틀니 되감기 (줄여서 되감기라고 함)는 주변 연조직 및 지지대의 변화된 상태에 맞게 재조정하여 기존 의치의 적합,지지 및 기능을 향상시킵니다. 턱뼈. 구강 점막 그리고 턱뼈 커버는 의치에 의해 일정한 압력을받습니다. 따라서 의치는 소위 기저부를 통해 의치 기저에 가능한 한 고르게이 압력을 분배해야하므로 하중을받는 경조직과 연조직이 크게 절약됩니다. 그럼에도 불구하고 턱뼈 후퇴하여 압력 부하에 반응합니다. 이것은 점진적인 치조 융기 위축 (치아를지지하는 데 사용되는 턱뼈 부분의 후퇴)을 유발하며, 이는 특히 하악의 의치 유지에 해 롭습니다. 의치베이스와 의치 베어링의 모양이 더 이상 일치하지 않습니다. 주변 연조직도 변경 될 수 있습니다. 체중 변동뿐만 아니라 뺨의 근육 손실 및 입술의 근육, 리드 연조직에 의한 틀니 가장자리의 밀봉 불량으로 인해 공기가 침투하면 틀니의 흡입 접착력이 감소하거나 음식물 잔여 물이 자극을 유발합니다. 리라 이닝의 필요성은 총체뿐만 아니라 의치 (전체 틀니)뿐만 아니라 점막-걸쇠 틀니의지지 부분 또는 결합 틀니 신축 틀니와 같은. 이 경우 턱뼈의 위축은 과도한 스트레스 결과적으로 느슨해 질 수 있습니다. 자유 단 의치 너무 멀리 가라 앉아지지 치아를 너무 많이 휘게합니다. 언급 된 이유 때문에 릴라 이닝 (relining)을 사용하여 변경된 상태에 맞게 의치를 몇 번이고 조정하는 것이 중요합니다. 교합 복합체 (아크릴에 설치된 치아 열)는 영향을받지 않습니다. 의치베이스 (턱을 향한 의치 측면) 만 구강 상태에 맞게 재조정됩니다.
적응증 (적용 분야)
- 재발 성 (반복적 인) 욕창.
- 주변 연조직에 의한 보철물의 고정 불량
- 보철물의 가장자리 아래에 음식 찌꺼기의 보유 (lat. : retinere = "뒤집기").
- 씹거나 말할 때 틀니가 느슨해집니다. 흡입 접착력이 너무 적습니다.
- 함께 제공되는 치아의 이완 바지 멜빵, 텔레스코픽 크라운 또는 부착물.
- 고통 어 버트먼트 치아에서 – 하중 증가로 인해 의치 영역이 점막 더 나쁘게 지원됩니다.
- 발치 된 (당겨진) 치아 부위의 의치 확장 후.
Contraindications
- 턱 관계의 변화 (양쪽 턱의 서로 위치 관계)가 필요합니다. 관계가 너무 높거나 낮은 경우 모두, 후자는 강하게 마모 된 (문지른) 의치의 경우 새로운 제작에 대한 징후가 있습니다. 틀니
- 의치 마진이 상당히 과소 확장되었습니다 (너무 짧음) – 새로운 공급.
- 보철 전 수술 필요 (재 공급 전 보철 부위에 대한 외과 적 교정).
- 메틸 메타 크릴 레이트에 대한 불내성 – 대안 : 폴리 카보네이트, 폴리 아세탈, 폴리 아미드, 고무.
과정
I. 직접 리라 이닝
이러한 유형의 리라 이닝은 II에서 언급 한 간접 방법에 비해 상당한 단점이 있습니다. 경화 반응이 압력없이 발생하기 때문에 경화 된 리라 이닝 재료는 다공성이므로 음식물 찌꺼기의 부착 및 박테리아, 덜 위생적입니다. 경화는 체온에서 이루어져야하므로 재료에 더 많은 단량체가 남아있어 의치 수지에 대한 알레르기 위험이 증가합니다. 또한 재료 마진이 기능적으로 형성 될 수있는 플라스틱 단계는 매우 짧습니다. 따라서 직접 리라 이닝은 일반적으로 더 많은 시간이 소요되는 간접 리라 이닝으로 보철물의 기능적 능력을 복원 할 수있을 때까지 일시적인 (시간적 연결) 측정 일뿐입니다. 순서:
- 의치 준비 – 의치베이스의 세척 및 거칠게 만들기 (의치가 점막을 향하고 있음).
