헤모글로빈이란?
헤모글로빈은 적혈구, 적혈구의 중요한 구성 요소입니다. 이는 산소(O2)와 이산화탄소(CO2)를 결합하여 혈액 내 운반을 가능하게 합니다. 이는 적혈구의 전구체 세포(전적혈구모세포, 적혈구모세포)에서 형성되며 주로 비장에서 분해됩니다. 실험실 보고서에서 헤모글로빈은 일반적으로 "Hb"로 축약되며 리터당 그램 또는 데시리터당 그램(g/L 또는 g/dL)으로 표시됩니다.
헤모글로빈: 구조와 기능
헤모글로빈은 색소 헴과 단백질 부분 글로빈으로 구성된 단백질 복합체입니다. 여기에는 4개의 하위 단위가 있으며 각 하위 단위에는 헴 분자가 있습니다. 이들 헴 분자 각각은 산소 분자와 결합할 수 있으므로 헤모글로빈 복합체는 총 4개의 산소 분자를 운반할 수 있습니다.
헤모글로빈은 우리가 작은 폐혈관에서 호흡하는 공기로부터 산소를 흡수하여 이를 혈류를 통해 몸 전체로 운반하고 조직의 세포에 전달합니다. 산소가 함유된 헤모글로빈을 산소헤모글로빈이라고 합니다. 모든 O2 분자를 방출하면 이를 디옥시헤모글로빈이라고 합니다. 무부하 형태에서는 체내에서 이산화탄소를 흡수한 후 작은 폐 혈관으로 다시 운반할 수 있습니다. 그곳에서 CO2가 방출되고 내쉬어집니다.
태아 헤모글로빈
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HbA는 여러 하위 유형으로 나눌 수 있으며 그 중 하나가 HbA1c입니다. 이는 당뇨병의 치료 조절에 중요한 역할을 합니다. 이에 대한 자세한 내용은 HbA1c 기사에서 확인할 수 있습니다.
헤모글로빈은 언제 결정되나요?
헤모글로빈 농도는 모든 혈액 검사의 표준 부분입니다. 빈혈이나 적혈구 증가(다구체)가 의심되는 경우 Hb 혈액 값이 특히 중요합니다. 혈액 내 Hb 값은 수분 균형 장애(탈수, 과다수분)에 대한 간접적인 정보도 제공합니다.
특정 질병이 의심되는 경우 일부 예방 검사의 일환으로 의사는 특수 검사 절차를 사용하여 소변이나 대변에 헤모글로빈이 존재하는지 확인할 수도 있습니다. 예를 들어, 특정 농도 이상의 소변 내 Hb는 다음과 같은 증거를 제공합니다.
- 혈액 내 적혈구 붕괴(용혈)
- 신장질환(암종, 신장결핵 등)
- 요로 출혈
헤모글로빈 수치는 언제 정상인가요?
헤모글로빈 수치는 언제 감소합니까?
실험실 수치 감소(남성의 경우 Hb가 14g/dl 미만, 여성의 경우 12g/dl 미만)는 빈혈을 나타냅니다. 그러나 이것만으로는 빈혈의 원인을 알 수 없습니다. 이를 위해서는 적혈구 수, 적혈구 용적률, MCV 및 MCH와 같은 다른 적혈구 매개 변수를 결정해야 합니다. 빈혈이 있는 질병의 예는 다음과 같습니다.
- 철결핍성 빈혈(젊은 여성에게 흔함)
- 글로빈 사슬의 합성 장애(지중해빈혈, 겸상 적혈구 질환).
- 만성 질환(예: 암, 만성 염증 또는 전염병)
- 엽산 결핍 또는 비타민 B12 결핍
헤모글로빈 감소는 신체가 새로운 적혈구를 충분히 빨리 생성할 수 없기 때문에 급성 출혈에서도 발생합니다.
과다수분공급(과수분공급)은 또한 실험실 연구 결과에 따르면 Hb 값이 낮아지는 결과를 가져옵니다. 그러나 이는 상대적인 결핍일 뿐이다. 체내 Hb 함량은 전반적으로 동일하게 유지되지만 혈액량이 증가하여 Hb 농도가 감소합니다. 말하자면 이것은 희석성 빈혈입니다. 예를 들어, 주입 용액이 빠르게 공급되거나 신부전 상황에서 과잉수분공급이 발생합니다.
추가 정보: 헤모글로빈이 너무 낮음
헤모글로빈은 언제 상승합니까?
증가된 헤모글로빈 수치는 종종 적혈구 수가 증가했음을 나타냅니다. 의학에서는 이를 다구체증이라고 합니다. 특히 다음과 같은 상황에서 발생합니다.
- 진성적혈구증가증(다양한 혈액 세포의 병리학적 증식)
- 만성 산소 결핍(심장 또는 폐 질환, 고지대에서의 장기간 체류)
- EPO의 자율적 또는 외부 공급(신장 질환 또는 도핑과 관련하여)
체내에 체액이 부족한 경우(탈수) Hb 값이 너무 높을 수도 있습니다. 이 경우 희석성 빈혈과 유사하게 적혈구가 상대적으로 과잉된 것일 뿐이며 이는 체액 공급으로 보상됩니다.
헤모글로빈 수치가 변하면 어떻게 해야 하나요?
표준 Hb 값에서 약간의 편차는 일반적으로 무해합니다. 그러나 변경된 헤모글로빈 값은 추가 설명이 필요한 다양한 질병의 맥락에서도 발생합니다.
높은 헤모글로빈 수치가 다구체증의 증거를 제공하고 이것이 확인되면 혈액의 점성이 높아져 혈관 폐색의 위험이 증가합니다. 그런 다음 다구체증은 정맥 절개술로 치료하고 의사는 정기적으로 헤모글로빈을 계속 확인합니다.
