 심하게 확대된 경우, 가정의는 일반적으로 추가 검사와 치료를 시작할 전문의에게 귀하를 의뢰할 것입니다. 항문 정맥 혈전증이나 항문암(항문암종) 등 항문 부위에 더 심각한 질병이 의심되는 경우에도 마찬가지입니다.
다음 전문 분야의 의사들은 특히 치질 질환 치료는 물론 기타 항문 질환의 진단 및 치료를 전문으로 합니다.
- 항문학: 항문 전문의(lat. proctum = 직장)는 직장, 항문 및 골반저 질환을 전문으로 합니다. 하부 소장과 대장을 추가적으로 다루는 대장항문학이라는 전문 분야도 있습니다.
- 위장병학: 위장병학자는 위장병 치료 전문가입니다. 또한 간, 담낭 또는 췌장의 기능 장애 등 다른 내부 장기에 대한 불만 사항도 명확히 설명합니다.
- 산부인과: 영향을 받은 여성은 산부인과 및 산부인과 전문의에게 불만 사항을 명확히 설명받을 수 있습니다.
- 비뇨기과: 영향을 받은 남성은 가능한 치질 상태에 대해 비뇨기과 전문의와 상담할 수도 있습니다.
- 피부과: 치질은 외부 피부 변화에 속하므로 피부 및 성병 전문의인 피부과 전문의에게도 적합한 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 수술: 더 진행된 단계에서는 외과적 개입만이 도움이 되는 경우가 많습니다. 치질의 수술적 제거는 일반적으로 전문 외과의가 수행합니다.
어떤 치질 전문의가 개별 사례에 적합한지는 증상과 동반 질환에 따라 다릅니다. 귀하의 지역에서 어떤 전문가가 적합한지 추천해 달라고 가정의에게 문의하십시오.
시험은 어떻게 진행됩니까?
직장 부위의 검사는 일반적으로 비슷한 방식으로 진행됩니다. 처음에는 의사에게 불만 사항을 설명합니다. 대개 신체검사가 뒤따릅니다. 다음에서는 의료 진단의 각 단계가 어떻게 진행되는지 자세히 알아봅니다.
기억 상실 대화
우선, 담당 의사가 자세한 상담을 해드립니다. 귀하는 귀하의 불만 사항을 가능한 한 정확하게 설명할 것입니다. 토론의 목적은 병력을 얻는 것입니다. 이를 통해 의사는 불만의 성격, 시간 경과에 따른 진행 및 가능한 원인에 대한 초기 정보를 얻을 수 있습니다.
이 대화를 방해할 필요는 없습니다. 비록 그 주제가 환자를 당황하게 하거나 불편하게 만들더라도 담당 의사는 전문적으로 그 주제에 대해 잘 알고 있습니다. 기억하세요: 의사에게 항문 부위는 다른 부위와 마찬가지로 신체 부위입니다. 궁극적인 목표는 문제가 있는 신체 부위에 관계없이 환자를 치료하는 것입니다.
의사가 귀하에게 물어볼 질문 중 일부는 다음과 같습니다.
- 어떤 불만이 있고 언제부터 있었나요?
- 항문 부위에 가려움증, 작열감 또는 통증이 있습니까? 대변으로 더러워진 속옷이 있나요? 대변이나 화장지에 피가 묻어 있습니까?
- 불만 사항은 영구적입니까?
- 얼마나 자주 배변을 합니까? 일관성(설사/변비)은 어느 정도입니까? 배변할 때 세게 밀어야 하나요?
- 이미 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 약을 사용하여 불만 사항을 스스로 치료한 적이 있습니까? 그렇다면 어떤 것입니까?
- 주로 앉아서 일하는 직업을 갖고 계십니까? 당신은 스포츠를 합니까?
- 당신은 어떻게 스스로 먹이를 주나요?
신체검사 - 기본적인 항문 진단
초기 상담 후 다음 단계는 일반의나 전문의의 신체검사입니다. 많은 분들이 불편함을 느끼시지만 정확한 진단을 위해서는 꼭 필요합니다.
이를 위해 외부 검사부터 직장경 검사까지 다양한 검사 절차를 이용할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 몇 가지 검사만 필요합니다. 이는 의사가 일반적으로 개별 사례에 가장 적합한 검사만 수행한다는 의미입니다. 대부분의 경우 이는 이미 진단을 내리기에 충분합니다.
