인공 호흡은 사람이 자발적인 경우에 사용해야합니다. 호흡 부적절하거나 존재하지 않습니다. 다음과 같은 상황에 해당합니다.
적응증 (적용 분야)
- 마취
- 호흡기 / 심혈관 정지
- 심각한 만성 질환, 신경계, 내부 등 (예 : 성인 호흡 곤란 증후군 (ARDS))
- 심각한 외상 (부상)
- 중독 (중독)
절차
인공 호흡은 공기를 직접 주입하여 수행합니다.호흡 가스 혼합물 / 마취 가스 혼합물을 폐로. 짧은 시간 동안 수행 할 수 있습니다. 지속적인 치료가 즉시 가능합니다 (가정 치료)
다양한 방법을 통해 공기를 폐로 불어 넣을 수 있습니다.
- 입-입으로 통풍/입대코 통풍.
- 호흡 마스크 – 영향을받은 사람의 입과 코 위에 놓는 호흡 마스크
- 다음을 통해기도 확보 :
- 기관 내 튜브 – 줄여서 튜브라고합니다. 호흡 관, 기관 (기관)에 삽입 된 속이 빈 플라스틱 프로브
- 후두 마스크 – 소위 후두 마스크 (플라스틱 마스크)는 목구멍 바로 위쪽으로 밉니다. 후두, 공기의 팽창 식 비드로 밀봉됩니다.
- 후두 관 – 후두 관은 풍선으로 식도를 닫고 공급 된 공기가 기관으로 흐르도록하여기도를 보호합니다. 이를 위해 식도에 두 개의 구멍이있는 튜브가 닫히게됩니다.
- Combitube – 기관과 식도에 있으며 식도에서의 위치에 따라 차단 (닫힘)되는 이중관. 이 튜브는 삽관이 어려운 환자에게 사용됩니다 (삽관 법: 기관 내 튜브를 통해기도 확보), 여기서 기관을 찾는 것은 종종 문제를 일으키기 때문입니다.
- 기관 절개술 (기관 절개술) – 장기적으로 수행 통풍, 방사선 치료 (방사선, 방사선 요법) 목 기도가 어려운 부위 또는 최후의 비율로.
다음 기술이 사용됩니다.
- 입-입으로 / 입으로-코 인공 호흡 – 가장 간단한 형태의 소생술; 호흡 전달로 평신도 소생 중에 수행됩니다.
- 마스크 통풍 (즉, 비 침습적 인공 호흡, NIV) – 환자의 입과 코 위에 놓인 인공 호흡 마스크를 통한 인공 호흡; 이 마스크에 연결된 환기 주머니는 산소 공급원에 연결될 수 있습니다.
- 기계적 환기 – 인공 호흡기를 통한 환기; 다양한 환기 기술을 구별 할 수 있습니다.
- 양압 환기 – 공기는 폐 외부의 양압에 의해 폐로 펌핑됩니다.
- 교대 압력 환기 (철 폐) – 환자가 위치한 철 폐는 공기가 폐로 흘러 들어가는 음압을 생성합니다.
다음과 같은 기계적 환기 기술을 구별 할 수 있습니다.
- 제어 된 (필수) 환기 – 전체 작업을 인수 호흡.
- 용적 조절 환기 – 이것은 얼마나 많은 공기가 폐로 전달되는지 결정하는 것을 포함합니다.
- 압력 제어 인공 호흡 – 여기서 폐에서 우세해야하는 최대 압력이 설정됩니다. 볼륨은 다를 수 있습니다
- 요구 환기 – 혼합 형태로 환자 자신의 호흡이 가능합니다.
- 보조 (증강) 인공 호흡 – 너무 얕거나 너무 드문 호흡을 지원합니다.
- 압력 보조 환기
- 지속적인기도 양압 (CPAP) – 여기서 압력은 환기 시스템에 축적됩니다. 호흡 작업은 전적으로 환자가 수행합니다.
다양한 특수 형태의 환기가 있으며 여기서 자세히 설명하지 않습니다. 인공 환기에서는 원칙적으로 다음 사항을 준수해야합니다.
- 환자를 삽관해야하는 경우 폐-절약 환기는 다음을 목표로합니다 : 가능한 한 낮은 안정기 압력과 작은 호흡기 음량.
- 성인 호흡 곤란 증후군 (ARDS) :
- 호흡 부전의 모든 단계에서 자발적 호흡은 가능한 한 오래 유지되어야합니다.
- 높은 PEEP 압력 (( "호 기말 양압", 영어 : "호 기말 양압"))은 심한 ARDS 환자에게만 사용해야합니다.
- ARDS에서 적응 절차 사용.
- 보조 수단으로서의 위치 선정
환기에 대한 세부 사항 요법 "추가 치료"에서 각 질병 아래를 참조하십시오.
환기 모니터링
- 영향을받은 사람의 관찰
- 호흡 수, 호흡 음량 (XNUMX 회 호흡량), 호흡 분량 (AMV), 최대 흡기 압 (최고 압력).
- 산소 포화 (sO2) – 측정 맥박 산소 측정.
- 카프 노메 트리를 통한 CO2 측정 (환자의 날숨을 측정 및 모니터링하는 측정 방법) 탄소 이산화물 (CO2) 함량).
- 피 가스 분석 (BGA) – 가스 측정 분포 가스의 산소 와 탄소 혈액 내 이산화물 (부분압). 또한 pH, 산소 포화도 (SaO2), 표준 중탄산염 (HCO3-) 및 염기 과잉 (BE, 염기 과잉)도 측정됩니다.
- 심장 비율 – 측정 맥박 산소 측정.
- 혈압
가능한 합병증
- 폐렴 (폐 염증)과 같은 감염 – 종종 장기간 환기를 통해 발생합니다.
- 폐 손상 – 특히 무기력 (폐포의 붕괴); 폐 장기간의 높은 산소로 인해 손상이 발생할 수도 있습니다. 집중 및 높은기도 압력.
추가 사항
