요법
갑작스러운 난청의 50 %는 처음 며칠 내에 사라집니다. 증상이있는 갑작스런 청각 장애의 정도가 낮고이를 배제 할 수있는 경우에는 침대에 누워서 기다리는 것이 좋습니다. 다른 조치에는 고농도의 전신 또는 고 막내 투여가 포함됩니다. 글루코 코르티코이드 며칠 동안.
고 막내 투여에서 글루코 코르티코이드는 중이 를 통해 귀청. 펜 토픽 실린을 사용한 유변학 요법은 종종 보조제로 사용됩니다. 이것은 유속을 촉진합니다 피.
고압 산소 요법 또한 강화하는 데 사용됩니다 면역 체계 따라서 자발적 완화의 가능성을 높입니다. 마지막으로 항 바이러스 약물의 추가 투여에 대해 논의해야합니다. 현재 지침 급성 난청 치료 글루코 코르티코이드 고용량 투여를 권장합니다. 스테로이드 (250mg) 또는 다른 합성 글루코 코르티코이드를 3 일 동안.
필요한 경우이 요법을 계속할 수 있습니다. 투여가 전신인지 고 막내인지는 환자와상의하여 치료 의사에게 맡겨집니다. 전신 고용량 투여 글루코 코르티코이드 내분비 학적 관점에서 치료 XNUMX 일 후에 중단 할 필요가 없습니다.
마찬가지로, 단기간에 걸친 전신 고용량 글루코 코르티코이드 요법의 부작용은 현재 연구에 따르면 무시할 만합니다. 대조적으로, 고 막내 적용은 종종 통증, 약간의 현기증, 때로는 천공 귀청 및 염증 중이. 그러나 장기간 치료의 경우 고 막내 치료는 합병증이없는 과정을 보여줍니다.
런닝타임
갑작스런 기간 청력 손실 매우 다양하며 청력 손실의 정도에 따라 다릅니다. 치료 시작은 또한 치료 기간에 영향을 미칩니다. 청력 손실: 첫 번째 증상과 치료 시작 사이에 오래 기다릴수록 예후가 나빠집니다. 환자의 약 절반에서 증상이 저절로 호전되고 청력 손실 치료없이 치유됩니다 (자발적 관해).
청력 손실이 경미한 경우 자연 차도가 가장 높습니다. 늦은 손상을 방지하려면 의사와 항상 즉시 상담하여 추가 치료를 계획해야합니다. 의사가 경미한 청력 손실 만 발견하면 (경미한 청력 손실 만 있음) 환자의 동의하에 며칠 동안 자발적인 완화를 기다릴 수 있습니다.
환자에게 심각한 청력 손실이있는 경우 권장되지 않습니다. 이명 그리고 또한 균형 이미 손상된 귀뿐만 아니라 문제. 이 경우 예후가 더 나 빠지고 치료가 절대적으로 필요합니다. 환자의 XNUMX 분의 XNUMX는 청력 상실이 치유 된 후에도 더 이상의 손상을 입지 않습니다.
귀에 지속적인 울림 또는 청력 상실과 같은 다양한 심각성의 영구적 인 증상이 남아있는 경우는 드뭅니다. 갑작스런 난청의 진단은 귀 전문의가해야합니다. 코 그리고 인후 약. 환자는 먼저 상세한 검사를 통해 환자의 검사를 시작해야합니다. 병력, 증상의 특성, 발생 시간 및 심혈관 질환 및 신경 장애와 같은 알려진 이전 질병을 확인해야합니다.
그런 다음 의사는 먼저 외부에서, 그리고 내부에서 소위 이경 검사를 통해 귀 검사를 시작합니다. 여기에서 그는 귀의 통로와 귀청, 예를 들어 라드 마개에 의한 위에서 언급 한 오염 또는 고막의 염증을 배제 할 수 있습니다. 이 영역이 눈에 띄지 않으면 이비인후과 전문의가 청력 검사.
두 가지 검사는 소리 전도 장애를 구별하는 데 매우 적합합니다 (어떤 이유로 소리가 외이 에 내이) 및 소리 감각 장애 (소리가 내 이에 도달하지만 신경 학적으로 변형되지 않고 뇌). 소위 Weber 테스트에서는 소리굽쇠를 쳐서 진동시킨 다음 환자의 왕관에 꽂아 두 귀에서 같은 소리를 듣게되면 소리 전도 장애도 소리 감각 장애도 아닙니다. 그것이 소리 전도 장애라면 그는 아픈 귀에서 더 큰 소리를 듣습니다.
건강한 귀의 소리 감각 장애인 경우. 거터 검사는 또한 두 가지 장애를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 여기에서도 소리굽쇠가 진동하도록 만들어져 뒤쪽 뼈에 배치됩니다. 귓바퀴 (유양 돌기).
환자는 더 이상 소리를 듣지 못하는 즉시 신호를 보내야합니다. 그런 다음 의사는 환자의 귀 앞에 소리굽쇠를 잡습니다. 그가 소리를 듣지 못한다면 그것은 소리 전도 장애입니다.
그러나 오늘날 이비인후과 의사는 청력 검사를위한 다양한 진단 전자 기기를 보유하고 있습니다. 소위 Gellè 검사에서는 소골의 이동성을 검사 할 수 있습니다. 풍선은 외부에 밀폐되어 있습니다. 이도 그리고 소리굽쇠는 두개골 환자의 뼈.
풍선을 누르면 청각 소골이 진동으로 설정되거나 느려집니다. 환자가 소리굽쇠가내는 소리를 계속 듣게되면 풍선이 작동하더라도 그것은 병리학 적으로 고정 된 소골 사슬입니다. 다양한 양으로 질병이 존재하지 않습니다.
갑작스런 청력 상실이 의심되는 모든 환자에 대해 순음 역치 청력 측정 또는 음청 청력도가 작성됩니다. 헤드폰을 사용하면 발전기에서 생성 된 다양한 높이의 순수한 톤이 각 귀에 개별적으로 공급됩니다. 이 톤은 먼저 환자에게 조용히 제공되고 그 다음 더 크고 더 크게 제공됩니다.
환자는 첫 번째 신호음이 들리 자마자 버튼을 누릅니다. 이 한계를 청력 한계라고도합니다. 이 값은 곡선에 입력되고 끝에서 점이 연결됩니다 (청력 임계 값 곡선).
손상의 경우 내이, 곡선은 더 높은 주파수에서 떨어집니다. 건강한 귀에서 곡선은 거의 직선입니다. 한쪽 귀의 청력 손실이 감지 가능하고 연속 30 옥타브에 걸쳐 최소 24dB이고 XNUMX 시간 이내에 발생하면 현기증이나 기타 가능한 청력 손실 원인을 확인할 수없는 경우 갑작스런 난청 진단을 내려야합니다.
갑작스런 청각 장애의 수많은 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 피 응고 매개 변수로 테스트, 콜레스테롤 값과 염증 값을 수행해야합니다. 자가 면역 질환 검사 및 자기 공명 영상 (MRI)을 통한 방사선 검사 머리)는 진단 체인의 추가 과정에서만 수행되어야합니다. ECG 또는 초음파 의 시험 심장 청각 장애의 원인으로 심혈관 질환을 배제하기 위해 내과 병동에서 시행 할 수 있습니다.
