간략한 개요
- 증상: 선천적인 경우 음경의 만곡이 주요 증상입니다. 후천적 형태에서는 만곡, 결절성 경화, 성교 중 통증, 따끔거림, 발기 부전
- 원인 및 위험 요인: 선천성 형태: 종종 다른 생식기 변화와 함께 나타나는 유전자 돌연변이. 획득: 아직 알려지지 않은 원인, 사고로 인한 미세한 부상 가능성; 위험 요인: 잘못된 결합 조직 대사, 특정 약물, 고혈압, 당뇨병, 힘든 성관계.
- 진단: 병력, 신체 검사, 발기된 부위의 사진, 초음파, 도플러 초음파, 드물게 X선 및 자기공명영상.
- 치료: 약이나 주사제, 음경 펌프나 확장제, 더 심한 경우에는 수술
- 예후: 선천성: 수술 없이 영구적인 만곡. 후천적: 자연적으로 사라지거나 곡률이 향상될 수 있습니다. 치료는 일반적으로 잘 반응합니다. 수술은 거의 필요하지 않습니다.
- 예방조치: 성교 등 음경 손상이 발생한 경우 의사의 진찰을 받고 음경 만곡의 갑작스러운 발병 여부를 확인하십시오.
음경의 곡률이란 무엇입니까?
후천적인 음경 만곡 형태를 경질 음경 가소성(IPP, 음경의 소성 경화)이라고 합니다. 여기에서 해면체는 위쪽으로 휘어지는 경우가 많으며 어떤 경우에는 옆으로 구부러져 있습니다. IPP의 동의어는 페이로니병 또는 페이로니병입니다.
선천성 음경 만곡은 유전 물질의 결함에 기초합니다. 따라서 남성 성기의 다른 장애와 함께 발생하는 경우가 많습니다.
후천성 음경 만곡의 구체적인 원인은 정확히 알려져 있지 않습니다. 주로 45~65세 남성에게 음경편위가 발생합니다. 전반적으로 음경 만곡은 남성 1000명 중 약 XNUMX명꼴로 발생합니다. 그러나 전문가들은 보고되지 않은 사례가 훨씬 더 많을 것으로 의심하고 있다.
종종 곡률은 아주 약합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 증가하여 고통스럽게 발기를 방해할 수 있습니다. 다른 경우에는 편차가 저절로 퇴행됩니다. 대부분의 경우 음경의 선천적 만곡은 변하지 않습니다.
음경의 약간의 곡률이 반드시 병리적인 것은 아닙니다. 수컷은 완전히 직선인 경우가 거의 없으며 자연적으로 모양이 매우 다양합니다.
증상
경화는 몇 주에서 몇 달 내에, 때로는 "하룻밤 사이에" 발생하기도 합니다. 크기는 다양하며(보통 1~3cm), 어떤 경우에는 음경 전체를 덮도록 퍼집니다.
결합 조직이 상처를 입고 딱딱해지면 전문가들은 섬유증을 말합니다. 섬유증에서 결합 조직은 양성 방식으로 증식하며 일반적으로 부드럽고 탄력 있는 조직에서 더 단단하고 흉터가 있는 조직으로 변형됩니다. 이러한 변화(음경 섬유증)로 인해 플라크 부위의 조직이 수축되어 음경이 질병이 있는 쪽으로 휘게 됩니다.
따라서 후천성 음경 만곡은 질병이라기보다는 증상에 가깝습니다. 음경 곡률의 정도는 발기된 음경에서 가장 잘 보입니다. 때때로 음경은 위쪽과 한쪽 등 두 방향(양방향 음경 곡률)으로 구부러집니다.
구부러진 음경이 직선 축에서 크게 벗어나면 성관계 중에 문제가 발생할 수 있습니다. 또한, 음경은 플라크에서 귀두쪽으로 갈수록 덜 단단해지며, 전문가들은 이를 감소된 강성이라고 부릅니다. 일부 환자는 특히 발기 및 성관계 중에 통증을 호소합니다. 휴식 시 이러한 음경 통증은 매우 드뭅니다. 구부러진 음경은 배뇨나 소변의 흐름을 제한하지 않습니다.
선천성 음경 만곡의 경우 만곡 자체가 주요 증상입니다. 후천적 변종과 같은 전형적인 증상은 드뭅니다. 대부분의 환자는 첫 성적 접촉 전후에 의사를 방문합니다. 정도에 따라 성교가 손상될 수 있지만 이는 드뭅니다.
일부 환자의 경우 음경 만곡은 심리적 또는 미용적 문제에 가깝습니다. 표준으로부터의 이탈은 부담으로 인식될 수 있습니다. 이는 발기 부전 및 성관계 중 문제로 인해 더욱 악화됩니다.
원인과 위험 요소
증상과 마찬가지로 음경 만곡의 선천적 형태와 후천적 형태를 구별해야 합니다. 음경 만곡의 입증된 원인은 아직까지 부족합니다. 그러나 음경 이탈의 가능한 원인을 가리키는 추측과 단서가 있습니다.
선천성 음경 만곡
- 요도하열: 요도의 구멍은 귀두 아래, 즉 음경 아래쪽에 있습니다. 너무 깊은 요도 입구 아래에는 두꺼워진 결합 조직 끈인 척삭이 고환을 향해 뻗어 있습니다. 음경을 아래쪽으로 구부립니다.