- 혼성 저온 PMMA 기반 수지 (폴리 메틸 메타 크릴 레이트)를 중합 (경화)합니다.
- 적용 저온 의치베이스에 폴리머.
- 에 삽입 입 수지가 굳을 때까지 최종 위치에 고정합니다.
- 의치 마진을 재 형성하기위한 기능적 인상 – 리라 이닝 재료가 단단해지기 전에 저작, 삼키기 및 말하기 중에 의치 마진을 주변 연조직에 맞게 조정하기 위해 능동적 및 수동적 기능적 움직임이 이루어집니다.
- 여백 재 작업
II. 간접 재배치
간접 리라 이닝의 경우 치과에서 적절한 전처리 후 치과 기공소에서 의치를 만듭니다. 절차 치과 의사 :
- 의치 준비 – 세척
- 필요한 경우 기능적인 가장자리 디자인 – 열가소성 소재가 너무 짧은 보철물 가장자리에 적용되고 연조직 상황에 맞게 조정됩니다.
- 인상재 혼합 – 일반적으로 추가 경화 실리콘 또는 폴리 에테르.
- 의치베이스에 인상재 적용.
- 입에 삽입
- 인상재가 단단해질 때까지 최종 위치에 고정 – 치과 의사 (입을 벌리는 기술) 또는 환자가 치아를 닫을 때 (입을 벌리는 기술)
- 기능적 인상 – 인상재의 경화 전 능동적 및 수동적 기능적 움직임 (I. 참조)
실험실:
- 석고로 인상을 따르기
- 수직 관계 (물림 높이)를 보장하기 위해 보조 장치 (신뢰 장치, 고정 장치 또는 교합기)에 소켓 장착
- 카운터 만들기 – 구강을 따르십시오 ( 구강) 보철물의 측면도 벽토. 카운터는 보조 장치에 의해 보철물과의 위치 관계가 명확하게 고정됩니다.
- 인상재 제거
- 의치베이스 연삭 (틀니의 턱 쪽).
- 속이 빈 영역 채우기- 저온 폴리머 (I 참조) 및 압력 포트 또는 고온 폴리머에서 후속 중합 (경화) 및 물 목욕.
- 보철물 분리 벽토 베이스.
- 보철물 전체의 경계 영역 마무리 및 최종 연마.
치과 의사 :
리라 이닝 된 의치를 다시 설치할 때 다음 매개 변수를 확인하고 필요한 경우 수정합니다.
III. 부드러운 펴기
절차는 간접 리라 이닝과 동일하며 치과 기공소에서 소프트 리라 이닝 재료의 층 두께를 다른 로딩 영역에 맞게 조정합니다. 하악 위축의 경우와 같이 특히 불리한 의치 침대 (아래턱 치아를 지탱하는 데 사용되는 뼈 부분의 심한 감소) 결과적으로 압력 포인트의 위험이 적습니다. PMMA (폴리 메틸 메타 크릴 레이트)를 기반으로 한 부드러운 리라 이닝 재료에는 소위 가소제가 포함되어있어 의치베이스를 압축 할 수 있습니다. 그러나 특히 외부 (첨가) 가소제는 중기 적으로 휘발하여 XNUMX ~ XNUMX 개월 후에 플라스틱이 부서지기 쉽습니다. 재료가 본질적으로 탄력적이면 더 오랫동안 탄력을 유지하지만 색상 측면에서 덜 안정적입니다. 이러한 물질의 세균 군집화는 경질 리라 이닝 수지보다 더 쉽기 때문에 점막에 자극을 줄 수 있습니다. 폴리실록산 기반 릴라 이닝은 훨씬 더 내구성이 뛰어나므로 바람직합니다.
시술 후
원칙적으로 압력 포인트를 확인하기 위해 즉시 약속이 이루어집니다.
가능한 합병증
- 압력 포인트
- 변경됨 폐색 (마지막 바이트 및 씹는 동작) 수직 관계 (물림 높이)의 리라 이닝으로 인한 변화로 인한 것입니다.
