Goiter : 약물 요법

다음에 대한 치료 권장 사항 :

  • 요오드-결핍 관련 갑상선종 및 dyshormogenic 갑상선종 (갑상선 호르몬 합성의 효소 결함).
  • 고어 터 과 hypothyroidism (갑상선 기능 저하증).
  • 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)이있는 갑상선종
  • 임신과 수유 중 갑상선종

요오드 결핍 관련 갑상선종 및 dyshormogenic 갑상선종

치료 표적

치료 권장 사항

  • 요오드 (150μg / 일), L- 티록신 또는 (의 조합 옥화물 와 L- 티록신 의원 성 유발 위험 때문에 점점 더 낙담합니다. 갑상선 기능 항진증/ 의학적 활동으로 인한 갑상선 기능 항진증).
    • L- 티록신 : 공복 상태에서 아침에 복용하는 정제 (최소 아침 식사 30 분 전); 저녁에 복용하는 경우, 마지막 식사로부터 최소 2 시간 거리에 정제를 복용하는 것이 좋습니다 (저녁에 복용하는 것이 흡수를위한 더 나은 옵션).
    • 노인의 경우 시작하기 전에 갑상선 자율성 (갑상선 제어 회로에서 갑상선 조직 일부의 독립성)을 배제해야합니다. 옥화물 요법.
  • "추가 정보 요법".

단일 요법에 대한 반응이 불충분 한 경우 두 가지 약제의 조합이 가능합니다. L- 티록신 와 칼륨 옥화물 (최상의 증거).

추가 참조

  • 스트루마 요법 과 마약 갑상선 감소로 이어질뿐 음량 약 30-40 %.
  • 결절성 struma의 경우 L-티록신 (레보티록신)을 수행해야합니다.
  • 부갑상선 결절성 갑상선종의 치료는 구식입니다. TSH 억제 요법. 마찬가지로 쓸모없는 것은 L-티록신 확산 갑상선종에서. 양자 모두 리드 투약 중단 후 갑상선 내 요오드 고갈 및 갑상선 성장 재생.

방사성 요오드 요법

  • 능률적 인 음량 100 년 후 약 300-35 %, 40 년 후 약 40-60 %까지 크고 매우 큰 스트 루멘 (부피 XNUMX-XNUMXml) 감소.
  • 외과 적 스트 루마 치료 *의 대안, 특히 언어 작업 ((2.9 %) 일시적 또는 (0.7 %) 영구적 인 반복 마비의 위험 부족) 및 노인 환자에서
  • 장기적인 부작용 : hypothyroidism 대체 필요 (치료 후 20-60 년 이내에 약 5-8 %); 드물게 면역 갑상선 기능 항진증이 발생합니다 (<5 %).
  • 갑상선 기능 저하증으로 인한 평생 추적!

* 재발 성 마비의 합병증과 더불어 영구적 인 부갑상선 기능 저하증 (0.5-7 %)의 위험이 있습니다.

갑상선 기능 저하증이있는 갑상선종

치료 목적

증상 개선

치료 권장 사항

  • L- 티록신
  • "추가 치료"항목을 참조하십시오.

갑상선 기능 항진증이있는 갑상선종

치료 목표

부갑상선 대사 상태 (= 정상 범위의 갑상선 수치)를 달성합니다.

치료 권장 사항

  • 갑상선 억제제 (갑상선 기능을 억제하고 갑상선 기능 항진증 치료에 사용되는 약물)
  • 과염소산 염; 적응증 : 전 예방 관리 of 피임약, 치료 아미오다론-갑상선 기능 장애.
  • "기타 요법"도 참조하십시오.

임신과 수유 중