기본 직장 진단은 일반적으로 짧은 시간만 소요됩니다. 시험 중에는 긴장을 풀도록 노력하십시오. 과정 중에 통증이 두렵다면 의사와 상담하십시오. 필요한 경우 연고를 사용하여 항문 부위를 국소적으로 마비시킬 것입니다.
의사는 환부를 잘 볼 수 있도록 아래에 설명된 세 가지 자세 중 하나를 취하도록 요청할 것입니다.
- 석회절개 위치: 이 위치에서 환자는 등을 대고 눕습니다. 엉덩이는 90도 구부리고 아래쪽 다리는 무릎을 구부린 채 반쯤 올라간 자세로 놓여 있습니다. 다리는 약간 벌립니다.
- 왼쪽 자세: 이 자세에서는 환자가 평평한 검사용 소파에 왼쪽으로 누워 양쪽 무릎을 복부 쪽으로 당깁니다. 손으로 오른쪽 엉덩이를 살짝 위로 당기는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 무릎-팔꿈치 자세: 이를 위해 환자는 팔꿈치와 아래쪽 다리를 앞으로 기울여 네발자세를 취합니다.
귀하가 이러한 자세 중 하나를 취하는 동안 의사는 다음 검사 절차를 개별적으로 수행합니다.
- 검사: 의사는 외부에서 항문을 평가하고 염증, 피부 자극, 찢어짐 또는 푸르스름하고 압박 통증을 동반한 비후(항문 정맥 혈전증)가 보이는지 확인합니다. 작은 치질은 대개 압력을 가할 때만 항문 밖으로 튀어나오기 때문에 짧게 밀어달라고 할 수도 있습니다.
검사는 의사의 일상적인 일이며 일상적인 의료 일과의 고정된 부분이라는 점을 기억하십시오. 그는 검사와 관련된 환자들의 걱정과 수치심을 잘 알고 있다.
- 직장수지 검사: 일반적으로 통증이 없고 짧은 검사로 의사는 손가락으로 항문과 항문관을 조심스럽게 촉진합니다. 그는 점막의 변화와 괄약근의 긴장을 찾습니다. 그 전에 그는 항문과 장갑을 낀 손가락에 윤활제를 발라줍니다.
- 직장경검사: 이 시술에서는 의사가 손가락 두께 정도의 단단한 튜브나 광원이 있는 유연한 검사 튜브를 직장에 삽입하여 내부에서 검사합니다. 이를 위해 그는 장이 펼쳐지고 점막을 더 잘 평가할 수 있도록 약간의 공기를 채웁니다. 관장이 선행됩니다.
- 직장경(직장경): 직장경과 유사합니다. 그러나 의사는 항문관뿐만 아니라 결장 전체도 관찰합니다. 의사가 결장의 변화를 의심하는 경우 이 검사가 필요합니다.
- 대장내시경(장내시경): 치질이 의심되는 경우 대장내시경이 필요한 경우는 거의 없습니다. 이는 주로 대장암을 배제하는 데 사용됩니다.
대장내시경 기사에서 해당 주제에 대해 자세히 알아보세요.
의사는 치질에 무엇을 처방합니까?
치질의 경우 의사는 기본적으로 기본적인 치료법을 처방합니다. 여기에는 다음과 같은 행동 조치가 포함됩니다.
- 식이조절: 섬유질을 더 많이 섭취하고, 적절한 수분을 섭취하고, 과체중인 경우 체중을 줄입니다.
- 신체 활동: 더 많이 움직이고 장시간 앉아 있지 않음
- 화장실에 가기: 세게 누르지 않기, 규칙적인 배변, 항문 부위의 적절한 위생.
많은 경우 의사는 항염증 및/또는 진통 효과가 있는 연고, 크림, 좌약 또는 항문 탐폰(거즈가 삽입된 좌약)도 처방합니다. 증상이 있는 치질의 많은 경우, 의사는 경화요법이나 수술적 개입도 권고합니다. 정확히 의미가 있는 것은 심각도에 따라 다릅니다.
치질의 다양한 심각도와 치료에 대한 자세한 내용은 치질 기사를 참조하세요.
의사 방문은 언제 중요한가요?
불만의 원인에 관계없이 의사가 원인을 빨리 찾아 치료할수록 성공 가능성은 높아집니다.
배변 중이나 배변 후에 출혈이 발생하는 경우 특히 의사를 방문하는 것이 긴급히 권장됩니다. 증상이 XNUMX주에서 최대 XNUMX주 후에도 가라앉지 않으면 긴급도가 특히 높습니다.
의사가 항문 불편함의 정확한 원인을 평가하고 검사를 토대로 이를 명확히 하는 것만 가능합니다.