- 거대 요도(Megalurethra): 풍선처럼 확장된 요도. 여기에는 음경의 세 가지 발기 조직 중 일부가 없습니다. 결과적으로 요도가 엄청나게 넓어집니다. 이 발달 장애로 인해 음경이 위쪽으로 휘어지는 경우가 많습니다.
- Epispadias: 음경 샤프트에 두 번째 요도 구멍이 있습니다.
과학자들은 배아 발달 중 남성 성 호르몬(안드로겐)의 결핍이 이러한 기형의 원인이라고 가정합니다.
음경 곡률 획득
후천성 음경 만곡, 즉 페이로니병의 원인은 아직 대부분 알려져 있지 않습니다. 그러나 전문가들은 비뚤어진 음경을 설명하기 위해 여러 가지 이론을 제시했습니다.
사고
유전
일부 남성이 유전적 구성으로 인해 다른 남성보다 음경 만곡에 더 취약한지 여부는 현재까지 명확하게 확립되지 않았습니다. 그러나 과학자들은 후천성 음경 만곡증이 있는 남성의 약 25~40%가 듀피트렌병도 앓고 있음을 발견했습니다. 듀피트렌병은 양성 결합 조직의 성장으로 인해 손바닥에 결절이 형성되는 질환입니다. 두 가지가 동시에 자주 발생한다는 것은 유전적 연관성을 암시합니다.
대사 장애
많은 남성들이 음경 내부에 눈에 띄지 않는 미세한 손상을 겪고 있습니다. 그러나 모든 사람에게 후천성 음경 만곡이 나타나는 것은 아닙니다. 따라서 일부 전문가들은 결합 조직 대사 장애를 가정합니다. 이는 원래의 탄력 있는 조직 섬유가 복구에 사용되는 것이 아니라 더 단단한 섬유가 사용된다는 사실로 이어집니다. 이러한 리모델링 과정의 결과는 나중에 전형적인 결절로 느껴질 수 있습니다.
한 연구에서는 또한 혈당 질환(당뇨병)과 음경 만곡 발병 위험 증가 사이의 연관성을 보여줍니다. 또 다른 연구에서는 당뇨병 환자가 음경 성형성 경화증의 더 심각한 과정을 예상해야 한다고 제안합니다. 그러나 이러한 상관관계를 실제로 입증하기에는 아직 충분한 수의 환자가 부족합니다.
후천성 음경 편차의 발생을 촉진하는 요인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 아직까지 질병과 위험인자 사이의 연관성은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 과학계에서는 다음과 같은 위험 요소가 논의됩니다.
- 고혈압
- @ 흡연과 음주
- 연령
- 힘든 성관계
- 약물(예: 발기부전을 위한 알프로스타딜, 여기서는 음경 곡률이 부작용으로 간주됨)
- 고통스러운 영구 발기(소위 지속발기증, 이 경우 음경 만곡은 늦은 결과로 간주됩니다)
기타 가능한 원인
IPP 외에도 다음과 같은 원인으로 인해 음경 만곡이 발생할 수 있습니다.
- 요도 조작 증후군(물체가 요도 안으로 밀려 손상되는 등의 흉터로 인해 발생)
- 음경의 종양 또는 전이(음경암종, 음경종양)
- 음경 정맥 또는 해면체의 혈전증
진단 및 검사
음경의 휘어짐, 성교 중 통증 또는 전형적인 음경의 경화를 발견한 경우 비뇨기 및 생식기 전문의인 비뇨기과 의사와 상담해야 합니다. 먼저, 그는 당신이 겪고 있는 증상에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 이를 통해 비뇨기과 전문의는 귀하의 신체적 변화를 다룰 뿐만 아니라 가능한 위험 요인과 성생활에 대해서도 질문할 것입니다.
- 비뚤어진 성기를 언제 발견하셨나요?
- 처음부터 음경의 곡률이 증가했습니까?
- 발기한 음경에만 변화가 느껴지나요?
- 음경을 따라 작은 결절이나 경결이 느껴지나요?
- 변화로 인해 통증이 발생합니까?
- 성관계 중에 문제가 있습니까? 성관계 중에도 발기가 유지됩니까?
- 음경이 예전보다 덜 뻣뻣해졌나요? 일부 부위에서만 그럴 수도 있나요?
수치심을 극복하고 질문에 가능한 한 공개적이고 솔직하게 답하도록 노력하십시오. 이것은 어려워 보일 수 있지만 비뇨기과 전문의는 숙련된 전문가입니다. 신장, 요로계 외에도 남성 생식기의 문제와 질병을 매일 진료하고 있습니다.
신체 검사
의사와의 철저한 상담 후, 대개 남성 회원의 검진이 이어집니다. 이 검사 동안 의사는 발기하지 않은 상태에서도 음경의 만곡이 보이는지 평가합니다. 또한 그는 음경 샤프트를 만져보고 경화되거나 결절(플라크)이 있는지 검사합니다. 이 과정에서 음경이 약간 늘어납니다. 이러한 방식으로 비뇨기과 의사는 플라크의 크기, 위치 및 수뿐만 아니라 음경의 길이도 결정합니다. 이렇게 하면 질병의 향후 경과를 더 쉽게 결정할 수 있습니다.
