넓은 의미의 동의어
펜 프로 쿠몬 (유효 성분명), 쿠마린, 비타민 K 길항제 (억제제), 항응고제, 항응고제
Marcumar®는 어떻게 작동합니까?
상표명 Marcumar®로 알려진이 약물에는 쿠마린 (비타민 K 길항제)의 주요 그룹에 속하는 활성 성분 인 펜 프로 쿠몬이 포함되어 있습니다. 쿠마린은 자연적인 과정에 억제 효과가있는 분자입니다. 피 응고되어 혈액 응고를 억제합니다 (혈액 응고 억제제). Marcumar®는 일반적으로 혈전증.
이것은 인공 이식의 맥락에서 필요할 수 있습니다. 심장 심장 마비 후 또는 만성 질환의 경우 판막 또는 혈관 우회로 심장 부정맥. 자연 중 피 응고, 캐스케이드와 같은 다양한 활성화 과정 혈액 응고 요인은 유기체에서 발생합니다. 이것은 특정 피 응고 인자가 차례로 작용하기 시작하고 서로 활성화됩니다.
무엇보다도 요인 II, VII, IX 및 X는 원활한 진행을 위해 필수적입니다. 지혈. 이 혈액 응고 인자의 특별한 특징은 이들이 모두 비타민 K에 의존한다는 사실입니다 (메모리 도움 : 비타민 -K 의존성 혈액 응고 인자 1972 = "XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX") 따라서 Marcumar®에 의해 억제 될 수 있습니다. 이러한 인자는 비타민 K에 의해 특정 아미노산 잔기 (글루 타밀)에서 카르 복 실화되며, 이는 카르복실기가 추가됨을 의미합니다.
이 Carboxyllierung에 의해 비타민 K- 의존성 응고 인자는 특히 효과적인 위치에 결합됩니다. 칼슘 이온과 혈액 응고를 촉진합니다. 그러나 이러한 카르 복 실화 반응은 비타민 K의 화학 구조를 변화시키기 때문에 비타민의 원래 상태를 회복 할 수있는 메커니즘이 필요합니다. 일반적으로 Coumarins와 특히 Marcumar®는 이제이 작업을 정확히 수행하는 비타민 K 에폭시 드 환원 효소라고하는 효소에 대한 경쟁 억제제 역할을합니다.
이러한 맥락에서 경쟁력이란 약물이 효소의 결합 부위에 대해 변경된 비타민 K와 경쟁하여 비타민 K를 복원 할 확률을 크게 감소 시킨다는 것을 의미합니다. 따라서 Marcumar®의 효과는 유기체 및 결과의 카르 복 실화 방지 혈액 응고 요인 II, VII, IX 및 X. 따라서 요인은 비활성 상태로 유지되거나 매우 제한된 범위에서만 활성화 될 수 있습니다. 결과적으로 혈액 응고의 정상적인 과정이 크게 방해를 받고 응고 억제가 결과가 없습니다.
이러한 작용 메커니즘 때문에 Marcumar®는 "비타민 K 길항제"로 알려진 혈액 응고 억제제 그룹에 속합니다. 다른 혈액 응고 억제 약물과 달리 쿠마린 (Marcumar® 포함)의 효과는 매우 지연됩니다. 이것은 비타민 K 길항제가 비타민 K의 자연적인 공급과 카르 복 실화되고 완전히 활성화 가능한 응고 인자가 소진 된 경우에만 효과를 발휘할 수 있다는 사실에서 정당화됩니다. 이러한 이유로 급성 응급 상황에서는 사용할 수 없지만 오래 지속되는 만성 혈액 응고 장애 또는 혈전 예방 용으로 만 사용할 수 있습니다. Marcumar®를 장기간 섭취하면 비타민 K 대사에 지속적인 영향을 미치므로 사용 중에 비타민을 충분하지만 과도하게 공급하지 않도록주의해야합니다.
