경 요도 전립선 절제술은 비뇨기과에서 수술 절차에 주어진 이름입니다. 남성에게서 병든 조직을 제거하는 것을 포함합니다 전립선 선.
경 요도 전립선 절제술이란 무엇입니까?
경 요도 전립선 절제술은 비뇨기과에서 수행되는 수술 절차에 주어진 이름입니다. 남성 전립선에서 병든 조직을 제거하는 것이 포함됩니다. 경 요도 전립선 절제술 (TURP)은 비뇨기과 수술 방법입니다. 시술 중에 외과의는 남성 전립선에서 병리학 적 변화를 겪은 전립선 조직을 외부 절개없이 제거합니다. 요도. 이 방법은 전립선 절제술, 전립선 경 요도 절제 또는 경 요도 전립선 절제술이라고도합니다. 최소 침습 수술 중 하나입니다. 이것은 특수 내시경 인 절제 경을 사용하고 와이어 올무로 병리학 적 조직을 제거한다는 것을 의미합니다. 경 요도 전립선 절제술을 수행하기위한 기초는 1879 년 독일 비뇨기과 학자 Maximilian Nitze (1848-1906)에 의해 전기 조명이있는 방광경을 도입하면서 마련되었습니다. 나중에 그는 비뇨기 종양을 제거 할 때 소작술뿐만 아니라 외과 적 방광경을 만들었습니다. 방광. 경 요도 전립선 절제술의 전임자 중에는 1909 년에 개발 된 전립선의 경 요도 천공 절제술이있었습니다. 1926 년 Max Stern은 천공기구를 방광경 및 와이어 루프와 혼합했습니다. 이러한 방식으로 굴절 경의 프로토 타입이 만들어졌습니다. 1931 년 Joseph McCarthy가 몇 가지 개선을 한 후 의료 기기는 Stern-McCarthy 절제 경으로 알려지게되었습니다.
기능, 효과 및 목적
의학에서는 경 요도 전립선 절제술 뿐만 아니라 경 요도 요도 방광 절제술 (TURB). TURB는 표면을 치료하는 데 사용됩니다. 방광 TURP는 소변이 전립선을 통과하는 것을 막는 장애물을 제거합니다. 이 절차에서 의사는 내부 전립선 부분 만 제거합니다. 요도. 반면에 장기 캡슐, 외부 전립선 조직, 요도 괄약근 및 정액은 대부분 절약됩니다. 경 요도 전립선 절제술은 이제 다음으로 인한 유출 장애를 제거하는 입증 된 표준 절차 중 하나입니다. 전립선 확대. 경 요도 전립선 절제술은 전립선의 양성 증식에 대해 시행됩니다. 이 방법은 특히 적합한 것으로 간주됩니다. 음량 선 조직의 100 밀리리터 미만입니다. 가장 흔한 징후로는 반복되는 요로 감염, 비뇨 기계 유지, 요로 결석 (요로 석), 상부 요로의 상당한 확장 및 약물로 효과적으로 치료할 수없는 거대 혈뇨. 상대 적응증에는 방광의 후천성 또는 이전에 선천성 게실, 방광을 비운 후 잔류 소변이 100 밀리리터를 초과하는 경우, 또는 알레르기 보수적 치료에. TURP는 항상 전립선의 양성 비대에서 발생합니다. 관리 of 마약 치료를 위해 충분하지 않습니다. 경 요도 전립선 절제술을 시행하기 전에 환자는 합병증에 대처하기 위해 특정 약물을 일시적으로 중단해야합니다. 이것들은 피-희석 마약 Marcumar 또는 아세틸 살리실산 (ASA) 및 항 당뇨병 마약 등 메트포르민. 이 약물은 출혈이나 대사의 위험을 증가시킵니다. 산증. 또한 요로 감염 사전에 배제되어야합니다. 그만큼 마취 TURP 동안 환자의 상태는 일반적으로 경막 주위 또는 척추 마취. 필요하다면, 삽관 법 마취 또한 사용할 수 있습니다. 경 요도 전립선 절제술이 시작될 때 외과의는 영구 관개 절제 경을 전립선에 삽입합니다. 요도. 조직을 제거하는 동안 지속적인 관개가 발생합니다. 조직은 고주파 전류 루프의 도움으로 제거됩니다. 또한 올가미는 부상자를 정확하게 제거합니다. 선박. 전립선의 경 요도 절제술은 단 극성 및 양극성 모두 가능하며, 단 극성 방법은 식염수가없는 용액을 사용하는 반면, 양극성 방법은 생리 식염수 용액을 관개 용액으로 사용합니다. 양극성 요도 전립선 절제술의 안전성 프로파일은 출혈 위험이 감소하기 때문에 더 유리한 것으로 간주됩니다. TURP 후에 환자의 방광은 영구적으로 관개됩니다. 이것은 가능한 합병증에 대응하기위한 것입니다. 약 48 시간 후 방광 비우기 검사가 수행됩니다. 대부분의 경우 경 요도 전립선 절제술은 성공으로 이어집니다. 환자의 증상이 눈에 띄게 개선됩니다. 예를 들어, 시술 후 잔류 소변의 양이 현저히 감소합니다.
위험, 부작용 및 위험
TURP 중에 발생할 수있는 여러 가지 합병증이 있습니다. 무엇보다도 여기에는 수술 후 출혈이 포함됩니다. 그러나 이들은 일반적으로 스스로 조절합니다. 그렇지 않은 경우 수술 후 응고가 이루어져야합니다. 늦은 합병증은 요실금, 이는 요도의 흉터 또는 근육 손상으로 인해 발생합니다. 또한 가능성의 영역에는 정액이 방광쪽으로 밀려나는 역행 사정과 TUR 증후군이 있습니다. TUR은 hypotonic hyperdration을 나타냅니다. 이것은의 방해를 나타냅니다 물-전해질 균형 어느 물 신체의 함량이 비정상적으로 증가합니다. TUR 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다. 고혈압, 순환계 문제, 가슴 통증 소변량 감소. 다음과 함께 나타날 수도 있습니다. 두통, 구역질, 구토, 시각 장애, 피로, 의식 장애 및 혼란. 그러나 TUR 증후군은 현대에서 거의 발생하지 않습니다. 다른 생각할 수있는 합병증은 다음과 같습니다. 발기 부전. TURP에 대한 금기 사항도 있습니다. 예를 들어, 예외적으로 큰 선종이있는 경우 음량 75 밀리리터를 초과하는 경우 경 요도 전립선 절제술 대신 선 절제술을 수행하는 것이 좋습니다. 요도 결석, 방광 게실 및 수술이 필요한 복잡한 요도 질환에도 동일하게 적용됩니다. 기타 가능한 금기 사항에는 급성 또는 만성 요로 감염 및 피 응고 장애.
