1. 증상 치료
베타 2- 교감 모 방학 에피네프린에서 파생됩니다. 그들은 기관지 근육의 아드레날린 성 β2 수용체를 선택적으로 자극하여 기관지 진경제 효과를 나타냅니다. 신속한 증상 완화를 위해 속효성 제제는 일반적으로 흡입예를 들어,선량 흡입기 또는 가루 흡입기. 필요한 경우에만 사용해야합니다. 투여 량이 증가하면 악화되고 부적절한 통제가 나타납니다.
- 페노 테롤 (Berodual, 조합).
- Salbutamol (벤 톨린, 일반적인).
- 테르 부 탈린 (브리카 닐)
비특이적 교감 모 방학 베타 2 수용체에 대해 선택적이지 않으므로 더 많은 원인이 될 수 있습니다. 부작용. 주로 급성, 중증 천식 발작을 치료하기위한 주사 용액으로 사용됩니다.
- 에피네프린
- 에페드린
- 이소 프레 날린
전신 글루코 코르티코이드 항 염증 특성을 가지고 있으며 추가 진행을 방지하기 위해 급성 악화에 사용됩니다. 장기적으로 사용하면 내약성이 떨어집니다.
부교감 치료제 무스 카린 수용체 길항제는 신경 전달 물질 아세틸 콜린, 기관지 확장을 유발합니다. 그들은 tropane alkaloid에서 파생됩니다 아트로핀 에 의해 관리됩니다 흡입. 부교감 치료제 덜 효과적인 것으로 간주됩니다 교감 모 방학.
- 이프 라트로 피움 브로마이드 (아트로벤트, 일반적인).
테오필린 지연되지 않음, 아래 참조.
2. 기본 요법
흡입 된 글루코 코르티코이드 기관지의 장기 치료를위한 1 차 치료제로 사용되는 항염증제 천식 주로 국소 적으로 흡입으로 투여됩니다. 그들은 면역 억제 특성을 가지고 있으며 구강 곰팡이를 일으킬 수 있습니다. 따라서, 흡입 먹기 전에해야합니다. 입 흡입 후 헹구어 야합니다. 로컬 응용 프로그램은 체계적인 것보다 더 잘 견딜 수 있습니다. 흡입 된 글루코 코르티코이드 또한 오래 지속되는 베타 2- 교감 모 방학.
- 베 클로 메타 손 (Qvar)
- Budesonide (Pulmicort, 일반적인).
- 시클레소니드(알베스코)
- 플루 티카 손 프로 피오 네이트 (Axotide)
- 플루티카손 푸오레이트(Arnuity Ellipta)
- 모 메타 손 푸로 에이트 (Atectura Breezhaler, 조합).
전신 글루코 코르티코이드 (위 참조) 장기 작용 베타 2- 교감 모 방학 12 ~ 24 시간 동안 효과가 있으며 오래 지속되는 효과를 제공합니다. 장기적으로 단독 요법으로 사용해서는 안됩니다.
참고 : 오래 지속되는 빌란 테롤 조합 제 제로 만 제공됩니다 (Relvar Ellipta with 플루 티카 손 푸로 에이트). 류코트리엔 길항제 항염증제 및 항 알레르기 성입니다. 그들은 CysLT1 수용체에 결합하여 시스테인 류코트리엔의 효과를 억제합니다. 이들은 기관지 수축, 점액 분비, 등의기도 반응을 일으키는 강력한 염증 매개체입니다. 피 혈관 투과성 및 염증 세포 모집. 이들은 구두로 투여되며 종종 어린이에게 사용됩니다 (montelukast) :
- 몬테루카스트 (Singulair, 일반).
- 루카스 트 및 자 피르 루카스 트 (Accolate, 오프 라벨).
류코트리엔 합성 억제제 류코트리엔의 형성을 억제합니다. 여러 국가에서 사용할 수 없습니다.
- 질류톤 (미국 지 플로).
비만 세포 안정제 비만 세포의 탈과립을 방지하여 점막 염증 및기도 수축과 관련된 염증 매개체의 방출을 방해합니다. 약물은 매일 XNUMX 회 흡입해야하며 지속적인 치료를위한 것입니다.
포스 포 디에스 테라 제 억제제는 항염증제 및 / 또는 기관지 확장제입니다. 그 효과는 염증 세포에서 포스 포디 에스테라아제의 억제와 그에 따른 cAMP의 증가를 기반으로합니다. 이것은 염증 매개체의 방출과 호중구와 호산구가기도로 이동하는 것을 감소시킵니다. 테오필린은 치료 범위가 좁고 과다 복용시 독성이 있습니다.
- 테오필린 (Euphyllin, Unifyl)
단일 클론 항체는 인간 면역 글로불린 E (IgE) 또는 인터루킨 -5 (IL-5)에 결합하고 비활성화하는 특정 항체입니다.
- Omalizumab (Xolair)는 IgE에 결합합니다.
- 메 폴리 주맙 (Nucala) 및 레슬리 주맙 (Cinqair / Cinqaero) 인터루킨 -5에 결합하여 호산 구성 천식.
- 벤 랄리 주맙 (Fasenra)는 인터루킨 -5 수용체의 알파 서브 유닛에 결합하며 호산 구성 천식에도 주입됩니다.
조합
흡입 된 글루코 코르티코이드 및 베타 2- 교감 신경 작용제 :
- 플루 티카 손 프로피온산 및 살 메테 롤 (세레타이드).
- 플루 티카 손 프로피온산 및 포르 모 테롤 (플루 티폼).
- 플루 티카 손 푸로 에이트 및 빌란 테롤 (렐바르 엘립타).
- Budosenide 및 포르 모 테롤 (Symbicort, 반네어).
- 베 클로 메타 손 및 포르 모 테롤 (포스터).
- 모 메타 손 푸로 아테와 인다 카테 롤 (Atectura Breezhaler).
부교감 치료제 및 베타 2- 교감 신경 치료제 :
- 이프 라트로 피움 브로마이드 및 살 부타 몰 (도스피르, 이프라몰).
- 이프 라트로 피움 브로마이드 및 페노 테롤 (베로듀얼 N).
부교감 치료제, 베타 2- 교감 신경 치료제 및 흡입 된 글루코 코르티코이드 :
- 글리코 피로 늄 브로마이드, 인다 카테 롤및 모 메타 손 푸로 에이트 (Enerzair Breezhaler).
다음과 같은 즉석 준비 흡입 용액 B, 완제품으로 시판되지 않으며 처방전 약국에서 준비됩니다. 포함 된 유효 성분은 다음을 포함합니다 염화나트륨, 살 부타 몰, ipratropium bromide 및 덱스 판테놀.
