회음부 파열: 원인, 진행, 치료

간략한 개요

질 파열은 질에 출혈이 발생하는 손상입니다. 이는 일반적으로 자연 자연 분만이나 질 수술 분만 중에 발생합니다.

질 파열은 질의 여러 부분에서 발생합니다. 근육성 관으로 상단이 자궁경부를 거쳐 자궁경부와 연결되어 있습니다. 어떤 경우에는 질이 자궁경부와의 접합부까지 찢어집니다. 때로는 눈물이 음순이나 회음부까지 확장되기도 합니다.

질 파열의 원인은 대부분 질 분만입니다. 자연분만 중에 질 파열이 발생하는 경우도 있습니다. 그러나 겸자나 진공컵 출산 시에 더 흔합니다. 질 파열의 다른 위험 요인으로는 깊은 회음부 파열이나 너무 작은 회음절개술 등이 있습니다.

전반적으로 질 파열은 예후가 좋습니다. 대개 며칠 내에 낫습니다. 의사들은 일반적으로 봉합사에 흡수성(자가 용해성) 실밥을 사용하므로 나중에 뽑을 필요가 없습니다.

때로는 멍(혈종)이 상처 치유를 방해하기도 합니다. 의사는 질 열상이 더 잘 낫도록 돕기 위해 타박상을 제거할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과적 치료(봉합 열개)에도 불구하고 상처가 낫지 않는 경우가 있는데, 그 이유는 다음과 같습니다.

이러한 합병증에는 질 파열이 잘 낫도록 특별한 치료가 필요합니다. 상처 치유 장애의 경우 결과가 미용적으로 만족스럽지 못한 경우가 발생합니다.

질파열 봉합 전, 의사는 해당 부위를 마취(국소마취)합니다. 마취제는 질 점막 아래에 주사하거나 스프레이로 도포합니다. 국소 마취제는 통증 자극이 신경 경로를 통해 전달되는 것을 방지합니다.

짧은 노출 시간 후에 의사는 여성이 통증을 느끼지 않도록 질 파열을 봉합합니다. 파열 부위가 자궁에 가깝거나 깊은 경우, 순순 파열 부위가 음핵까지 확장된 경우에는 전신마취 하에 봉합을 시행합니다.

진료 시설 외부에서 질 파열이 발생한 경우 환자는 진료소로 이송됩니다. 여기에는 여성이 다리를 꼬고 등을 대고 누워 출혈을 멈추기 위해 질을 압박하는 것이 포함됩니다.

자궁에 혈액을 공급하는 많은 동맥이 파열로 인해 손상되기 때문에 때로는 자궁을 제거해야 하는 경우도 있습니다. 이는 환자의 생명을 구할 수도 있습니다.

세로 순순 파열은 일반적으로 잠깐 동안만 출혈이 발생합니다. 따라서 의사가 항상 봉합하지는 않습니다. 반면에 횡순순열열은 거의 항상 수술적 치료가 필요합니다.

자연 분만이나 겸자 또는 흡입 컵 분만 후 여성이 질에서 심한 출혈을 하는 경우가 있습니다. 질 파열의 경우 혈액이 체내로 누출될 수 있습니다. 이 경우 외부 출혈은 약할뿐입니다. 산부인과 전문의는 일반적으로 산후 검사 중에 질 파열을 발견합니다.

질 파열은 심한 통증을 유발하는 경우도 있지만 통증이 거의 없는 경우도 있습니다. 반면에 순순 파열은 음순에 많은 신경 말단이 있기 때문에 대개 많이 아프게 됩니다.

질 파열은 산부인과 의사가 진단하고 치료합니다. 질 파열이 의심되는 경우, 자신이 분만 의사가 아닌 이상 병력(기억상실)을 얻기 위해 다음과 같은 질문을 할 것입니다.

그런 다음 의사는 소위 검경(질 거울)을 사용하여 질을 검사합니다. 이를 통해 환자는 전체 질 내막을 검사하고 질 파열을 감지할 수 있습니다. 이 검경 검사는 매 질분만 후에 정기적으로 수행됩니다.

의사는 또한 회음부, 즉 질과 항문 사이의 피부 다리를 검사합니다. 여기에서는 회음부 파열이 질 파열과 함께 나타나는 경우도 있습니다.

질 파열의 위험을 줄이려면 출산 전 마지막 XNUMX~XNUMX주 동안 매일 회음부를 마사지하는 것이 도움이 됩니다. 이는 조직 탄력성을 약간 향상시킵니다. 조직의 탄력성을 유지하기 위해 조산사는 때때로 출산 중 음부 부위에 따뜻하고 습한 압축을 가합니다.